中醫幫助寶寶抵御夏季病的干擾
《北京青年報》
2008年7月27日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=41831937
醫學指導：北京中醫醫院兒科主任醫師、碩士生導師 佘繼林
佘繼林：北京中醫醫院兒科主任醫師，從事醫療教學科研三十多年，著有《馮氏捏積療法》、《最新實用小兒中成藥》、《最新實用嬰兒保健》、《小學生健康之友》等書籍，擅長治療小兒久咳、久喘、久瀉。
■貪涼怕熱、夜間夜寒是誘發小兒夏季呼吸道感染疾病的重要原因
主持人：三伏天也是孩子生病的季節，首先問佘主任一個問題，為什么孩子到了夏天特別容易生病？
佘繼林：小兒呼吸系統疾病在兒科疾病中占有很大的比重，特別是呼吸道感染疾病在門診中是常見病多發病，一年四季均可發生，特別是冬季天氣寒冷發病率更為明顯。夏天由于天氣炎熱小兒貪涼怕熱過度地接觸空調、過量地食用冷飲，以及夜間夜寒的侵襲，這些都是誘發小兒夏季呼吸道感染疾病的重要原因。中醫認為“形寒飲冷則傷肺”講的就是這個道理。
當前小兒呼吸道疾病主要集中在五歲以下嬰幼兒，其原因主要是這個年齡段正處在哮喘的高發期，夏季小孩貪涼飲冷造成呼吸道抵抗力減弱，誘發上呼吸道感染。對于嬰幼兒來講，感染又是誘發哮喘的重要原因。與此同時，夏天花草居多，相當一部分小孩對花粉或某些植物過敏而發生哮喘。此外一部分過敏性體質的嬰幼兒，氯氣過敏，因此用氯氣消毒的游泳池也是誘發哮喘的重要原因。以上諸多的原因就是造成夏天呼吸道疾病發生較高的原因。
目前小兒哮喘的發病率在全世界呈上升趨勢，在我國近年來發病率也呈上升趨勢，有些地區特別是沿海城市發病率高達5%以上，我國新疆和西藏發病率較低，其原因可能與環境有很大的相關性。
■小兒發生消化問題與熱天降低消化酶活力和進食不良有關
主持人：那么夏季小兒消化系統疾病發生的原因和特點是什么？
佘繼林：因為人體的消化道有很多不同種類消化酶對蛋白質、淀粉和脂肪進行消化，夏天如果天氣過熱就會影響這些消化酶的活力而發生消化不良，出現腹瀉和嘔吐等病癥。此外，夏天小兒容易貪食冷飲以及身體受寒又可造成消化系統功能紊亂而發生厭食、腹痛等病癥。由于消化道抗病能力降低，如果此時再誤食一些不潔的食品就可以導致消化道炎癥的發生，如腸炎、痢疾等。中醫認為，小兒脾胃的健康狀態往往和呼吸系統疾病的發生有一定的相關性，比如我們常說的“腹型感冒”或者說中醫的“暑濕感冒”。
網友：夏季孩子不愛吃飯怎么辦呀？用吃開胃藥嗎？
佘繼林：引起小兒厭食的原因很多，應區別不同情況、不同病因有針對性地進行治療，這就是中醫所講的辨證施治。比如由于脾胃虛弱引起的厭食，發病時間比較長，有的生后即有厭食，有的是先天稟賦不足的早產兒，癥狀可見面色發白，形體瘦弱，疲倦無力，大便溏稀，用藥可選服健脾益氣和中的藥物，如中成藥香砂六君子丸；再比如有些孩子是由于暴飲暴食，過食厚味而造成一時性的厭食，癥狀可見嘔吐，口中有乳酸味或口氣酸餿，腹脹不舒，大便酸臭，用藥可選服消食導滯的藥物，年長兒可選服保和丸，嬰幼兒可選服小兒化食丸。有些小兒平素脾胃虛弱又暴飲暴食出現厭食，用藥可選服健脾消食并用的中成藥，如健脾消食丸。總之，對于厭食一定要遵循中醫辨證施治的原則才能達到藥到病除的治療目的。對于小兒厭食也可采用捏積療法。
主持人：捏積是什么方法？怎么捏呢？
佘繼林：捏積療法很多家長都知道，就是施術在小孩脊背的正中間，通過刺激小兒的督脈及督脈兩側的足太陽膀胱經，采用推、捏、捻、提、放、揉、按七種手法進行治療，七天為一個療程，每天早晨空腹進行一次，每次從尾骨至頸部第七頸椎下，自下而上施術六遍。中醫認為這種手法可以達到調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡的效果，從而達到治療的目的。
主持人：大人能捏積嗎？
佘繼林：可以，捏積不僅適合小孩也適合大人。但是要注意有些老人的皮膚比較干燥，捏的時候不要力量太強；另外，有一些大人的脊背變形了，捏的時候要注意，讓他感到舒服。
■哮喘是世界性疾病，只要有過敏原，發病不分季節
網友：寶寶三歲，是男孩，進入夏季后發現總上火，在吃過羊肉、巧克力后發生多次流鼻血，可醫院檢查血常規又是正常的，這種情況怎么辦？
佘繼林：這個孩子要做進一步的檢查，他很可能是過敏體質。
主持人：流鼻血是過敏問題？
佘繼林：過敏性鼻炎大體有五個癥狀：這就是鼻堵、流涕、噴嚏、鼻癢及鼻出血。如果是這種情況引起的鼻出血，就要注意日常的生活護理，對于一些溫熱的食品就要禁食，如巧克力、大棗、荔枝、桂圓等；其次要保持生活環境的濕潤，防止鼻腔黏膜的干燥；再有就是應該糾正一些小兒摳鼻孔的壞習慣。
主持人：那就應該按照過敏性鼻炎治療是嗎？
佘繼林：對。
主持人：哮喘一般容易在冬季發作，為什么有些小兒在夏天也犯呢？
佘繼林：這個病的發生不取決于季節，而取決于引發哮喘的過敏原，不同的患兒會有不同的引發哮喘的過敏原，比如有些患兒對冷空氣過敏，當然冬天天氣寒冷引發哮喘發作的可能性就大，如果夏季這類小兒過度接觸空調冷氣，哮喘仍舊可以發生；再比如有些患兒對花粉過敏引發哮喘，這種小兒在春秋花草盛開的季節發病的可能性就大，而離開這種環境哮喘的癥狀很快就好轉或消失；還有些患兒對夏季潮濕和低氣壓過敏也可誘發哮喘；還有些患兒對某些食品過敏而誘發本病，這類患兒無論春夏秋冬只要接觸就會發病。
主持人：哮喘怎么治療呢？
佘繼林：目前哮喘是一個世界性的疾病，其發病在全球呈上升趨勢，我國目前發病率也是如此，高發地區的發病率在5%以上，主要集中在沿海地區，西藏和新疆發病率較低，這可能和自然環境的污染有很大關系。目前世界上正在推廣一個哮喘防治的極納方案，這個方案將哮喘進行了量化管理，把哮喘分成輕重不等的若干級別和標準，并制定了每級哮喘的治療方案，這個方案突出了局部霧化的治療手段。但是哮喘這個病到目前為止尚無根治的手段，只是最大限度地緩解癥狀和減少發作。
主持人：中醫對這個病的治療有什么優勢？
佘繼林：中醫對哮喘的治療已有幾千年的臨床經驗，歷代醫家有很多行之有效的方劑。針對目前西醫治療本病有泛用抗生素的現象和長期使用激素的治療方案，中醫有其特有的優勢。我個人的看法是要把中醫中藥和全球推行的全球哮喘防治策略有機地結合起來，摸索出一套在急性期西藥和中藥并舉，在緩解期以中醫扶正祛邪為主的治療方法，這方面應該是今后努力的方向。
■小兒皮膚很嬌嫩，保持清潔是皮膚健康的關鍵
主持人：夏天小兒容易得皮膚病，怎樣進行防治呢？
佘繼林：有些人認為人的皮膚只是隔離人體內外的一個屏障。實際上，人的皮膚是一個器官，防護只是功能之一；此外，它還有呼吸功能，可以把二氧化碳和水分排出體外；還有感覺功能，對溫度、對一些物體的感受都可以通過皮膚感覺出來；還有調節體溫的功能、吸收功能、免疫功能等等。皮膚是一個很重要的器官，小兒的皮膚與成人有所不同，雖然人的皮膚分為表皮和真皮，但小兒的表皮比較薄，表皮和真皮結合得不夠緊密，表皮容易脫落。小兒的皮下脂肪除嬰兒外，都比較薄，但是毛細血管網比較豐富，因此乳兒的皮膚發紅。此外皮膚還有皮脂腺、汗腺和毛發，這些特點都決定了小兒皮膚比較嬌嫩，容易損傷，生后即有皮脂痂，散熱快，出汗較多。這些解剖和生理特點易導致小兒皮膚病的發生，比如出汗多，汗孔發炎易引起痱子；皮脂腺分泌過多易出現脂溢性皮炎；皮膚嬌嫩容易感染而導致癤腫的發生。這些都是夏季小兒常見的皮膚病。
針對痱子的治療方法很簡單，第一，要保持小兒居室和活動環境的溫度，不要過熱，防止由于出汗過多而引起痱子；第二，要保持皮膚清潔，及時洗澡但不能過用洗滌劑，防止皮膚油脂損失過多而降低皮膚的保護性；第三，浴后可以使用痱子粉，不宜使用油脂的護膚劑，否則易使汗孔堵塞。
主持人：夏天怎樣防治小兒濕疹？
佘繼林：濕疹一年四季都可發生，夏天天氣過熱，汗液的浸漬會使汗濕疹加重。
防治的方法：第一，要保持皮膚的清潔，不要隨便用手搔抓，避免感染；第二，出汗以后迅速用清水沖洗濕疹局部皮膚，然后用毛巾揩干；第三，藥物使用要合理，比如局部癢重可以選用艾洛松；也可以使用中成藥，例如黃連膏等。
主持人：濕疹能完全治愈嗎？
佘繼林：濕疹是一種過敏變態反應性疾病，嚴格來講它可以緩解，但是不能治愈。我們的任務是使濕疹盡快緩解但又使它不再復發。防治的方法很多，首先就要遠離變應原，每個患兒都有不同的變應原，要有針對性地遠離變應原，針對不同過敏原的物種不去接觸，不去食用；其次小兒特別要注意保持消化系統功能的正常，因為中醫認為食水不調、外感風邪就可以導致濕疹的發生。從現代醫學來講，消化不良的食物進入人體就可以形成過敏的抗原物質，因此患有濕疹的小兒要特別注意保護消化系統的功能，注意進食的種類，保持合理的飲食習慣、充足的睡眠、大便的通暢等等。
專家簡介： 佘繼林 主任醫師、碩士生導師
1970年畢業于首都醫科大學本科兒科系。從事醫療、教學、科研工作30多年。現為中西醫結合會兒科專業委員會委員秘書、全國中醫藥高等教育學會兒科分會常務理事、中國優生學會常務理事、北京中醫藥大學碩士生導師。
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