小兒慢性胃炎需調治并舉
《親子》
2006年6月19日
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文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/2006-06-19/075279440.shtml
作者：著名中西醫結合專家、名老中醫、復旦大學兒科醫院中醫科主任醫師、教授、博導 時毓民
說起慢性胃炎，我們的第一反應可能是成年人忙于工作、學習，日積月累下來的毛病。可是近來，它竟頻頻出現在兒科門診病房里，而且有漸漸增多的趨勢。3歲以上的學齡前孩子，在兒科醫院，1個月內就發現了好幾個這樣的病例。
警惕慢性胃炎纏上孩子
賓賓今年6歲，半年前經常中上腹和肚臍周圍疼痛；腹痛時間不固定，有時飯前有時飯后，媽媽以為孩子肚子里有蛔蟲，就買了驅蟲藥給他吃，但是吃過幾次，也沒見有蟲驅出，腹痛也沒消失。沒辦法帶他來醫院。醫生詳細了解了孩子的情況，發現他平時愛吃零食，時饑時飽，吃飯也沒有規律。撿查了胃鏡，結果是慢性胃炎。經過3個月的系統治療，病情才基本上控制住了。
3歲的順順幾個月來食欲不好，有時在吃飯后不久還有嘔吐。媽媽看她近來面色越來越不好。這次又發現她大便顏色發黑，就趕緊帶她到醫院來了。撿查后，結果也是患上了慢性胃炎，并伴有貧血和消化道出血……
慢性胃炎追根溯源
這些孩子的慢性胃炎中，以胃竇炎最多見，萎縮性胃炎很少。胃竇炎的病變部位主要在胃竇部，病癥嚴重的時候，與幽門螺旋桿菌侵襲有一定關系。
但孩子慢性胃炎的形成還有其他長期不良飲食習慣的誘因，比如貪食冷飲、飲食無節律、挑食、愛吃油煎食品等。由于現在“時髦食品”的誘惑逐漸增多，孩子不良飲食習慣和長期無節制進食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，使胃黏膜水腫和糜爛，或者過量的冷飲使胃黏膜下血管收縮和黏膜層變薄，再加上孩子的內臟器官很嬌嫩，就更容易使胃受到傷害，進而發展成了慢性胃炎。
另外，長期服用刺激性食物和藥物，如粗糙、過冷、過熱、過成的食品，或者經常暴飲、暴食，飲濃茶、咖啡及阿司匹林等，以及一些精神神經因素，如持續用神緊張、壓力過大，或者受慢性病影響，如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病、肝膽系統疾病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等等，都是可能的病因。
患上慢性胃炎的孩子最常見的癥狀是反復性的中上腹疼痛。據統計，兒科醫院診斷出的184例慢性胃炎中，其中176例是因為腹痛來醫院看病的。慢性胃炎的腹痛多為隱痛，也可能會出現刺痛或劇痛，常發生在進食后，也可能發生在飯前饑餓時，沒有一定的規律。更小的孩子可能說不清準確的腹痛部位，有的以哭吵示意腹痛，主要癥狀是厭食和嘔吐；有的沒有任何消化道癥狀，而表現為貧血、黑糞和消瘦。其他的癥狀還有反酸、惡心、打呃、噯氣等，細心的家長還會發現孩子常有口臭。由于疼痛及消化功能減退，患病的孩子一般面色萎黃、體重減輕、學習易疲勞。
釋疑解惑
1、慢性胃炎會不會傳染？
可以肯定，因幽門螺桿菌導致的胃炎是有傳染性的。就幽門螺桿菌而言，從調查情況看，人與人之間的接觸是主要傳播方式。所以如果父母得了慢性胃炎，其子女的感染機會就會比其他家庭高得多。因此，為防止傳染，家庭中最好實行分餐制。還要讓孩子保持口腔衛生，教育孩子勤刷牙，以清除藏在牙垢中的幽門螺桿菌。
另外，吃蔬菜或瓜果時，要消毒洗凈或削皮；最好不要口嚼食物喂孩子；盡量避免孩子與動物接觸。
2、經常上腹痛就是得了慢性胃炎嗎？
上腹痛可能由多種疾病引發，如十二指腸潰瘍，膽道疾患，胰腺疾患等，所以一般的上腹痛并不一定是慢性胃炎。如果孩子除上腹不適外，還有進食后加重，中上腹隱痛、飽脹感，并伴有消化不良、噯氣等癥狀，而且腹痛無規律，范圍廣泛，則很可能就是慢性胃炎。無論怎樣，孩子出現腹痛都要盡快到醫院檢查確診。
預防與治療
由于幽門螺桿菌是一種主要寄居在人體胃部的螺旋狀桿菌，所以預防其感染的重點是把好“進口”關。進食最好實行分餐，即使是自家人也要分餐具，餐具要定時消毒；同時教導孩子在幼兒園時也不要跟其他小朋友之間互相借用餐具，還有一些情況下慢性胃炎是由不良飲食習慣引起的，所以從小培養良好的飲食習慣也很重要。孩子吃飯要定時定量，少量多餐，注意營養搭配，少吃辛辣刺激的食物；另外還要避免挑食、偏食，不要過饑或過飽；不吃過多的冷飲；不要零食或糖果等不離口。否則，都容易導致胃腸功能紊亂和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。
另一方面，要減少孩子情緒勞累等因素，不要給孩子過多壓力，注意孩子的休息，保證孩子有充足的睡眠，加強體格鍛煉。
近年西醫采用減少胃酸的西咪替丁或洛賽克，及消滅幽門螺旋桿菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素治療胃竇炎，取得一定療效。另外還常用強化黏膜防御能力的硫糖鋁或膠體次枸櫞酸鉍，為減少惡心、嘔吐癥狀，一般還加用嗎丁啉。但仍有部分患兒療效欠隹，需要采用中西醫結合療法。
由于胃竇炎是一種慢性病，所以中醫中藥對防治胃竇炎有較好的療效，常用的有清熱理氣和調理脾胃的藥，如蒲公英、黃芩、白芍、陳皮、烏藥、山藥、香附、延胡索、枳殼、木香、北沙參等。中成藥有猴菇菌片、香砂六君子丸、胃復春等。以上藥物可以根據醫生的醫囑酌量服用。
需要提醒的是，現在已有準確可靠的方法檢測慢性胃炎的發病原因，并有針對性的治療方法。所以盡管感覺孩子的癥狀是慢性胃炎，也最好不要給孩子自行在家要藥，要及時到醫院檢查治療，以免用藥不當加重病癥。
飲食調理最重要
飲食調理對治愈孩子慢性胃炎很重要。總的原則是食物需“細、軟、嫩、爛”。孩子正處在生長發育的階段，因此食物還要富有營養，所以還要加一些牛奶、燉蛋、魚、豆制品、面條、粥、新鮮蔬菜、水果等。另外還可以吃一些對胃消化功能有幫助的食品，如山藥、扁豆、蓮子、雞肫、豬肚、米仁等。不宜多吃的食物有芹菜、竹筍、肥肉、各種油炸食品等。
針對孩子不同的癥狀，你可以分別試試下面幾個不同的飲食療方：
1、白蘿卜500克，蜂蜜150克。
將蘿卜切丁，放于沸水中煮熟撈出，晾曬半日，再放鍋內加蜂蜜用小火煮沸，調勻，冷卻后裝瓶。每日服3湯匙。
適合胃部脹痛、反酸的孩子食用。
2、牛奶220ml，蜂蜜30克，鵪鶉蛋1只。
將牛奶先煮沸，打入鵪鶉蛋，再煮數分鐘后加入蜂蜜即成。每早服用。
適合胃痛、口渴、納呆、便秘的孩子食用。
3、飴糖20克，沖入250毫升的豆漿內，煮沸后空腹飲用。
適合胃部隱痛、手足不溫，怕冷的孩子。
4、蓮子、糯米、米仁各50克，紅糖15克。
蓮子用開水泡脹，剝皮去心，加入鍋后放水煮30分鐘后加粳米及米仁煮沸，小火燉至爛，放紅糖后食用。
適合中上腹疼痛，消瘦，食欲不振、舌苔膩的孩子。
專家簡介：時毓民 教授、主任醫師、博士生導師
出處：http://ch.shmu.edu.cn/ccx2.asp?ArticleID=902
全國著名中西醫結合專家、名老中醫、中國中西醫結合學會兒科專業委員會資深顧問、上海市中西醫結合學會兒科專業委員會主任委員。
擅長兒科臨床呼吸系統疾病、兒童性早熟、小兒腎病的中醫輔助治療。著有《60種兒童常見病的非藥物療法》。
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