兒童體溫不過38℃別急于退燒
《健康時報》
2005年1月27日
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文章出處：http://www.people.com.cn/GB/paper503/13968/1246806.html
醫學指導：解放軍304醫院兒科副主任醫師、副教授 余素明
解放軍304醫院兒科副主任余素明日前對記者說，小孩感冒發燒并不是壞事，不要急于退燒。
余主任說，小兒發熱時體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。發熱是身體對病毒或細菌入侵產生的一種反應，這種反應有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發育。體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷前，如果盲目退燒就可能掩蓋病情，干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。有4％～12％的孩子在高熱時會發生驚厥，驚厥反復發作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現，還可能導致其它危險。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應立即給予退熱處理。
給小兒退熱時，38.5℃以下最好選擇物理降溫，如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥，如撲熱息痛、復方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有較大的副作用。嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，高熱時使用，易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時，對消化系統和肝腎功能也有損害，如果非要用退燒藥，請在醫生指導下選用。
有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫院就要求醫生給孩子輸液，而且要求用抗生素。余主任說，其實感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針，能打針的不輸液，因為輸液有時會產生負作用。當服用抗病毒藥物不能退熱，發生繼發性細菌感染，血液檢查白細胞數明顯增高，出現支氣管炎或肺炎時，可考慮使用抗生素。但無論用什么藥物，都要注意劑量不得過大，服用時間不應過久，服藥期間要多給孩子喝水，以利于藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。
專家簡介：余素明 副主任醫師、副教授
出處：http://jm.rise99.com/zhuanjiak.asp?id=171
畢業于第四軍醫大學醫療系，曾任解放軍總醫院第一附屬醫院兒科主任，全軍兒科專業委員會委員，解放軍總醫院兒童醫學中心副主任，曾第一軍醫大學兼職副教授，曾在美國華盛頓大學兒童醫院進修、香港威爾斯親王醫院兒童癌癥中心學習。
對兒科各系統疾病有豐富的臨床經驗。擅長小兒免疫性疾病、血液腫瘤性疾病（如白血病、淋巴瘤、再障、MDS、ITP等）及疑難病的診斷和治療。
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