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2011年4月19日,小兒按摩網專家、小兒推拿名家、小兒推拿聯盟主任委員、長春市名醫王立新教授接受網易親子頻道專訪,暢談小兒推拿并回答網友的提問。以下為此次專訪的部分精選內容。
常見問題解答
小兒推拿好處多
一:小兒推拿不會影響孩子骨骼發育
王立新:小兒推拿療法非常安全,在家里只要正確地掌握運用方法完全可以用。而且現在在家里運用小兒推拿療法是未來發展的一個趨勢,因為它有著極大的便利。比如說我們的小兒不用抱到醫院就醫,另外,我們的小兒在家長認為方便的時候可以隨時隨地隨處進行治療,這樣既可以解除疾病,同時也為小孩和家長帶來極大的便利。這是小兒推拿的一個特點。
二:小兒推拿穴位不準也不會對孩子有傷害
王立新:由于小兒推拿手法力度非常輕,所以一般來講不會出現什么問題的,是很安全的。如果想讓推拿起效,首先第一點,手法生的時候我建議還是稍微多一點,增加一些,但是這個東西不是無窮無盡的。一般來講,我們很多專業書籍里面介紹的推拿次數,常規來講一般指的是六個月到一周歲的這個年齡段的小兒常規操作次數。如果你手法生的話,我建議你在這個基礎上翻幾倍。像我們經驗多的可以參照這個次數,甚至可以減少一些,這個要根據具體情況區別對待。
三:小兒推拿通過撫觸可以間接滿足孩子的心理需求
王立新:現代醫學和我們中醫傳統觀點都有說法,比如現代醫學現在提倡撫觸療法,他認為小孩存在一種常見病叫“皮膚饑餓癥”,通過撫觸,通過和小孩的接觸,來滿足小兒皮膚的需求,也就滿足他心理的一些需求,這是從現代醫學的角度來看的。從我們中醫的角度來看,我們古人很早對這方面的相關知識就有認識。比如滿族的薩滿醫學里面就提出說小孩出生以后,要給小兒做一些保健按摩,這樣可以使小兒強壯身體。所以這方面的相關論述都比較多。它有一個最大的好處,這么做只有好處,沒壞處。
四:小兒推拿簡單好學 沒有專業基礎也能學會
王立新:為什么我們主張小兒家長也可以學,學了以后給自己的孩子用,因為它比較簡單,特別是當針對性比較強的時候,你學了這種方法就可以用,所以小兒推拿完全可以用,完全可以學,它還是很簡單的,這是它一個最突出的特點。
案例示范:王立新答網友問題
問題一:孩子反復發燒,小兒推拿可以治療嗎?
網友問:“我兒子三歲,去年冬天基本上每個月都發燒,也吃了很多中藥、西藥,發燒用小兒推拿的手法有用嗎?”
王立新:從我們專業術語來看,這是典型的易感兒,因為我們全國兒科學會曾經制訂了一個易感兒的標準:兩歲以內,每年感染七次以上,兩歲以上感染六次以上,再大一點七歲以上的孩子,每年的感染次數比這個還要少,我們就確定為易感兒。
治療方法:推脊:小孩后背的正中間的位置,從第七頸椎向下一直到尾骨尖端,就是接近肛門的位置。這一條,這是我們小兒推拿的脊柱穴。在這個穴位上用我們的手掌按在第七頸椎,然后向下一點一點推,每分鐘的操作次數可以做50次到100次,做這個頻率就可以。你可以根據情況自己掌握,力量不要大了,不要讓小孩感到痛苦,要讓他感到很舒適。你就反復的往下擦,一般來講像三歲的小孩要是擦個300次到400次,為了安全你可以稍微再多一點,做到500次,但是不要再多了。這樣一般來講,發燒一次推拿大約半個小時到一個小時以后,多數小孩就退燒了,這個效果是比較理想的。
問題二:小兒推拿會不會和其他治療方法沖突?
網友問:小兒推拿能不能治療哮喘,他說“我的孩子十六個月,現在在進行霧化治療,還吃一些西藥,在這種情況下能不能加上推拿的方法一起治療?”
王立新:不管你用什么辦法進行治療,一般來講我們配合小兒推拿互相都不干擾,而且只有加強輔助治療的作用。你西藥用任何辦法,只要對這個疾病有利,都可以配合我們的小兒推拿療法,而且只有好處,沒有壞處。對于治療哮喘,小兒推拿主要有2種思路:發作期以平喘為主;另一種就是不發作的時候治療,減輕發作程度或避免發作。建議你好好學學小兒推拿的方法,堅持推拿,時間比較長,甚至1-2年。但是可以減少發作次數或者發作的程度。
問題三:小兒推拿一次多長時間合適?
網友問:“小兒推拿有沒有時間的限制?一般多少時間為好呢?做的時間長了有危害嗎?做的時間短,會不會就不管用了呢?”
王立新:小兒推拿的時間長短取決于多種因素,比如寶寶年齡、病情輕重或者某個穴位針對的病癥不同,時間也不同。在小兒推拿手法不熟練的情況下,建議推拿時間長一些,次數多一些,一般都有效果。對于6個月-1周歲的孩子,在常規推拿次數的基礎上說翻數倍也沒關系,熟練后可以適當減少,一般不會有問題。
問題四:小兒推拿在孩子睡著后做有用嗎?
網友問:孩子睡覺以后進行推拿有用嗎? 我的孩子2歲多了,睡覺一直不太安穩,愛出汗,滿床翻跟頭,有時還磨牙。請問這種情況有什么手法來治療嗎?”
王立新:在寶寶睡覺時給寶寶推拿,同樣有用的。孩子睡不安穩還出汗,可能是缺鈣;或者食積,摸下手腳心是不是發熱即可確認;建議去中醫兒科看一下,驗下頭發和血鈣,確認是不是缺鈣,補鈣可以多去戶外運動,曬曬太陽。
王立新推薦實用小兒推拿法
一:六個推拿法幫寶寶驅走感冒
王立新:第一開天門。天門就是在我們兩個眉毛之間,這是我們針灸的印堂穴。從這兒一直向上到前發際,這是一個線條,我們做的時候大家記住,一定是從下向上這么一下一下的做,我們叫直推。你用哪只手做都可以,只要把這個位置,這個方向找準了。你做的次數可以多一點,要想快好就次數多一些。以一歲小孩為例,如果你自己在家做,我建議你做500次,甚至做1000次,但是一定要注意一點,你蘸一點痱子分或者爽身粉這些東西,再一個你的手法別重了,輕一點,千萬別把皮膚擦破了。
第二個推坎宮。坎宮在哪兒?就是我們基本上在眉毛上,從眉頭沿眉至眉梢,大約到接近太陽穴的位置,你就從中間兩手拇指一起推,這么一下一下的做就可以了,你也做500—1000次。
第三個是太陽穴,我們大家都知道太陽穴在哪兒,實際上就是眉頭外梢與目外眥兩者連線中點向后一橫指,就在這兒。我們用兩個手指按在上面揉一會兒,這個要想好我也建議做的次數多一點,揉它個三分鐘到五分鐘,這是第三個穴位。
其他的穴位比如手背正中這個位置有一個穴位叫外勞宮,它是治感冒比較好的一個穴位。
再一個就要看小孩出現什么癥狀了。如果他出現發燒,我們把剛才我提到的退燒的穴位用上;如果他流鼻涕,你就在鼻子的兩邊,這兒叫迎香穴,輕輕的給他按,多揉一會兒,揉一到兩分鐘就足夠了。這個揉的時候注意,一定要揉得舒服,手法別重了,但是也別特別特別輕了,讓他感覺到很舒服,他會覺得你在跟他玩,這樣的話這個問題就解決了。所以一般感冒主要就是用這些穴位就完全可以解決。
二:捏脊可以治療小兒厭食或抵抗力弱等
王立新:小兒捏脊應用范圍非常廣。現在大量的實驗研究也證實,捏脊能夠提高小腸重吸收功能;捏脊可以對貧血的患兒有提高血紅蛋白含量的作用;捏脊能夠改善血動力,血流變,所以我們非常推崇捏脊。我這么多年有一個很深的臨床體會,捏脊,首先對消化系統的多種疾病療效非常好,比如像小兒長時間的腹瀉,還有小兒厭食,不愛吃東西;小兒抵抗力比較低,身體不太好,低體重等等,這是第一類消化系統的。還有第二類神經系統的多種疾病,比如像小兒腦癱。小兒腦癱我常用捏脊,還有像小兒多種脊髓性疾病,脊髓炎,格林巴利等等這些神經系統損傷我也用捏脊,而且實踐證實捏脊療效非常好。呼吸系統的很多疾病,特別是像小兒的慢性肺炎或者遷延性肺炎,我們的小兒捏脊有治療作用。還有一部分心血管疾病,比如像心肌炎,還有川崎病這個我也大量的應用捏脊, 發現捏脊完以后對心肌功能改善的作用特別明顯。
捏脊注意事項,一般捏脊主要是向上捏的,向上捏基本上起補的作用,補大家都知道主要是對虛癥而言的。還有一定能夠偏于生熱,所以要注意,運用捏脊的時候,凡是實病,或者是熱癥這兩種情況我們相應地要慎用,不是說不能用,很多時候比如有實癥,有熱癥了我也在用捏脊,但是我加了一點其他的,有清熱的或者是治實癥的這些穴位,可以調節佐治一下,這樣用起來就很安全了。我取它的長處,然后用別的辦法佐治它的短處,所以總體來看捏脊的應用范圍非常廣。
三:5個方法治療小兒腹瀉
王立新:第一個補脾經。脾經穴在哪兒?就在我們拇指撓側緣,從指端到指根,就在這個位置上。操作的時候怎么做呢?非常簡單,從這兒向這兒一下一下這么推,我們叫推,推脾經,這實際上叫補脾經,這么一下一下的做,這就可以了。這是第一個。它做的次數可以多一點,如果你沒把握,我倒建議一般小孩做十分鐘都可以,這個再做多點也沒有問題,不會出現毛病的。
第二個補大腸。大腸在哪兒的?在食指撓側緣,從指端到虎口,也就是從這兒一直到這兒,它操作的時候也是從這個方向。一定要注意,你的穴位刺激一定要準確,就是說這個穴位一定要完整的刺激到。從這兒開始,一直向下推到這兒,這么一下一下,一般習慣上我們用拇指來推。它的操作次數如果以時間算,最好也做得多一點,我建議做十分鐘,就是家里做的話做十分鐘。
第三個揉龜尾。就是尾骨尖端,我們在小孩肛門附近一摸,大家都說了,通常俗話所說的尾巴尖,就是這個位置。我們拿一個指頭按在上邊輕輕的揉,不要讓患者感到不舒服,這幾個手法都做得非常舒服,一定要讓患兒感覺非常舒適,手法一定要輕,我們輕輕地按在這個尖上輕輕地揉,揉個三、兩分鐘就可以了,已經很到位了。這是第三個。
第四個就是在尾骨尖端,剛才我們講的龜尾穴的位置向上,沿著后背正中線向上這么一下一下,一定要向上推。這樣它有一個明顯的止瀉的作用,這是第四個。
還有一個清小腸,就在小手指的尺側緣,記住方向一定要搞準,千萬不要搞錯,從小指根向指端這個方向推,這就可以了,這叫清小腸。這個穴位有一個利尿的作用,我們中醫認為利小便,就可以止大便。簡單的用這五個穴位就可以了。
四:3個穴位幫寶寶止咳
王立新:最簡單的一個辦法就是擦肺腧跟擦膻中。膻中在哪兒呢?就是我們前胸兩個乳頭連線中點的位置。在這個位置上稍微抹一點痱子粉、爽身粉作為推拿的介質,或者稍微抹點雞蛋清,有一定潤滑作用的就可以,然后我們用手,為了方便好操作,用手掌的外側緣,就是小魚際的這個部分,把這個部分放在膻中穴上,左右或者上下快速的摩擦。多擦一會兒,一定要把它擦熱,這時候有很好的止咳作用。但是這個方法在應用的時候一定要注意這么幾個問題:第一,一定要擦熱,不擦熱效果是不好的;第二,擦的過程中不要特別用力,稍微用一點力就夠了,千萬別把小孩的皮膚擦破了。
第二個穴位對咳嗽比較有效的是天突穴。天突穴大家要注意不要向里面按,這么按小孩會有一種很不舒適的感覺。怎么辦呢?我們就用這幾個手指輕輕的掐,一下一下的掐,不要重了,重了小孩會被掐得很痛的,反復的輕輕的掐,掐一會兒以后就有點淤血了,這就達到目的了,要把它掐到皮下輕度淤血。
第三個肺腧穴,在后背部。我們一低頭,在后面摸到一個最隆起的骨頭,這是我們的一個骨性標志,這個標志是第七頸椎棘突,然后向下一二三,再數三個比較隆起的骨性突起,這是第三胸椎,第三胸椎旁開1.5寸。大家注意,旁開1.5寸是什么概念呢?小孩自己的兩根手指并攏以后,就是這個寬度,指尖關節的這個寬度,以這個寬度為準,大約就是1.5寸,這個位置是我們小兒推拿的肺腧穴,在這個肺腧穴上我們也用擦法,擦的方式跟我剛才說的方式是一樣的,要求也是一樣的,記住千萬不要擦破,而且一定要擦熱。這種方法每天可以進行一次,也可以進行兩次。
小兒推拿名家---王立新簡介
長春市名醫、長春中醫藥大學副教授、碩士生導師、長春中醫藥大學附屬醫院(吉林省中醫院)二部小兒推拿科主任、副主任醫師
小兒推拿聯盟主任委員、中華中醫藥學會全國小兒推拿專業委員會委員,吉林省推拿專業委員會副秘書長,吉林省中西結合學會推拿專業委員會副主任,國家執業醫師考試命審題專家庫成員。
從事推拿臨床、教學和研究30余年,對小兒推拿有較深造詣,對小兒推拿的手法、選穴具有深入的研究。運用小兒推拿手法治療多種兒科常見病、多發病,具有良好效果。王立新是國內少數幾個既從事小兒推拿臨床又從事小兒推拿教學,并有30多年實踐經驗的小兒推拿名家之一。
近十年來,王立新先后完成了小兒推拿方面的國家、省級科研課題10多項;先后獲“吉林省科技進步獎”2項,“吉林省中醫藥科學技術獎”1項,國際發明博覽會銅獎1項;獲小兒推拿方面的國家專利5項;先后主編及參編《實用小兒推拿方略》等著作10多部,發表論文10多篇。
王立新曾先后參加衛生部委托山東中醫藥大學主辦的“全國小兒推拿師資班”、衛生部委托成都中醫藥大學主辦的“全國兒科高級師資班”,并曾任全國特殊教育推拿師資培訓班主講。
王立新老師曾為小兒按摩網分別于2010年3月、2010年8月、2010年11月、2011年4月、2011年7月舉辦的小兒推拿職業培訓名家精品班(第1期)、(第2期)、(第3期)、(第4期)、(第5期)成功授課,獲得學員一致好評。