小兒推拿名家王立新接受網易親子頻道專訪全文
網易親子頻道
2011年4月26日
文章出處：http://baby.163.com/11/0426/15/72IVBBIO0026466N.html
2011年4月19日，小兒按摩網專家、小兒推拿名家、小兒推拿聯盟主任委員、長春市名醫、長春中醫藥大學附屬醫院（吉林省中醫院）推拿科副主任、小兒推拿科主任王立新教授接受網易親子頻道專訪，暢談小兒推拿并回答網友的提問。
精彩語錄：
“小兒推拿用在小兒的范疇里療效確確實實非常獨特，比用在成人身上的效果要稍微好一些。它確實有這個獨到的地方。”
“絕大部分情況下，稍微做錯一點對小孩也是沒有危害的。但如果是大的原則性錯誤那不行。比如這個小孩是一個熱癥，比如現在發高燒了，很急、很重，在這個時候就不主張捏脊了。 ”
“最簡單的辦法，我們任何家庭都能做的，就是小孩每天早上跟晚上，特別是臨出門之前，家長把自己的兩手快速摩擦熱，越熱越好，用熱了的手快速的在小孩的臉上、面部和他的前胸后背給他搓一會兒，也要把他的臉和前胸后背搓熱，包括四肢都給他搓熱，這樣小孩出去以后就能明顯的提高他的抵抗力。”
“我現在可以教給你一個最簡單的辦法就是推脊，發燒一次推拿大約半個小時到一個小時以后，多數小孩就退燒了。”
“如果他流鼻涕，你就在鼻子的兩邊，這兒叫迎香穴，輕輕的給他按，多揉一會兒，揉一到兩分鐘就足夠了。 ”
“我個人是很重視捏脊的。我認為一切先后天的虛損不足之癥，簡單說就是虛癥，需要用補法的，我們基本上都可以用捏脊。捏脊的適用范圍非常非常廣。 ”
“不管你用什么辦法進行治療，一般來講我們配合小兒推拿互相都不干擾，而且只有加強輔助治療的作用。”
視頻：小兒推拿名家王立新教授談小兒推拿（網易親子專訪）
訪談全文
1、小兒推拿療法非常安全 不會影響孩子骨骼發育
2、推拿療法對小兒效果獨特 比對成人效果好
3、推拿通過接觸間接滿足孩子的心理需求
4、穴位掌握得不準不會對孩子造成傷害
5、快速搓面法可明顯提高寶寶免疫機能
6、推脊柱穴可以有效退燒
7、六個穴位幫寶寶解決感冒問題
8、熱癥要慎用捏脊療法
9、五個穴位能明顯起到止腹瀉作用
10、三個穴位有效應對孩子咳嗽 不要急于止咳
11、中醫說的實癥和虛癥是很籠統的概念
12、推拿方法與西藥不會互相干擾
13、小兒推拿簡單易學 沒有專業基礎也能學會
此次專訪視頻見：小兒推拿名家王立新教授談小兒推拿
1、小兒推拿療法非常安全 不會影響孩子骨骼發育
網易親子：王老師您好，非常高興采訪到您，您是小兒按摩方面的專家，今天就請您來幫我們解答這方面的問題。
現在有觀點認為小兒按摩會給孩子造成傷害，不贊成給小孩做按摩，我們很想知道對這個問題您怎么看？父母自己在家能不能給孩子做按摩？
王立新：關于這個問題我們是這么看的。小兒推拿是中醫的一個獨特的療法，實際上它應用起來是非常安全的。但是有一個前提，你一定要正確地運用。我們小兒推拿對每一個手法、每一個穴位的具體運用都有明確的規定。比如很多手法，我們在力度的要求上是不帶動皮下組織。不帶動皮下組織是什么概念？有時候的力度僅僅是數十克到數百克的力量。你想，這么輕的力量，會對小兒皮膚造成什么傷害呢？這顯然是不會的。
再一個，小兒推拿療法主要是靠手法刺激穴位或者體表的某些特定部位來治病的。我們用這么輕的手法刺激這些穴位實際上是非常輕的。舉個最簡單的例子，一般來講，在小兒睡眠狀態下，我們給他進行推拿，刺激他的一些穴位，不影響他的睡眠。這就可以說明一個問題，就是說小兒推拿手法的力度非常輕。
回過頭來大家再想想，這么輕的力度，會對小兒的皮膚造成什么樣的損害呢？顯然是不可能的。所以應該說，小兒推拿療法非常安全，在家里只要正確地掌握運用方法，完全可以用。而且現在在家里運用小兒推拿療法是未來發展的一個趨勢，因為它有著極大的便利。比如說我們不用抱孩子到醫院就醫，另外，在家長認為方便的時候可以隨時隨地隨處進行治療。這樣既可以解除疾病，同時也為小孩和家長帶來極大的便利。這是小兒推拿的一個特點。
網易親子：對特別小的剛剛出生的小嬰兒進行按摩，如果掌握不好力度會不會影響到孩子骨骼的發育。我覺得您剛才說的按摩時候需要控制力度，但是說實話這個力度挺不好控制的。
王立新：這個實際上是比較好控制的，只要你稍微用用心，認認真真看一下小兒推拿相關方法的知識就會對這個有一個非常清晰的了解。應該這么講，新生兒的很多疾病我們用小兒推拿療法治療是最好的。比方說現在嬰幼兒腹瀉，還有嬰幼兒腹痛，因為有幼兒腹痛絕大部分都是腸痙攣引起的，現在其他很多療法都在一定程度上有一定的制約，小兒推拿療法沒有，所以它特別好。
再一個，小兒推拿療法總體的手法要求都是非常輕的，由于它手法非常輕，所以就不會出現你剛才提到的問題，把哪兒捏壞了，這個是不會的。大家想，剛才我說過了，小兒在正常睡眠的狀態下，我們給他進行推拿治療都不影響他睡眠，可想而知這個力度手法是非常輕的。這么輕的手法，怎么會對小兒造成其他的皮膚或者是骨骼的損害呢？那都是盲目的應用以后，力度過大了，不是正確的運用小兒推拿療法造成的一些惡果。這個情況是有一個前提的，就是他沒有正確地理解和運用小兒推拿療法。如果一旦正確地理解和運用了，絕對不會出現這些問題。
2、推拿療法對小兒效果獨特 比對成人效果好
網易親子：推拿是不是對小孩更有效？
王立新：應該這么講，小兒推拿療法，顧名思義主要是針對小兒這個特定的年齡段。現在我們一般從專業角度認為，小兒推拿療法主要用于小兒，特別是學齡前兒童，它有獨到的治療效果。但是一部分病癥可以應用于很大的年齡的患者，甚至小兒推拿療法也可以在一部分病癥上用到成人當中去，這個是沒有疑問的。我們前人，包括我們現在很多人都做過這方面的探索，已經證實了這一點，所以事實上不能把它完全的割裂開。
但是小兒推拿用在小兒的范疇里頭療效確確實實非常獨特，比用在成人身上的效果要稍微好一些，它確實有這個獨到的地方。
網易親子：大人的穴位和小孩的穴位是不是一樣？
王立新：關于這個問題，我得說一下關于小兒推拿穴位的問題。小兒推拿穴位基本由這么幾部分構成。第一部分也是最主要的，是我們小兒推拿的特定穴，所謂小兒推拿特定穴就是我們小兒推拿所獨有的，其他任何療法不具備的。比如我們小兒推拿的腹穴，在哪兒呢？就是整個的腹部，整個腹部是我們小兒推拿的腹穴。還有現在可能很多人都知道的叫脊柱穴，我們要用捏脊。捏脊就是在脊柱穴上施以捏法，就是這么一個簡單的方法。脊柱穴在哪兒？就是在后背正中線，從第七頸椎向下，一直到尾骨尖端，它是很長的一個線，所以這是我們小兒推拿的一個特定穴，這個是我們小兒推拿所獨有的，其他所有療法不具備的。所以我們小兒推拿的穴位第一部分是由這部分特定穴構成的。這部分穴很多，而且主要集中在手上，所以我們小兒推拿一般就靠摸摸手，在小孩玩耍當中、小孩睡眠當中或者跟小兒的游戲當中我們就可以把病癥解除了，這是第一部分穴位。
第二部分穴位，我們小兒推拿也借鑒了大量針灸方面的穴位，針灸穴位我們完全可以用在小兒推拿治療當中來。這是第二部分。
第三部分，一部分成人的部位，成人推拿治療有效的部位，我們也可以用在小兒推拿當中來。事實上，中醫療法之間都是相通的，不可能完全把它割裂開。但是在具體運用的時候，小兒推拿有我們小兒推拿特殊的要求。
小兒推拿在具體應用的時候，首先一點，就是你手法的運用，力度一定要輕，否則的話對小孩來講可能就要出現這樣或者那樣的問題。由于它很輕，所以首先就確保了小兒推拿在治療的時候是安全的，這一點是我們小兒推拿最大的特點。
3、推拿通過接觸間接滿足孩子的心理需求
網易親子：推拿跟孩子有一個皮膚接觸，這個接觸對孩子有什么好處？
王立新：關于這個問題，現代醫學和我們中醫傳統觀點都有說法。比如現代醫學現在提倡撫觸療法，認為小孩存在一種常見病叫“皮膚饑餓癥”，通過撫觸，通過和小孩的接觸，來滿足小兒皮膚的需求，也就滿足他心理的一些需求，這是從現代醫學的角度來看的。
從我們中醫的角度來看，我們古人很早對這方面的相關知識就有認識，這里我就不再多重復了，包括滿族。比如滿族的薩滿醫學里面就提出說小孩出生以后，要給小兒做一些保健按摩，這樣可以使小兒強壯身體。所以這方面的相關論述都比較多。但是它有一個最大的好處，這么做只有好處，沒壞處。
另外，剛才我已經強調過多次，小兒推拿的任何一個手法，事實上它的操作力度都是非常輕的。由于它非常輕，所以它非常安全，它有這個特點。
網易親子：您是提倡我帶著孩子去專門的按摩機構給孩子做按摩呢？還是父母自己在家做？
王立新：關于這個問題，我是這么想的。因為我從事這項工作時間比較長了，大約已經有30余年了，所以有一些體會。有一些比較嚴重的疾病，病程比較長的，確確實實需要治療的，我們從專業的角度建議盡量上醫院進行治療。如果一般的病癥，或者剛剛發生的、比較輕的，或者甚至有些不用到醫療機構治療的，我們完全可以在家自己解決。
比如像一般的小兒腹瀉，還有小兒多種保健，特別是最常見的現在小孩當中很多媽媽、家長比較頭痛的一個問題，就是易感兒，從我們的專業術語來講叫做易感兒，實際上就是這個孩子反復經常的感冒或者得病，這種情況實際上作為家長來看，現在他比較頭痛，事實上如果在家里正確運用小兒推拿方法，這個問題完全可以解決，沒有必要到醫院去。但是你要覺得自己沒有把握，或者掌握得不好，到醫院去可能效果要稍微好一點，還是有這個差別的。
4、穴位掌握得不準不會對孩子造成傷害
網易親子：網友在微博上提了很多問題，我們先來問一個。有網友問，小兒推拿有沒有時間的限制，一般做多長時間好。如果做的時間長了有沒有危害，做得時間短、掌握不好的話，是不是也起不到一定的效果？
王立新：關于這個問題就有點兒專業了。我們一般來講強調小兒推拿每一個穴位基本有一個大約的數字，但是這個不是絕對的，這取決于多種因素。比如小孩年齡的變化，你操作的時間和推拿的次數可能就要有這樣或者那樣的變化；還有病情輕重的不同，你每一個穴位操作的時間可能也要發生相應的變化。還有一點，你有的時候這個穴位就針對這個病起主要作用的，在時間上也要發生相應的變化，但是總體它有一個基本的治療時間。
這個情況還要根據什么定呢？比如我是一個很有經驗的推拿醫生，我在治療上可能認為我做很少的次數就可以解決事實問題。但是有些人可能由于我沒有學過，或者手法不是很熟練，這個時候我沒有把握，怎么辦呢？這里我個人的觀點，我倒建議你時間長一點，次數多一點，這樣一般來講都能取得效果。因為我們要想解決實際問題，首先一點你就一定要起效，如果不起效，后續的其他問題都無從談起，沒有說的必要了。所以一定要起效。
既然想起效，我們就要下功夫。首先，手法生的時候，我建議還是稍微多一點，增加一些，但是這個東西不是無窮無盡的。一般來講，我們很多專業書籍里面介紹的推拿次數，常規來講一般指的是六個月到一周歲的這個年齡段的小兒常規操作次數。如果你手法生的話，我建議你在這個基礎上翻幾倍。像我們經驗多的可以參照這個次數，甚至可以減少一些，這個要根據具體情況區別對待。
但總體來看，由于小兒推拿手法力度非常輕，所以一般來講不會出現什么問題的，是很安全的。這也是我反復強調的我們小兒推拿的一個特點。
網易親子：比如像我看著書找到了一個穴位，這個穴位我可能掌握得不是很準，這樣推拿的話對孩子會不會造成什么傷害？
王立新：這個問題很多人都問過我，一般來講是不會的。絕大部分情況下，稍微做錯一點對小孩也是沒有危害的。小兒推拿的特點其中很重要的一點也體現在這里。但如果是大的原則性錯誤那不行。比如這個小孩是一個熱癥，比如現在發高燒了，很急，很重，這時候我們有時候說小孩多捏捏脊，這時候通過我的個人觀點和我們一般的理論上來講，在這個時候就不主張捏脊了。因為捏脊是補法，補法就有助陽生熱的作用。這個時候捏了脊以后，可能這個病會在某種程度上有所加重。
但是在小兒推拿當中像這種情況極少極少，所以一般來講我們認為，你就做錯了也沒有什么危害，頂多沒有效果。當然你做錯了，怎么會有好的效果呢？一般是不會的。
但是你剛才提到的那個問題，我做的穴位不是很準確，你基本上操作到了，為什么我前面提到你可以次數多一些？就是你可能做了十次，十次當中可能有五次做的穴位是對的，那五次沒有完全刺激到這個穴位上。這個時候我們就要注意了，由于你做的次數多，所以可能正確刺激的數據已經到位了，所以它還是有療效的。它里面存在一個這樣的關系。為什么剛才我提到盡量把次數做多一點，這里面有這樣一個因素。
5、快速搓面法可明顯提高寶寶免疫機能
網易親子：現在春季氣候干燥，氣溫變化也比較大，孩子容易生病。您能不能給我們介紹介紹通過哪些手法能增強孩子的免疫力？
王立新：這個問題相對來講比較專業，因為有這么幾個情況，一個是小孩本身免疫力低。在這種情況下我們盡可能地有針對性的解決他免疫力低的問題。我們從比較專業的角度講叫強身健體保健、提高免疫力。小兒推拿很多穴位都有這個作用，比如捏脊，還有像分手陰陽，像補脾經等等，它都在不同程度上有一定提高免疫力的作用。但是小兒推拿是我們中醫的一個體系，我們不從這個角度講，我們講調節小兒本身的臟腑功能，改善陰陽平衡的狀態。
我們中醫認為，小孩之所以發病，主要第一可能陰陽失調了，第二可能臟腑功能失調了，就是類似這樣的情況。既然你失調了，陰陽失調了我們調整你陰陽，使它在新的基礎上達到一個動態的平衡；你臟腑功能失調了，我們就側重調整某一個失調的臟腑功能，使它在新的基礎上達到新的平衡。達到新的平衡以后，小孩就不愛得病了。就像我們中醫《黃帝內經》里有這樣一句話“陰平陽秘，精神乃至”，就是說陰陽平衡了，就不愛得病了。我們為什么得病呢？剛才我講到了，就是你陰陽失調了，我們把失調的陰陽重新調整過來，這時候就可以解決疾病的問題了。
小兒愛得病，我們首先應該這么看，第一找清楚原因，是屬于哪一類的。剛才我提到了，第一個就是小兒免疫機能低下，我們要想辦法提高他的免疫機能。
第二，有一部分小孩現在容易得病，因為春天季節變化比較快，氣溫波動比較大，很容易造成小兒得病。其中有一個因素就是小兒家長照顧得不周到。這個照顧不周不完全是由于小孩家長粗心大意，說今天氣溫低了該給孩子換衣服而家長沒有換，該給減衣服沒給減，不是這個概念，當然這個因素是存在的。另一種就是小孩家長對孩子照顧得過于精細。
現在很多家長對孩子都非常重視，對孩子照顧得過于精細，比如氣溫有1度的變化家長對衣服的增減就非常非常注意，馬上給他做調整，實際上這種方法是不可取的。由于長時間這樣做，小兒對外界的適應能力已經降低了，沒有得到這種鍛煉，所以氣候變化一大，稍微有一點照顧不周，就容易得病。所以小孩春季得病，包括秋季，都是如此。氣候變化大，小兒容易得病原因是很多的，首先一點我們一定要明確它是哪種原因引起來的，針對他的發病原因采取措施。
如果家長是我剛才說的那兩種情況，第一、照顧不周到，第二、照顧過于精細，那我們就在家長身上做文章，讓他們改變這種狀態。當然了，這也有一個逐步適應的過程，絕對不能一步到位，要有一個逐漸的過程。但在這其中，不管是哪一種情況，我們有一個比較簡單的辦法，就是做小兒推拿保健。
小兒推拿保健最常用的就是捏脊，還有其他幾個穴位，比如搓面，搓前胸后背。最簡單的辦法，我們任何家庭都能做的就是小孩每天早上跟晚上，特別是臨出門之前，我們家長把自己的兩手快速摩擦熱，越熱越好，用熱了的手快速的在小孩的臉上、面部和他的前胸后背給他搓一會兒，也要把他的臉和前胸后背搓熱，包括四肢都給他搓熱。這樣小孩出去以后就能明顯的提高他的抵抗力，明顯的提高免疫機能，所以小孩出去以后就不愛得病了。
我們堅持這樣做一段時間以后，小孩的免疫機能自然慢慢逐漸的就提升上來了，自然就可以起到一定提高免疫力的作用，抵抗疾病的發生。
所以這個東西說起來，我們只要堅持，只要我們用心去做，實際上是不難的，是很簡單的。
6、推脊柱穴可以有效退燒
網易親子：有個網友說“我兒子三歲了，去年冬天的時候基本上每個月都會發燒，也吃了很多中藥、西藥。發燒用小兒推拿的手法有用嗎？什么手法能幫助退燒？”
王立新：關于這個網友的問題其實比較簡單，這個從我們專業術語來看，這是典型的易感兒。因為我們全國兒科學會曾經制訂了一個易感兒的標準：兩歲以內，每年感染七次以上，兩歲以上感染六次以上，再大一點七歲以上的孩子，每年的感染次數比這個還要少，我們就確定為易感兒。所以他完全符合易感兒的標準。針對這種易感兒，回到我剛才說的那個問題，就是他是什么原因造成的，是免疫機能低下造成的，還是家長照顧得不是很理想、很合理造成的？
小孩出生以后，在母體里帶來大量的抗體，這時候小孩的抵抗力是比較高的，一般來講不愛得病。但是到六個月左右的時候，從母體里帶來的抗體已經大量地消耗掉了，這時候他自身產生抗體的能力還很差，所以這時候他明顯的免疫機能低下，明顯的容易得病。一直到三周歲或者三周歲以后，他自身的免疫機能才能接近正常成人的水平，這以后他相對就不愛得病了。
在這期間他是非常容易得病的，容易得病以后，大家要注意一個問題，就是用藥的問題，是否合理用藥的問題。早在上個世紀八十年代，世界衛生組織就批評中國亂用抗生素。現在我們有一些醫院，有一些醫生在使用抗生素的問題上不是很嚴謹，小孩一得病就大量的使用抗生素。事實上抗生素只是對一部分病原微生物有治療作用，有殺滅或者抑制作用，它并不是對所有的致病微生物有作用。如果不是敏感的微生物它是沒有作用的。但是大量的使用了抗生素以后，對病原微生物可能沒有作用，但是對人體的免疫機能是有抑制作用的。所以大劑量的抗生素進入人體已經可能直接抑制免疫機能，特別是長時間反復的，大劑量的運用，更會直接導致這個問題。免疫機能一受抑制，小孩就更容易得病，得病了你再去用，結果會形成惡性循環。
這類的孩子現在極多，所以我們一定要注意合理的用藥問題。
免疫機能低下了，就愛感染，感染了以后你再去用，反復這樣就永遠也脫離不開。所以怎么辦呢？我們就要想一切辦法，一，盡量少用，在一定程度上慢慢盡量給孩子一個緩沖，讓他的免疫機能逐漸恢復到正常狀態。
第二種我們可以用其他的藥物來代替抗生素。比如說小孩出現疾病了，我們可以給口服的藥物，可以給中藥。中藥相對西藥的副作用要小很多，當然不是說中藥就沒有副作用，不是，它是相對來講少一點，少一點就是有可取之處。相對中藥來講，小兒推拿的副作用就更小了，甚至基本上我們提倡在正確運用的前提下，小兒推拿一般來講是沒有副作用，沒有任何不良反應的。但是有一個前提，就是在正確運用的前提下。
在正確運用的前提下是它沒有不良反應，沒有副作用的。這時候我們用它，盡管它可能要慢一點，但是它畢竟逐漸逐漸的一方面沒有副作用，另一方面可以解決實際問題，所以慢慢孩子的功能就恢復了，恢復了以后，我們這些問題都解決了。
第二，關于發熱的問題，我們是這么看的。發熱是疾病當中的一個癥狀，我們小兒推拿完全可以解決。比如說推脊，我現在可以教給你一個最簡單的辦法就是推脊，就是剛才我們談到脊柱穴的定位。在哪兒呢？就是我們小孩后背的正中間的位置，從第七頸椎向下一直到尾骨尖端，就是接近肛門的位置，這一條，這是我們小兒推拿的脊柱穴。在這個穴位上我們用我們的手掌按在第七頸椎，然后向下一點一點推，每分鐘的操作次數可以做50次到100次，做這個頻率就可以。你可以根據情況自己掌握，力量不要大了，不要讓小孩感到痛苦，要讓他感到很舒適，用這個力度就可以。你就反復的往下擦，一般來講像三歲的小孩要是擦個300次到400次，為了安全你可以稍微再多一點，做到500次，但是不要再多了。
這樣一般來講，發燒一次推拿大約半個小時到一個小時以后，多數小孩就退燒了，這個效果是比較理想的。
再有我給你提一個建議，小孩發熱這類病是有特點的。一般來講，我們中醫給它簡單歸納成一個規律，叫做“晝安、朝慧、夕加、夜甚”。什么意思？就是小孩的病，早晨三、四點鐘以后是最好的，最輕的，白天病情比較穩定，到下午病情逐漸加重，到晚上是最重的。小孩一般來講發燒也有這個規律，既然有這個規律我們怎么辦呢？我們就在小孩晚上臨睡覺之前，大約八、九點鐘左右給他進行推拿，推拿完了之后基本上就可以起到西藥的解熱鎮痛藥的作用，就可以退燒。
這個穴位刺激完了之后，它有一個維持的時間，這個時間不會特別長，不會說維持效果幾天，那是不會的。你第一次、第二次做，大約它跟解熱鎮痛藥的維持時間基本接近，可以維持六到八個小時左右。也可能稍微長一點，也可能稍微短一點，但是不管你是長也好，還是短也好，我們在這個時間進行推拿以后，基本上這一宿的時間他都不會燒了，所以這一宿穩定了，到第二天早晨他的病情比較穩定，你就不需要再推拿了，所以推拿一次基本上一天的問題就解決了。
一般來講像這類的感冒發燒，燒個三天兩天有時候就過去了，所以我們連續做幾次以后，這個問題自然就解決了。這還是比較容易的，而且比較簡單，我們在家里完全可以解決。
7、六個穴位幫寶寶解決感冒問題
網易親子：春季孩子感冒的特別多，有網友說治療孩子感冒有什么推拿的方法嗎？不同類型的感冒在推拿上有什么區別，比如中醫講感冒分為風寒感冒還有風熱感冒，還有的是有炎癥的。
王立新：關于這個問題我想強調一點，感冒我們盡量防患于未然。現在我們中醫非常強調治未病，就是我前面介紹的春季氣溫變化幅度比較大，容易得病，我們給他搓一搓臉，搓一搓胸，或者用幾個小兒推拿的穴位來推拿推拿，比如剛才我提到了捏脊，還可以揉迎香，可以揉外勞，補脾經等等，他們都有一定的提高免疫力的作用，也就是說能夠起到一定的預防作用，這是最主要的，盡量不要讓患兒感冒。
但是一旦患兒感冒了怎么辦？我們有幾種治療方法，一個是嚴格的按照我們中醫辨證施治的法則來進行，這個時候你只能到醫院去做，或者是比較懂小兒推拿的人，讓他來做，讓他來完成，這個他會做得比較到位的。
如果在家里怎么辦，我們基本上可以有一套最簡單的方法，盡管療效不像辨證那么好，但是在很多程度上可以解決一些實質問題。常用的手法有這么幾個，一個是開天門。天門這個穴位特別簡單，就是在我們兩個眉毛之間，這是我們針灸的印堂穴。從這兒一直向上到前發際，這是一個線條。我們做的時候大家記住，一定是從下向上這么一下一下的做，我們叫直推，你用哪只手做都可以，只要把這個位置，這個方向找準了，是這樣做，基本就可以了。這個你做的次數可以多一點，要想快好就次數多一些。
以一歲小孩為例，如果我們小兒推拿醫生做個100次左右就夠了。如果你自己在家做，不太了解小兒推拿，怎么辦呢？我建議你做500次，甚至做1000次，但是一定要注意一點，你蘸一點痱子分或者爽身粉這些東西，再一個你的手法別重了，輕一點，千萬別把皮膚擦破了。我們小兒推拿是不允許出現這個問題的，因為出現這個問題我們叫差錯，不能定醫療事故，但是屬于醫療差錯。我們要求手法很輕，所以正常我們做是絕對安全的，不會出現這個問題的，這是第一個。
第二個叫推坎宮。坎宮在哪兒？就是我們基本上在眉毛上，從眉頭沿眉至眉梢，大約到接近太陽穴的位置。你就從中間兩手拇指一起推，這么一下一下的做就可以了，你也做500—1000次。這是第二個。
第三個是太陽穴，我們大家都知道太陽穴在哪兒，實際上就是眉頭外梢與目外眥兩者連線中點向后一橫指，就在這兒。我們用兩個手指按在上面揉一會兒，這個要想好我也建議做的次數多一點，揉它個三分鐘到五分鐘，這是第三個穴位。
其他的穴位比如手背正中這個位置有一個穴位叫外勞宮，它是治感冒比較好的一個穴位。
再一個就要看小孩出現什么癥狀了。如果他出現發燒，我們把剛才我提到的退燒的穴位用上；如果他流鼻涕，你就在鼻子的兩邊，這兒叫迎香穴，輕輕的給他按，多揉一會兒，揉一到兩分鐘就足夠了。這個揉的時候注意，一定要揉得舒服，手法別重了，但是也別特別特別輕了，讓他感覺到很舒服，他會覺得你在跟他玩，這樣的話這個問題就解決了。所以一般感冒主要就是用這些穴位就完全可以解決。
如果要再出現一些其他的癥狀，你就根據出現的什么癥狀稍微加一點，減一點，調整穴位。
目前市面上賣的關于小兒推拿專業的書很多，還有科普類的一些書也很多，大家可以適當參考看一看，參照著那個再做一做。這個穴位的方法不一而足，很多。這幾個穴位可以治，那幾個穴位也可以治，這個根據臨床醫生個人體會不同，有不同的差別。我們說的這幾個主要是常用的，比較簡單、能夠容易掌握的，這樣就可以了。
8、熱癥要慎用捏脊療法
網易親子：剛才您說到了捏脊，很多媽媽都知道這種方法效果很好，但其實還是不太清楚捏脊到底有什么樣的作用，捏的時候要注意一些什么？
王立新：關于小兒捏脊，我們從專業角度是這么看的，它有調陰陽、理氣血、合臟腑、通經絡、培元氣的作用。實際上我們分析一下它的功用就可以發現，捏脊的作用特別廣。我個人是很重視捏脊的，因為我認為一切先后天的虛損不足之癥，簡單說就是虛癥，需要用補法的，我們基本上都可以用捏脊。所以捏脊的適用范圍非常非常廣。
現在大量的實驗研究也證實小兒捏脊有多種治療作用。比如曾經有人做過一些實驗觀察，認為捏脊能夠提高小腸重吸收功能；捏脊可以對貧血的患兒有提高血紅蛋白含量的作用；捏脊能夠改善血動力，血流變，有這個作用。現在我們也在做這方面的實驗，已經在做了。所以相關的很多東西是大量的實驗研究證實，它的作用很廣泛。所以我們非常推崇捏脊。
但是要注意，一般捏脊主要是向上捏的，向上捏基本上起補的作用，補大家都知道主要是對虛癥而言的，還有一定能夠偏于生熱，所以要注意運用捏脊的時候，凡是實病，或者是熱癥這兩種情況我們相應地要慎用。不是說不能用，很多時候比如有實癥，有熱癥了我也在用捏脊，但是我加了一點其他的，有清熱的或者是治實癥的這些穴位，可以調節佐治一下，這樣用起來就很安全了。我取它的長處，然后用別的辦法佐治它的短處，所以總體來看捏脊的應用范圍非常廣。
我這么多年有一個很深的臨床體會，捏脊首先第一對消化系統的多種疾病療效非常好，比如像小兒長時間的腹瀉，還有小兒厭食，不愛吃東西；小兒抵抗力比較低，身體不太好，低體重等等，這是第一類消化系統的。
還有第二類神經系統的多種疾病，比如像小兒腦癱。小兒腦癱我常用捏脊，還有像小兒多種脊髓性疾病，脊髓炎，格林巴利等等這些神經系統損傷我也用捏脊，而且實踐證實捏脊療效非常好。
呼吸系統的很多疾病，特別是像小兒的慢性肺炎或者遷延性肺炎，這些病現在應該說西醫治療起來還是有一定難度的，因為有些病原體是由于病毒感染來的，目前來講針對病毒感染的藥物現在還沒有一個很明確的，很多藥物的療效都不是很理想。遇到這種情況的時候，我們的小兒捏脊有治療作用。
還有一部分心血管疾病，比如像心肌炎，還有川崎病這個我也大量的應用捏脊，發現捏脊完以后對心肌功能改善的作用特別特別明顯。所以通過這些臨床療效證實，捏脊療法的作用非常廣泛。我個人認為，只要是虛癥，只要是符合捏脊的應用范圍的，我們就用，我都主張用，所以捏脊的適用范圍特別特別廣。
我覺得它有這么幾個優勢：第一個，它操作特別方便，我們只要簡單看幾遍基本就能會；第二個，只要不是實癥熱癥，而且比較明顯的實熱之癥，我們用捏脊以后都沒有問題，頂多可能效果差一點，甚至嚴重的時候沒有效果，一般來講是不會出現其他問題的，所以這是我們很大的一個優勢。
9、五個穴位能明顯起到止腹瀉作用
網易親子：小兒腹瀉也很常見，著涼了就容易拉肚子，針對這種情況您能不能也給我們介紹一些常見的推拿方法？
王立新：剛才我提到了，小兒腹瀉是兒科最常見的一個病。我們曾經查了很多資料，比如有報道說小兒腹瀉人均年發病率在200%以上，也就是說平均在小孩當中，每個人一年最少得得兩次以上腹瀉，當然了，這是一個平均數據。就說明它的發病率極高，這種病是多種原因造成的，比如你吃的東西不衛生可以造成腹瀉，你吃的東西不合理了，比如吃涼了，吃了不好消化的食物了，照樣可以發生腹瀉。還有小孩晚上睡覺的時候晾著肚子了，也可以發生腹瀉，所以它的構成原因比較多。
小兒推拿進行治療的時候，一方面腹瀉經過推拿治療效果非常好，現在很多人做了一些實驗觀察，做了大量的科學研究，發現小兒腹瀉，一般性的腹瀉，當然了，特殊重癥的，比如出現脫水了，出現電解質紊亂了，這個情況除外，一般的腹瀉，首選療法就應該是小兒推拿療法。有人做過實驗對照，發現小兒推拿療法治療一般性腹瀉，要優于任何其他療法，這是最可取的。我們臨床體會，小兒腹瀉一般來講經過一到三次推拿治療，基本上就可以治愈了，絕大部分都治愈了。所以效果非常好。
這個我們不但醫院可以做，專職的小兒推拿醫生可以做，我倒建議很多家長自己學一學，自己在家里解決就行，因為它太簡單了，療效也太好了，所以完全可以從家里這個角度考慮解決一下。
網易親子：您給我們介紹幾個簡單的方法吧。
王立新：這個方法比較多，最常用的主要有這么幾個：第一個我們因為涉及到辨證的問題，只舉一個通用的比較簡單的方法：第一個補脾經。脾經穴在哪兒？就在我們拇指撓側緣，從指端到指根，就在這個位置上。操作的時候怎么做呢？非常簡單，從這兒向這兒一下一下這么推，我們叫推，推脾經，這實際上叫補脾經，這么一下一下的做，這就可以了。這是第一個。它做的次數可以多一點，如果你沒把握，我倒建議一般小孩做十分鐘都可以，這個再做多點也沒有問題，不會出現毛病的。
第二個補大腸，大腸在哪兒的？在食指撓側緣，從指端到虎口，也就是從這兒一直到這兒，它操作的時候也是從這個方向，一定要注意，你的穴位刺激一定要準確，就是說這個穴位一定要完整的刺激到。從這兒開始，一直向下推到這兒，這么一下一下，一般習慣上我們用拇指來推。它的操作次數一般如果以時間算，最好也做得多一點，我建議做十分鐘，就是家里做的話做十分鐘。
還有一個揉龜尾。就是尾骨尖端，我們在小孩肛門附近一摸，大家都說了，通常俗話所說的尾巴尖，就是這個位置。我們拿一個指頭按在上邊輕輕的揉，不要讓患者感到不舒服，這幾個手法都做得非常舒服，一定要讓患兒感覺非常非常舒適，手法一定要輕。我們輕輕地按在這個尖上輕輕地揉，揉個三、兩分鐘就可以了，已經很到位了。這是第三個。
第四個就是在尾骨尖端，剛才我們講的龜尾穴的位置向上，沿著后背正中線向上這么一下一下，一定要向上推。這樣它有一個明顯的止瀉的作用，這是第四個。
還有一個比較簡單了，就在小手指的尺側緣，從這兒到這兒，這個怎么做呢？記住方向一定要搞準，千萬不要搞錯，從小指根向指端這個方向推，這就可以了，這叫清小腸。這個穴位有一個利尿的作用，我們中醫認為利小便，就可以止大便。簡單的就是用這五個穴位就可以了。
如果你要是怕沒有把握，就用的時間長一點，它就可以起到明顯的止腹瀉的作用，效果還是相當相當不錯的。
10、三個穴位有效應對孩子咳嗽 不要急于止咳
網易親子：我知道很多爸爸媽媽都遇到過孩子咳嗽的時候，有時候咳得挺厲害的，大人也跟著特別受折磨，能不能給我們介紹一些應付咳嗽的按摩手法？
王立新：咳嗽確實非常常見，兒科兩大病，一是消化系統病，最多的就是腹瀉；二是呼吸系統疾病，呼吸系統疾病最常見的就是感冒、咳嗽、發燒。所以它還是最常見的病之一。
這個有這么幾種解決辦法，一個到醫院，這是最理想的，為了安全，為了慎重，為了療效好，就到醫院。如果要在家里解決也不是不行，可以。在家里解決，當病情比較穩定的時候，我們就可以在家里解決了。最簡單的一個辦法就是擦肺樞跟擦檀中。肺樞在哪兒呢？就是我們前胸兩個乳頭連線中點的位置，我們在這個位置上稍微抹一點痱子粉，爽身粉作為推拿的介質，或者稍微抹點雞蛋清，有一定潤滑作用的就可以，然后我們用手，為了方便好操作，用手掌的外側緣，就是小魚際的這個部分，把這個部分放在檀中穴上，左右或者上下快速的摩擦。多擦一會兒，一定要把他擦熱，這時候有很好的止咳作用。
但是這個方法在應用的時候一定要注意這么幾個問題：第一個一定要擦熱，不擦熱效果是不好的；第二個擦的過程中不要特別用力，稍微用一點力就夠了，千萬別把小孩的皮膚擦破了，我們小兒推拿強調絕對不要把小兒皮膚做破了，一定要強調這一點。為了不做破，所以我剛才提到了要抹一點介質，就是潤滑劑，什么樣的潤滑劑都可以，擦的時候力量不要大，反復這樣擦，擦的時間長一點效果更好一些，但是太長就沒有必要了。一般怎么長也不要超過兩分鐘，這是第一個穴位。
第二個穴位對咳嗽比較有效的是天突穴，天突穴大家要注意不要向里面按，這么按小孩會有一種很不舒適的感覺，怎么辦呢？我們就用這幾個手指輕輕的掐，一下一下的掐，不要重了，重了小孩會被掐得很痛的，反復的輕輕的掐，掐一會兒以后就有點淤血了，這我們就達到目的了，要把它掐到皮下輕度淤血。
網易親子：這個穴位怎么找？
王立新：這個穴位非常好找，我們一仰脖子以后，胸骨凹陷的這個坑，因為我們這里是胸骨，胸骨柄上方凹陷處，就在這兒，這就是我們的天突穴。
第三個有個肺腧穴，在后背部。我們一低頭，在后面摸到一個最隆起的骨頭，這是我們的一個骨性標志，這個標志是第七頸椎脊突，然后向下一二三，再數三個比較隆起的骨性突起，這是第三胸椎，第三胸椎旁開1.5寸。大家注意，旁開1.5寸是什么概念呢？小孩自己的兩根手指并攏以后，就是這個寬度，指尖關節的這個寬度，以這個寬度為準，大約就是1.5寸，這個位置是我們小兒推拿的肺樞穴，在這個肺樞穴上我們也用擦法，擦的方式跟我剛才說的方式是一樣的，要求也是一樣的，記住千萬不要擦破，而且一定要擦熱，這種方法每天可以進行一次，也可以進行兩次。甚至你要覺得想要讓孩子快點好，每天可以做三次，但是再多了就不要做了，因為再多可能要把皮膚擦破了，千萬千萬不要把小兒皮膚擦破了，這樣做了以后很快你就會感覺到小兒咳嗽的癥狀在減輕，然后可能慢慢就有痰了。
大家注意，有痰是我們治療咳嗽當中很關鍵的一個步驟，這時候一定要想辦法讓他把痰咳出來，千萬不要急于止咳，特別是吃止咳、鎮咳的藥物，讓痰排不出來。因為不咳嗽以后，痰就排不出來了，這個對疾病的治療是絕對不利的，所以我們這么做，既有一定的止咳作用，同時還能夠排痰，痰排出來以后這個咳嗽自然就好了。所以這個方法非常簡單。
當然了，你要再加上一些其他的穴位，比如像針灸的風隆穴，還有小兒推拿的肺樞穴，肺經穴，還有補脾等等，都可以提高療效。但是這些穴位操作起來，相對一多，而且操作的要求精度相對又比較高，所以可能你操作起來的效果就不是那么理想了。我們簡單的辦法就是我剛才說的那幾個，大家都可以做。而且這個穴位是非常容易找的，我們做了以后療效還是比較好的，完全可以在自己家里解決。
我剛才說的這些方法主要是從家庭治療的角度出發，當然要從專業的角度講，你找專業的醫生，專業的醫生會給你選的穴位多一些，效果可能還要更好一些，這兩者你都可以考慮。你認為哪種方法比較合理，對你來說比較適用，你就可以用哪種方法進行。
11、中醫說的實癥和虛癥是很籠統的概念
網易親子：您剛才提到了虛癥，能不能給家長說一下簡單判斷孩子是實癥還是虛癥的方法？
王立新：這個問題說起來就比較復雜了。虛癥是一個很籠統的概念，是相對于實癥而言的。我們中醫認為從八綱辨證的角度來講，有虛癥、有實癥。實際上這就是兩個對立面。疾病要從虛實的角度來看，不是虛癥就是實癥。比如說小孩體質很弱，功能低下，一般來講這都屬于虛癥。
除此以外，像比較興奮的、比較亢進的、比較向上的，這個我們多數都認為是實癥，所以這個東西不能具體的說到底什么是虛癥，什么是實癥，要根據某一個病具體的區別對待。不同的病表現的虛實之像是不一致的。不同的實癥也是這個道理，所以這是一個非常籠統的，相對立的兩個基本原則。
網易親子：還是需要像您這樣的專業的醫生給看一下是嗎？
王立新：最好是這樣。但是如果大家要感興趣，買一些相關的書籍對號入座，這個也就一目了然了，因為虛癥、實癥鑒別起來，落實到具體病癥的時候不難分辨。比如現在有很多科普方面的書，也有很多專業方面的書，以小兒咳嗽為例，你要咳嗽時間長了那就是虛癥，要是剛剛得的咳嗽，往往多數就是實癥。要是咳嗽的聲比較低，我們就認為是虛癥，要是咳嗽聲音比較洪亮的我們就認為是實癥。所以孩子出現哪種主要的表現癥候，我們拿著書一對這是虛癥還是實癥就很容易區分出來了，這個不難。
我倒建議，因為現在社會發展了，人們的素質都很高，比過去提高了很大一塊，我們相關的書最好還是看一看，對我們的家長，對我們的孩子都是有好處的，這樣一看就明白了，這不難。
12、推拿方法與西藥不會互相干擾
網易親子：很多小孩會有喘的問題，有個網友問小兒推拿能不能治療哮喘，他說“我的孩子16個月，現在在進行霧化治療，還吃一些西藥，在這種情況下能不能加上推拿的方法一起治療？”
王立新：小兒推拿療法應該說這是我們的一個優勢，不管你用什么辦法進行治療，一般來講我們配合小兒推拿互相都不干擾，而且只有加強輔助治療的作用，所以這一點你可以放心用。你西藥用任何辦法，只要對這個疾病有利，都可以配合我們的小兒推拿療法；而且，只有好處，沒有壞處。可能有些人會說這么不行，那么不行，那是出于對小兒推拿的不了解，不認識，這個觀點是不正確的，我們可以放心大膽地用。
而且不僅僅是西藥如此，不僅僅哮喘如此，事實上我們小兒推拿對很多疾病都是這樣的。比如我在治療小兒腦癱的時候，就主張這樣，我這邊做推拿治療，你那邊還要做西醫的康復治療。不管用什么手段，終歸有一個主要的目的，就是我們要想盡一切辦法提高療效，讓患兒盡快地得以治愈，這是我們要做的。所以我們不管用什么辦法，小兒推拿療法跟別的其他療法一般來講是沒有干擾的，我們可以放心大膽地用，這個沒有問題。
13、小兒推拿簡單易學 沒有專業基礎也能學會
網易親子：還有一位網友說“小兒推拿真的能夠提高免疫力嗎？我對中醫一竅不通，對穴位也就是聽說過，沒有研究過。我這樣的水平能不能學，會不會很難？”
王立新：我這么講，世上無難事，只怕有心人。小兒推拿本身就比較簡單，應該說它是我們中醫療法里面非常簡單的一個辦法。為什么現在能在社會上出現大量的關于小兒推拿科普的一些書籍，主張在家里自己用；為什么小兒按摩網要搞一些小兒推拿培訓媽媽班，還有一些精品班？因為它很簡單，很多人學了以后就能夠用，而且會用。它的基礎就是由于它太簡單了。當然了，不是說它簡單就一點兒專業需求沒有，不是這樣的。而是說在專業當中，它在有些病癥方面，我們沒有學過醫的人學了以后完全可以用。
為什么我們主張小兒家長也可以學，學了以后給自己的孩子用？因為它比較簡單，特別是當針對性比較強的時候，你學了這種方法就可以用，所以小兒推拿完全可以用，完全可以學，它還是很簡單的，這是它一個最突出的特點。
網易親子：謝謝王老師。
王立新：謝謝。
小兒推拿名家王立新簡介
長春市名醫、長春中醫藥大學副教授、碩士生導師、長春中醫藥大學附屬醫院（吉林省中醫院）推拿科副主任、小兒推拿科主任、副主任醫師
小兒推拿聯盟主任委員、中華中醫藥學會全國小兒推拿專業委員會委員，吉林省推拿專業委員會副秘書長，吉林省中西結合學會推拿專業委員會副主任，國家執業醫師考試命審題專家庫成員。
從事推拿臨床、教學和研究30余年，對小兒推拿有較深造詣，對小兒推拿的手法、選穴具有深入的研究。運用小兒推拿手法治療多種兒科常見病、多發病，具有良好效果。王立新是國內少數幾個既從事小兒推拿臨床又從事小兒推拿教學，并有30多年實踐經驗的小兒推拿名家之一。
近十年來，王立新先后完成了小兒推拿方面的國家、省級科研課題10多項；先后獲“吉林省科技進步獎”2項，“吉林省中醫藥科學技術獎”1項，國際發明博覽會銅獎1項；獲小兒推拿方面的國家專利5項；先后主編及參編《實用小兒推拿方略》等著作10多部，發表論文10多篇。
王立新曾先后參加衛生部委托山東中醫藥大學主辦的“全國小兒推拿師資班”、衛生部委托成都中醫藥大學主辦的“全國兒科高級師資班”，并曾任全國特殊教育推拿師資培訓班主講。
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