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文章出處：http://paper.people.com.cn/jhsb/html/2011-05/08/content_814356.htm?div=-1

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科主任 王雋

近日，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)布了一則與benzocaine（苯佐卡因）噴劑、凝膠和溶液的相關(guān)安全警示，稱含苯佐卡因成分的產(chǎn)品可致患者發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，并特別提醒家長切勿自行購藥給孩子使用含苯佐卡因成分的口腔用藥。

專家指出，正值季節(jié)交替時(shí)節(jié)，不少寶寶容易出現(xiàn)口腔潰瘍等癥狀，盡管可能會(huì)比較痛苦，但是家長仍應(yīng)為孩子謹(jǐn)慎用藥。

兩歲以下兒童慎用苯佐卡因

早在2006年，F(xiàn)DA就曾提醒醫(yī)療衛(wèi)生人員和患者注意與苯佐卡因相關(guān)的高鐵血紅蛋白血癥。本次的安全警示則特別強(qiáng)調(diào)兩歲以下幼兒需慎用含有該成分的藥物。

FDA表示，近年來仍在不斷地收到使用這類產(chǎn)品的患者發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥的報(bào)告，其中已獲知21例與使用非處方藥苯佐卡因凝膠或溶液有關(guān)的高鐵血紅蛋白血癥病例中，15例為使用苯佐卡因凝膠緩解出牙不適感的兒科患者，余者為應(yīng)用苯佐卡因凝膠或溶液緩解牙痛的成人患者。

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科主任王雋介紹，含苯佐卡因成分的藥物多是用來止痛的，因?yàn)槠鋵儆诰植康穆樽硭帯?

據(jù)了解，目前國內(nèi)有售的含苯佐卡因成分的多為凝膠和溶液，且多作為非處方藥出售，用于緩解各種情況引發(fā)的疼痛，比如出牙、口腔潰瘍以及口腔和牙齦發(fā)炎。

王雋特別強(qiáng)調(diào)，即便是成人使用含苯佐卡因成分的藥物也存在誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此強(qiáng)調(diào)家長一定要謹(jǐn)慎給孩子選擇口腔用藥。

據(jù)FDA稱，高鐵血紅蛋白血癥是一種罕見但很嚴(yán)重的疾病，該病患者的血流攜氧量大大減少。在極嚴(yán)重的情況下，高鐵血紅蛋白血癥能致人死亡。不過，目前，F(xiàn)DA還未要求在苯佐卡因產(chǎn)品的包裝標(biāo)簽上添加與高鐵血紅蛋白血癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的警告，F(xiàn)DA將繼續(xù)評估苯佐卡因產(chǎn)品的安全性。

單發(fā)口腔潰瘍無需用藥

正值春夏交接時(shí)節(jié)，不少孩子容易因?yàn)樯匣鸬仍蚨霈F(xiàn)口腔潰瘍的情況。民間一般稱口腔潰瘍?yōu)樯匣穑蹼h指出，事實(shí)上，口腔潰瘍是人們?nèi)粘Ｒ谆嫉囊环N口腔黏膜疾病，它多發(fā)生在舌部、口底、頰部、軟硬腭、前庭溝、上下唇內(nèi)側(cè)等處，也屬于一種自體免疫性疾病。

王雋特別提醒，一般來說，兒童出現(xiàn)口腔潰瘍的情況多屬于單發(fā)性口腔潰瘍，這屬于自愈性疾病，也就是不管用藥與否，都是可以痊愈的，只是時(shí)間快慢的問題，因此不提倡家長為孩子用藥。據(jù)王雋介紹，單發(fā)性口腔潰瘍基本上兩周左右就可以痊愈。

此外，王雋還強(qiáng)調(diào)，由于引起口腔潰瘍的原因多種多樣，有的口腔潰瘍甚至很難找到病因，目前市場上針對口腔潰瘍的藥物多是對癥不對因的，因此提醒家長切勿自行為孩子選擇口腔潰瘍藥物，以免貽誤病情甚至誘發(fā)不良反應(yīng)。

口腔潰瘍未必都是缺維生素

寶寶出現(xiàn)皰疹性口炎等口腔潰瘍癥狀，家長多會(huì)認(rèn)為孩子是因?yàn)槿鄙倬S生素及上火引起的。不過，專家指出，口腔潰瘍未必都是由這些原因引起的。

王雋介紹，如果口腔潰瘍周期性復(fù)發(fā)，那么很可能屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，這種口腔潰瘍并非單純的上火所致，原發(fā)性病毒感染是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病根所在。

王雋提醒，諸如普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況都會(huì)誘發(fā)寶寶口腔潰瘍。因此家長在日常生活中要注意為孩子建立良好的生活方式。

王雋表示，家長應(yīng)避免讓孩子食用刺激食物及熱性食品如辣椒、生蔥、生姜、大蒜、羊肉等，多吃蔬菜、水果。此外，還需要讓寶寶保持生活起居有規(guī)律，保證充分的睡眠。保持大便通暢，防止便秘，這是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療過程中不可輕視的一部分。