寶寶肚子里有蟲怎么辦
《青年時報》
2011年4月16日
文章出處：http://www.qnsb.com/fzepaper/site1/qnsb/html/2011-04/16/content_313074.htm
醫學指導：杭州市紅會醫院兒科主任 賀悅
春天到了，老人都說孩子在春天要吃打蟲藥。春天是寶寶生長發育的大好時節，如果這時候有寄生蟲在寶寶的肚子里攝取營養，則會影響孩子正常的生長。
咪咪3歲了，最近一段時間，晚上睡覺時老是說屁股癢，還經常用手撓屁股，媽媽覺得寶寶肚子里有寄生蟲，可是帶去醫院檢查，醫生說咪咪有可能肚子里有蟯蟲，但光吃打蟲藥也不行，必須把與寶寶有關的所有東西（被褥、衣物、毛巾、玩具等）都重新用開水煮幾次，才能徹底把蟲子消滅掉，并且要防止幼兒園小朋友相互傳染。咪咪媽媽嚇壞了，寄生蟲萬一在寶寶肚子里安家了可怎么辦？
如今衛生條件好了，但這并不意味著腸道寄生蟲已經銷聲匿跡。杭州市紅會醫院兒科主任賀悅介紹，小朋友容易患上的腸道寄生蟲種類很多，如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲等，但最常見的還是蟯蟲。
1、幼兒園的孩子易得蟯蟲癥
蟯蟲是現在小朋友們最容易感染上的一種腸道寄生蟲，特別是對于幼兒園集體生活的小朋友來說。蟯蟲是通過肛門——手——口直接感染，蟲卵被吃進去后，會進入寶寶的大腸，并在那里孵化。然后，雌性蟯蟲會從腸道里出來在寶寶的肛門處產卵。當蟯蟲移動的時候，寶寶就會感到奇癢難忍。
小朋友覺得屁股很癢了，會用手去抓，如果幼兒園的玩具、器皿沒有及時清潔消毒，便會傳染給其他小朋友。所以上幼兒園的小朋友，蟯蟲病易發，也容易相互之間傳染。
如果你家的孩子常說屁股癢的話，家長們就要留心，自己的孩子肚里是否有蟯蟲。寶寶長蟯蟲以后可能不會出現什么癥狀，但夜里會因肛門奇癢難忍而睡不好、煩躁不安，影響到寶寶的休息，所以蟯蟲癥狀很好判斷。
賀主任介紹，家長們可以在晚上打著手電筒檢查一下寶寶的小屁屁和尿布，看看你的懷疑是否正確。蟯蟲外形恰似一條白線，長度大約２厘米，有時隨糞便排出，在糞便中可見白色小蟲蠕動，這便是蟯蟲。
2、兩歲以下寶寶勿吃驅蟲藥
蟯蟲對健康產生的影響，最嚴重的是影響到寶寶夜間的休息。因為生活習性，蟯蟲一般在午夜排卵，所以小朋友們一般在半夜的時候會覺得肛門癢。
雖然說，蟯蟲從蟲卵到成蟲，生命周期大概只有一個星期左右，但蟯蟲非常頑固，許多媽媽都抱怨，自家孩子的蟯蟲癥好不了。這是因為蟯蟲繁殖多，并且寶寶容易反復感染。當寶寶抓撓小屁屁時，蟲卵就會鉆進寶寶的指甲縫里，再不小心吃進嘴里。小朋友之間，大人與孩子之間接觸也容易互相感染。
所以，除去寶寶肚子里的蟯蟲，并不是非常容易。對于小寶寶來說，可以用一塊透明膠帶或是布的橡皮膏輕輕地在寶寶的肛門上黏一下，也可以涂抹蟯蟲軟膏，大一點的孩子可以吃腸蟲清等驅蟲藥，但兩歲以下的孩子建議不要吃。
因為蟯蟲會反復感染，如果你想治療得徹底，寶寶身邊的器皿、玩具要經過清潔消毒，寶寶的小內褲要經常煮，并放在太陽下曬。另外，小朋友們要養成飯前便后洗手、勤剪指甲等衛生習慣。
3、肚子痛并不代表有蛔蟲
民間有一種說法是，寶寶肚子痛，說明肚子里有蛔蟲了。賀主任說，醫院里有不少家長抱著孩子來說，伢兒肚里有蛔蟲，老是肚子痛。但實際上幾乎都不是蛔蟲感染，而是其他原因引起的腹痛。“從上世紀90年代到現在，因為衛生條件改善，蛔蟲寄生已經比較少了。”
蛔蟲是一種因為吃下含感染性蟲卵的蔬菜瓜果而感染上的一種腸道寄生蟲。小朋友如果衛生習慣差，比如飯前便后不洗手，生吃瓜果蔬菜等，都有可能導致蛔蟲感染。所以，平日一定要培養良好的個人衛生習慣，飯前便后要洗手，不喝生水，生食瓜果要洗燙或削皮，不吃生蔬菜。不過，以前種植水果蔬菜絕大多數都靠糞便來施肥，而現在采用化肥施肥，所以蛔蟲感染機會相比較以前少了很多。
蛔蟲會搶奪寶寶體內的營養物質，這對于處在生長發育階段的孩子是很有害的。另外，寄生蟲還會刺激寶寶稚嫩的腸道，引起腸痙攣，導致寶寶經常腹痛和惡心。
對于有癥狀的孩子，應及時看醫生，看看是否需要打蟲。蛔蟲一般通過大便結卵檢查排查，但排查率很低，因為腸道寄生蟲要在排卵期才能查到蟲卵。
對于家長來說，可以這樣觀察孩子有無感染寄生蟲癥狀。比如孩子是否消瘦、挑食，是否經常肚子痛（痛得不嚴重，以臍周為主），臉上有無圓形白斑點，有無磨牙的癥狀。“比如說孩子腹痛，醫生除了做大便檢查外，還會逐一排除其他腹痛的病因，然后再判斷是否是蛔蟲引起的。”賀主任說。
■你問我答
1、寶寶臉上的白色斑就是蟲斑嗎？說明寶寶肚子里有寄生蟲？
答：民間有“臉上有蟲斑說明寶寶肚子里有寄生蟲”，但實際并不是如此。所謂蟲斑，醫學上成為“白色糠疹”，營養不良、維生素B缺乏，陽光過度暴曬等原因都會引起白斑。當然，如果寶寶腸道里有蟲，寄生蟲搶了寶寶的營養，造成寶寶營養不良，也是會引起白斑，但不能用臉上有無白斑來判斷寶寶肚子里是否有蟲。
2、驅蟲藥可以每年吃一次，作為預防用藥嗎？
答：不可以。驅蟲藥是給腸道有寄生蟲的寶寶服用，但不具有預防作用。另外，驅蟲藥也有副作用，會加重寶寶肝臟和腎臟的負擔。
3、寶寶肚子里有寄生蟲，一般會有哪些癥狀？
答：寶寶肚子里有蟲的話，一般癥狀會有肚子痛，入睡后經常哭鬧，睡覺不安穩，經常說屁股癢，甚至抓肛門，寶寶生長發育明顯放緩，感到惡心，輕微嘔吐，臉上有蟲斑，晚上愛磨牙，食欲不振……但是，并不是有以上癥狀，就說明肚子里有蟲，還是建議寶寶的媽媽帶孩子去醫院里面檢查確診。
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