小兒咳嗽發出空空聲 或是急性喉炎
《大河健康報》
2012年11月23日
文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-11/23/content_815019.htm?div=-1
醫學指導：浙江省立同德醫院兒科主任 陳明明
專家：急性喉炎發病兇，嚴重的要切開氣管甚至會窒息死亡，不可輕視
一天中午，浙江省立同德醫院兒科主任陳明明正在吃午飯，值班手機忽然響起。陳主任嗯嗯兩聲后，丟下飯碗，一路小跑趕到急診室。
急診內科，一對年輕夫婦抱著孩子，一臉焦急。“我兒子早上開始咳嗽的，咳得嗓子都啞了，現在好像喘不過氣來了！”年輕爸爸說。
6個月大的男嬰滿臉通紅地躺在媽媽懷里，呼哧呼哧吸著氣，咳嗽起來像小狗一樣“空空”的，整個急診室都聽得到。媽媽嚇哭了。
陳主任檢查發現，孩子喉嚨口水腫，是急性喉炎。
“還好你們送來得早，要是到晚上，孩子的喉嚨可能已經梗阻了，就必須把氣管切開插呼吸器。”孩子媽媽一聽，哭得更厲害了，埋怨起丈夫：“我都說了，孩子早上咳嗽聲音不對，應該來醫院的。你說不要來，現在弄成這樣！”
孩子爸爸也很委屈：“我以為只是普通感冒，誰知道這么嚴重……”
喉炎就是喉管水腫 嚴重的要切開氣管甚至會窒息死亡
陳主任立即給孩子用了激素，掛上鹽水。兩個多小時后，孩子慢慢平靜下來，睡著了。
“最近天氣變化頻繁，兒科每天有四五百個小朋友來看病，一半是感冒。幾乎每天都有一兩個得喉炎的孩子。”陳主任說，很多家長知道小兒肺炎的危險，但很少有家長知道急性喉炎的兇險，即使醫生告訴他們孩子得的是喉炎，許多家長也不當回事，以為和大人得的咽喉炎一樣，沒什么大不了的。
孩子的急性喉炎，大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后，病毒、細菌等致病物質進入喉咽，導致咽喉部位有炎癥反應。而喉咽部是氣管上方最狹窄的地方，所以人們常用“咽喉要道”來形容道路的狹窄。咽喉部黏膜下組織松弛、淋巴管豐富，一旦出現炎癥，極易產生水腫，阻塞喉管，導致呼吸困難，所以喉炎也可以理解為喉管水腫。
“小孩子急性發作的喉炎，特別兇險，如果送醫慢，孩子可能要切開氣道插管，甚至會窒息死亡。”陳主任說，他曾碰到兩例氣管被切開的喉炎小病人，一個是6個月大的男嬰，另一個是8個月大的女嬰，都是外來務工人員的子女，爸媽出去工作，孩子放在工棚里睡覺，委托工友代為照看，等到爸媽回家，孩子已經憋得小臉發紫，沒什么力氣了。這兩個孩子一送到醫院，就被切開氣管。切開后發現，氣管、咽喉里面充滿了分泌物，差不多把整個氣管都堵住了。氣管插管，加上激素和藥物，一兩天后，才撤掉呼吸器，但這兩個孩子的脖子上留下了一道兩厘米長的疤痕，將伴隨他們一生。
孩子咳嗽有破鑼音 一定早就醫
“判斷孩子感冒后有沒有發展成喉炎，可以從孩子的咳嗽聲聽出來，如果孩子聲音嘶啞，咳嗽起來有破鑼音，像小狗叫一樣‘空空’的，就要小心了，趕緊帶孩子上醫院。喉炎的病情發展很快，一旦致病菌到了喉咽部，從引發喉炎到喉梗阻，可能只需要兩三個小時。”陳主任說。
比較胖、年齡小的孩子更容易發生急性喉炎，6個月到3歲是高發年齡。比較胖的孩子咽喉部組織比較肥厚，一旦水腫，更容易“脹”開來堵住喉嚨。年齡小的孩子肌肉的控制能力不強，這樣的孩子如果有異常咳嗽，家長要格外留意。
陳主任提醒，得了喉炎的孩子，晚上睡覺時，家長要特別警醒，要時刻留意孩子的呼吸情況。一旦有呼吸困難的癥狀，馬上送醫院。
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