突然高燒、退燒后出疹 可能患了小兒急疹
《大河健康報》
2011年5月6日
文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/06/content_505079.htm
醫學指導：河南中醫學院一附院兒科主任醫師 翟文生
8個多月的洋洋，聰明可愛。前幾天，媽媽帶著洋洋在小區里和其他小朋友玩得很開心，回家后，洋洋把頭貼在媽媽懷里，媽媽發覺她的頭很燙。
“不會是發燒吧？”一測體溫，38.6℃�！皠偛胚�好好的，怎么突然發高燒了？是不是前兩天風大，出去受涼了？”洋洋的媽媽去藥店買了一盒嬰幼兒退燒藥，喂過藥后，洋洋的燒退了，夜里也挺好，可第二天早上，洋洋又燒了，體溫39℃。這下急壞了洋洋的媽媽，她立即帶洋洋到河南中醫學院一附院兒科就診。
“流鼻涕、咳嗽嗎？”接診的主任醫師翟文生問。
“不流鼻涕，也不咳嗽，就是高燒，用藥就退，藥效一過又燒�！毖笱蟮膵寢屨f。
“淋巴結有點腫大，做個血常規檢查吧�！钡晕纳戳丝囱笱蟮暮韲�，用手摸摸洋洋的耳后說。
20分鐘后，血常規結果出來了：白細胞偏低、淋巴細胞偏高。
“可能是小兒急診，會燒3~4天，燒退后一出疹子，病就好了。”翟文生說，這種病不用治，自己能好，只需注意物理降溫。
高燒38.5℃以上，再用退燒藥
不出翟文生所料，洋洋回去后一直發高燒，夜里甚至燒到39.6℃，而且是用藥就退，藥效一過就燒。燒得太高時，洋洋會哭鬧。好幾次，洋洋的媽媽都想帶洋洋到醫院打針、輸液，她很擔心：“孩子一直發高燒，會不會燒壞腦子，影響智力？”
“患了小兒急疹，打針、輸液都沒有用，孩子還是要燒夠三天的，如果用激素退熱，反而會延長病程1~2天�！钡晕纳f，這個病不是中樞神經系統感染，孩子高燒再重，也不會損害大腦、影響智力。只是孩子持續高燒，會感覺不舒服，這時家長要讓孩子多喝水，同時采取一些物理降溫的辦法，比如洗溫水澡，用溫水擦額頭、四肢，或用75%酒精擦拭手腳心、腋窩等。如果孩子燒到38.5℃以上，就要用退燒藥了。
小兒急疹傳染，發現患病特征要隔離
“小兒急疹在臨床上很常見，發病率在90%以上，6~12個月的嬰兒最常見�！钡晕纳f，雖然這種病沒啥危害，自己就會好，但它一年四季均可發生，而且會傳染，因此家長一旦發現孩子患病了，必須避免和其他小朋友接觸。
翟文生說，小兒急疹一般有以下8個典型特癥：
1、往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續發燒三四天。
2、用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。
3、相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食欲狀況比較好。
4、高燒時，多數會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。
5、血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。
6、耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。
7、熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉著或脫屑。
8、患兒多在6~12個月大，50%~60%的患兒都在8~10個月大時發病。
小兒急疹與感冒、麻疹、風疹的鑒別
與感冒的鑒別：感冒患兒血常規檢查白細胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等癥狀比較明顯。
與麻疹的鑒別：麻疹患兒也會燒3~4天，也會出疹子，但不同的是，燒一陣出一陣疹子，出疹子時發燒達到最高。此外，患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯癥狀。尤其眼睛癥狀突出，如結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等�；純捍蠖嗑癫徽瘛⑹秤患选�
與風疹的鑒別：患兒也會有耳后或淋巴結腫大，但發熱比較輕（37℃~38℃），發燒半天或一天就出疹子了，皮疹細小如沙。
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