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腹痛頭不痛 小孩偏頭痛有點怪


《大眾衛生報》     2011年5月5日

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文章出處:http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2011-05/05/content_336294.htm?div=-1

專家指導:安徽省中醫院針灸推拿科主任 王金山

有一事令我困惑不解。我那上小學的兒子經常肚子痛,有時惡心、嘔吐,還說看東西模糊。我們帶孩子看了許多地方,有的診斷為“小兒胃腸生長痛”,有的診斷為“慢性闌尾炎”,還有的診斷為“腹型癲癇”等�?芍委熜Ч疾焕硐�。最近,一位兒科醫學權威看了后,診斷為“偏頭痛(腹型)”,改用治療偏頭痛的藥物,一段時間后,孩子的上述癥狀基本上消除了。孩子沒有頭痛,怎么會“偏頭痛”呢?江西讀者夏傳明

偏頭痛是兒童頭痛中最常見的形式之一,在100例患有復發性頭痛兒童的研究中,3/4是偏頭痛,且許多偏頭痛診斷不出來,因為人們并不認為它是一種兒童病。

兒童偏頭痛臨床表現與成人相比有以下特點:兒童的頭痛發作持續時間相對較短,而發作相對較頻繁,有不少病例發作時間在1小時以內,甚至在半小時左右;兒童偏頭痛發作時搏動性疼痛不突出;兒童患者胃腸道癥狀突出,伴惡心、嘔吐、腹痛者遠較成人為多。

偏頭痛在兒童發作時會出現許多意料不到的癥狀,有些孩子經常發作頭痛,伴有惡心、嘔吐,但更嚴重的是腹痛,持續時間也許只有幾分鐘到半小時;有的孩子甚至不出現頭痛,只有視物模糊、惡心、嘔吐、腹痛等。這些情況常常容易被誤診為“闌尾炎”或“腹型癲癇”,實際是屬于“偏頭痛綜合征”或“腹型偏頭痛”。值得注意的是,這類偏頭痛很難診斷,有些病人可能要觀察數年之久才能確診。

兒童偏頭痛一般預后良好,有統計數據表明,在有偏頭痛的兒童中,可以完全治好或明顯好轉的有80%,只有15%沒有明顯改善,惡化者不超過5%。

預防偏頭痛更重要的是要消除促發因素,保持生活規律,合理安排飲食、睡眠、學習和文體生活,勿運動過度,避免誘發偏頭痛發作的一切因素,如精神緊張、勞累、睡眠不足,以及聲音、光、化學氣味刺激。平時,玩電腦上網不宜時間過長,少吃含酪氨酸的食品,如奶酪、巧克力等。偏頭痛發作常與高溫、潮濕、陰雨天氣和氣壓較低有關,應盡力避免,如避免陽光直曬等。

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