兒童使用抗菌藥需用足療程
《京華時報》
2011年11月13日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://epaper.jinghua.cn/html/2011-11/13/content_729179.htm
醫學指導：北京朝陽醫院藥事部主管藥師 王華光
天氣變化，生病的孩子也多了起來，在面對細菌感染時，難免會遇到抗菌藥物，那么如何才能為孩子選擇安全、有效的抗菌藥物呢？哪些抗菌藥物又是孩子不能使用的呢？
北京朝陽醫院藥事部主管藥師王華光表示，很多家長認為，抗菌藥物就是消炎藥，有炎癥就可以用。實際上，只有在確有細菌感染的指征時，才可選擇抗菌藥物治療，否則隨意使用此類藥物，只能進一步削弱患兒的抵抗力、增加不必要的藥物不良反應、增加細菌耐藥性而使將來面臨無藥可用的境地、增加經濟負擔等。同時，在選擇抗菌藥時，不是越新、越貴，就越好，而是針對致病菌選藥才是最好的。
王華光表示，小兒應慎重使用的抗菌藥物包括：新生兒肝臟的解毒、結合等代謝功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素極易引起“灰嬰綜合征”，故應慎用。新生兒應用磺胺類藥物易造成高膽紅素血癥，甚至造成膽紅素腦病，因此，應用時需注意藥物劑量。氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等）有明顯耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免應用。萬古霉素和去甲萬古霉素也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。四環素類抗生素可導致牙齒黃染及牙釉質發育不良，此類藥物不可用于8歲以下小兒。喹諾酮類抗菌藥（常用的有諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星等），由于對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。
此外，還有不少家長因為擔心細菌耐藥的問題，不遵醫囑服用抗菌藥物，本應一天3-4次用藥而主觀改成一天1-2次，用用停停，或未立刻見效便頻繁地更換抗菌藥物。王華光表示，這種做法也是不正確的。抗菌藥物一定要遵醫囑或按說明書服用，用藥3天后，若不見效需咨詢醫生決定是否可以更換抗菌藥物，而不要自行更換藥物品種。選擇了合適的抗菌藥物后應用至足夠療程，不可剛一見效便立刻停藥，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。
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