兒童急診夜夜爆滿
《健康時報》
2007年11月26日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處:http://paper.people.com.cn/jksb/html/2007-11/26/content_33628906.htm
受訪專家：北京兒童醫院外科主任醫師 王強；急診科主任醫師 耿榮
編者按：孩子鬧病，甭管感冒發燒肚子疼，一般是都在晚上加重，而家長的策略一般都是，趕緊抱上往醫院跑。最近一段時間氣候變化，時冷時熱，孩子特別容易鬧病，導致一些大醫院的夜間兒科門診爆滿。有資料顯示，僅僅北京友誼醫院兒科門診的日就診量，就從500人次左右猛增至800人次以上。而在苦了家長，累了醫生的背后，是孩子的許多癥狀根本沒必要上醫院。
震驚的家長：我被孩子鬧騰了一夜
“我真慘，帶著兒子正在首都兒研所，三百多人啊！我前面還有九十多號……” 這是上周末晚上十點，我接到同事的一條短信。
第二天一早，同事告訴我，她帶著兒子看完病已經凌晨一點了：“人那個多啊，小孩兒哭、大人急，要不是怕孩子喉炎復發，我真不想帶他去，太受罪了！”印象中，這位同事經常是全家半夜出動跑醫院，“沒辦法，孩子就是半夜開始發病，白天都不太嚴重，一到夜里就鬧騰。”
過了幾天，11月16日晚上。快要睡覺時，我的寶貝也開始鬧了。說肚子疼，幾番折騰，孩子他奶奶堅決地說：“走吧，上醫院！肚子疼可不是鬧著玩兒的。”
我的腦海中一下子想起同事的短信，說實話，真不想帶孩子上醫院。可是看他一會兒一鬧騰，疼得小臉蠟黃，不去又不行。咬咬牙，走吧！
到了醫院——也是晚上十點多了，掛號大廳里人倒不多，我還有點納悶。待掛完了號，按醫生指示進了急診室——“我的天哪！這應該就叫人山人海了吧！”急診室外面的長椅上坐滿了家長，而有些家長實在找不到落腳的地方，只好抱著孩子到門診樓外面去溜達。
我們掛上的是275號，現在正叫195號，前面還有80個人。看著兒子精神不錯，我忍不住數落起來：“你小子到底怎么回事？大半夜的，非得到這兒挨‘熏’來，那里面全是發燒感冒的，傳染上別的毛病怎么辦？”
一會兒，奶奶也等不住了，“才叫了幾個人，里面太悶了！急診室門口不知哪個小孩子拉稀了，味道也不好聞，一會兒進去時小心點別踩著！”
我抱著兒子坐在掛號大廳的長椅上，旁邊全是發燒的孩子在量體溫，有孩子沖我們咳嗽，我趕緊抱著兒子轉了個方向，誰曾想，轉過來對著的一個小女孩“哇”的一口吐了一地……
護士臺前，兩個年輕的護士每個人手里一大摞的病歷本，有家長忍不住嚷嚷起來，“我就開個藥！”護士說：“我們也沒辦法，您耐心地等著叫號吧。”
十點半、十一點、十一點半……兒子越來越困，我著急地逗他，不能睡啊，睡著了醫生怎么看病呢。各種威逼利誘都使出來，兒子還是睡著了。
奶奶說：“看樣子他肚子不疼了！”我看看表，已經熬了快倆小時了，這時再回家也不值當的，算了，還是看完再說吧！
好容易捱到我們，已經十二點多了，兒子因為被弄醒，哇哇大哭起來，問什么也不肯說，哪兒疼也指不出來。醫生摸摸肚子說沒事，可能有點積食，不用吃藥回家觀察吧！
好一番折騰，等回到家，大概因為剛才的美夢被攪和了，兒子又直鬧到凌晨兩點才睡覺。
第二天，另一位同事聽到我的經歷，說上回也是帶自己拉肚子的女兒半夜掛急診，人也是烏泱烏泱的，他們實在熬不住了，看看醫院走廊上的宣傳欄，上面寫著關于哪些癥狀不用上醫院，一一對應之后，發現女兒沒什么大事，干脆抱著女兒就回家了。”
無奈的醫生：一夜診治了161個患兒
一位在婦幼保健院工作的兒科醫生在醫學網站丁香園上很無奈地留言說：“我們兒科的門診夜班是從晚上九點半到第二天早上七點半，一共是10個小時，我記得我的最高紀錄是，一夜看了161個病人，各位同行不要罵我對病人不負責，我實在是沒辦法，我們夜班十個小時通常都要看100個左右患兒……”
健康時報記者調查了北京近10家三甲綜合醫院，急診兒科的醫療力量普遍偏弱。
比如北京朝陽醫院，在急診中設有專門的兒科門診，一般是兩個大夫，一個護士,14張床。平時患者不是很多。但是每當換季時或冬季流感爆發時，夜間看病的患兒多了怎么辦？朝陽醫院門診部吳副主任告訴記者，他們到時會考慮添加病床和增加兒科醫生。
北京友誼醫院的24小時兒科夜間門診同樣是跟急診放在一塊。該院宣傳科工作人員說，現在來醫院的患兒每天達到800多人，夜間看病的患兒占多少，他們沒有具體統計。但有一點是可以肯定的，現在夜間出診的兒科大夫根本忙不過來，只能調動其他的兒科大夫來“增援”。
在10月8日，北京中醫藥大學東直門醫院兒科開設了專家夜間門診，在周一至周五的下午5點到8點，每天都會有一位兒科專家出診，醫院的藥房及相關檢查科室也同時開放。雖然不是24小時的門診，此舉也為家長提供了很大方便。
現在急診的患兒多是因為發熱和腹瀉，有專家表示，出現這些癥狀不一定非要到醫院就診，本來在家觀察和護理就可以康復的小病，來大醫院折騰一番，反而增加了交叉感染的幾率。這位專家同時也強調：抽搐、昏迷、呼吸困難、意外事故（氣管異物）等，還是應該馬上到醫院就診的。
必要的提醒：
疼，揉完肚子再就醫
王強：北京兒童醫院外科主任醫師，主要從事兒童急癥創傷的治療及研究工作，擅長各種外傷、骨折、急腹癥的手術治療。
有許多情況，其實孩子完全可以看普通門診，不需要到急診就醫。
最常見的一種情況就是家長和孩子上班時間比較忙，下班了，放學了，有時間便帶著孩子來換藥、拆線，急診是不接診這些常規治療的。
還有一些外傷，有的家長一見孩子出血就緊張極了，趕緊往醫院跑。其實有些小的皮膚表皮擦傷，可以在家擦點消毒藥水，止住血就可以了。但同時要觀察孩子的活動、行走是否受限，然后用手敲傷處，看孩子反應。如果疼痛隨敲打加重明顯，則應該及時看醫生。
孩子突然肚子疼，如果家長了解原因，比如吃得不合適，可以在家堅持一下，等孩子吐過、瀉過，孩子就會舒服一些。如果不了解病因，有一種方法，可以幫忙鑒別，家長用手為孩子輕輕揉肚子，如果孩子讓揉，感覺舒服，說明沒有大問題；如果不讓碰，說一碰很疼，家長一定趕緊帶他去醫院。
哭，不必急著上醫院
耿榮：北京兒童醫院急診科主任醫師。擅長膽道疾病、消化道腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的診治。對神經感染、神經免疫性疾病及小兒危重癥等有較強的處理能力。
十個夜晚求醫的孩子，七八個是因為發燒，而引起發燒的最常見的原因就是感冒。只要掌握正確的護理方法，在短期內讓孩子退燒是不成問題的。如果確定孩子是感冒發燒，第二天看普通門診效果會更好。
專家指出，無論是否退燒，第二天最好帶孩子去醫院查明病因。此外，有孩子的家中必須常備兒童退燒藥和感冒藥，以便應急。
嬰幼兒夜晚啼哭不肯入睡，家長束手無策只好帶孩子看急診的也為數不少。其實其中多數孩子屬于生理性啼哭，如饑餓、鼻塞、衣服過緊過硬、大小便后尿布濕了未換等。也有的孩子白天活動如常，可一到晚上就愛哭。佝僂病活動期患兒多夜間哭鬧不休。
“與平常啼哭聲不同”，或晚上連哭時間超過30分鐘，怎么哄搖也不肯入睡的嬰兒，可能是身體患病的信號，應該及時看醫生。臨床以頭痛、腹痛和口腔痛最常見。
小鏈接：看急診應該準備什么？
1、了解去往離家最近醫院的路線。如果可能的話，平時花點時間熟悉一下這條路線。當發生意外時，可以最快的速度趕到。
2、給孩子建立一個健康檔案，需要記錄健康信息：過敏情況；慢性病、特殊醫療需要、住院歷史；孩子的用藥情況，包括藥物名稱、使用劑量和時間等；孩子的免疫接種情況，如注射破傷風、乙肝疫苗、流感疫苗等。
|
