文章出處：http://e.jmrb.com/m/2009/04/20/08/m_198711.shtml
醫學指導：江門市婦幼保健院保健部主任、兒童保健主任醫師、教授 彭曉珊
在我國，兒童的抑郁、焦慮等情緒問題的發病率高達10-20%
近年來，兒童心理問題顯得日益突出。研究發現，我國有4000萬兒童患有各類心理問題，并且近年來發病率繼續呈快速上升趨勢。據世界衛生組織估計，2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%，成為最主要的五個致病、致死、和致殘原因。在我國，中小學生精神障礙患病率為21.6%和32%，突出表現為人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。兒童的抑郁、焦慮等情緒問題的發病率高達10-20%。
然而，由于缺乏相關的認識，人們對兒童心理問題的關注度、認知度都比較低。江門市婦幼保健院保健部主任彭曉珊指出，兒童心理疾病也如同生理疾病一般，主張早發現早治療，一旦錯過了治療的黃金期，會給孩子造成終身的遺憾。
如何判斷你的孩子心理是否健康
如何判斷孩子的心理是否健康？彭曉珊主任指出，兒童心理健康有六大“標準”。
1）智力發展正常：正常的智力是兒童青少年能夠正常生活學習的基本心理條件之一。智力水平一般用智力商數（IQ）來表示，它是測量個體智力發展水平的一種指標，在標準化的智力測驗上，智商值低于70界定為智力低下。
2）情緒穩定協調：人的情感表達、情緒反應強度、動機的趨向與取舍、思維的方向和過程等可以受自身意識的控制與調節，穩定協調和愉快的情緒表示兒童、青少年處于積極的良好的心理狀態。相反，經常性情緒波動、緊張焦慮、恐懼退縮或冷漠無情等，都是心理不健康的表現。
3）心理特點符合實際年齡：人在各年齡階段，多表現與年齡相適應的心理特征和規律，而形成不同年齡階段的心理行為模式。心理健康者應具有與多數同齡人相符的心理行為特征。
4）行為協調、反應能力適度：健康的兒童青少年一般都能與周圍的人建立協調的人際關系和睦相處。如果兒童早期的社會交往被剝奪，容易造成孤僻、敵意、敏感、適應困難等心理障礙。
5）人際關系的心理適應：社會人際交往是人類社會的基礎。兒童的心理活動得以形成發展，有賴于與人交往的發展。健康的兒童青少年一般都能與周圍的人建立協調的人際關系和睦相處。
6）個性的穩定和健全：穩定健全的個性表現為健康的精神面貌，有客觀而積極的自我意識，能適度控制自己的心理與行為，行為符合社會道德規范。性格極端內向或極端外向，與他人或社會生活長期格格不入，都是心理不健康的表現。
兒童常見心理行為問題
據介紹，兒童期常見的心理行為問題包括了吸吮手指、咬指甲、退縮行為、拔毛癖、發脾氣、言語發育異常、選擇性緘默癥、口吃、異食癖、厭食癥、遺尿、遺便、夜驚、夢游癥、失眠、性識別障礙、磨擦癖、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、攻擊行為、多動癥、學習障礙、孤獨癥、抽動癥、感覺統合失調癥等等。針對其中最為常見的自閉癥、多動癥和感覺統合失調癥，彭曉珊主任進行詳細地介紹。
一、自閉癥
彭曉珊主任指出，自閉癥的發病率越來越高�；純簭纳缙陂_始，就表現為不能像正常兒童一樣，與周圍的人們和環境建立聯系。語言出現交流障礙成了大多數自閉癥兒童就診的主要原因。言語出現障礙的患兒通常為語言發育落后，或者在正常語言發育后又語言倒退，有些孩子發出大人不能理解的聲音。患兒的聽力通常是正常的。
如果孩子出現了刻板行為或刻板動作，例如轉圈，嗅味，特別是依戀某種東西，愛看電視廣告（但不愛看動畫片）等，家長需要特別提高警惕，因為這也是自閉癥的典型表現。
另外，患有自閉癥的孩子還會表現為社會交往障礙，即缺乏與他人的交流或交流技巧，嬰兒期不喜歡擁抱，缺乏與親人的目光對視，總是獨自玩耍，不能與小朋友一起玩，不參加小朋友的合作性游戲，通常不怕陌生人，對父母似乎沒有特別的情感。
除此之外，自閉癥兒童還表現為智能和認知障礙。大多數自閉癥兒童表現智力落后，但有些兒童可以在某些方面顯得有高智商，如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現特異功能，被稱為“白癡天才”。
“自閉癥患兒的預后好壞與發現疾病的早晚、疾病嚴重程度、是否早期教育訓練等多種因素有關。如果能早期發現、早期診斷和早期訓練治療，無疑會對預后產生積極而有效的影響�！迸碇魅握f。
二、多動癥
“我家孩子整天手腳動個不停，是出了名的‘調皮搗蛋鬼’，不知道是不是‘多動癥’？“活潑、好動是孩子的天性，不好動反而奇怪吧？”……在日常門診中，彭主任常遇這些咨詢。面對家長的疑惑，彭主任總結了兩招，來幫助家長辨別孩子是否患有多動癥。
招數一：“多動癥”有別于好動、調皮
“多動癥”與孩子頑皮有著四點本質區別：
1）注意力方面：調皮孩子對感興趣的事物能聚精會神，還討厭別人干擾；而多動癥孩子玩什么都心不在焉和無法有始有終。
2）自控力方面：調皮孩子在陌生的環境里和特別要求下能約束自己，可以靜坐；而多動癥孩子根本坐不住，靜不下來。
3）行為活動方面：調皮孩子的好動行為一般有原因、有目的；而多動癥孩子的行為多具有沖動性，缺乏目的性。
4）生理方面：調皮孩子思路敏捷、動作協調、沒有記憶辨認的缺陷；而多動癥孩子則有明顯不足。
招數二：“多動癥”不一定都多動
有些家長認為“多動癥”就是有多動的表現，事實上，在多動癥患兒中，有些并沒有活動過多的表現。他們平時并不多動，看上去很文靜，但學習成績總是上不去，突出表現是注意力不集中、容易走神，學習困難，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易產生自卑、消極心理，出現厭學、逃學、說謊等行為。
三、感覺統合失調
有許多家長和老師對孩子的注意力不集中、學習成績差或不穩定、做作業拖拉、多動、自控能力差、易緊張、膽小、內向、愛哭、不合群、脾氣暴躁等現象而頭疼。家長認為孩子是有意不聽話，對孩子又打又罵，造成了孩子的身心創傷。
然而，專家指出，出現此類現象不一定是由于孩子的“粗心”和“調皮”所致，而是極有可能是“感覺統合失調”在作怪。
兒童出現感覺統合失調的主要表現為：
1）前庭平衡功能失常：表現為好動不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動作。他們比一般孩子更容易給家長添麻煩，惹事生非，很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現語言發展遲緩，說話晚，語言表達困難等。
2）視覺感不良：表現是盡管能長時間地看動畫片，玩電動玩具，卻無法流利地閱讀，經常多字少字；寫字時偏旁部首常顛倒，甚至不愿認字，學了就忘，不會做計算，常抄錯題等。
3）聽覺感不良：表現為對別人的話聽而不見，丟三落四，經常忘記老師說的話和留的作業等。
4）動作協調不良：表現為平衡能力差，容易摔倒，不能像其他孩子那樣會翻滾、游泳、走平衡木、騎車、跳繩和拍球等。
5）觸覺過分敏感：表現為緊張、孤僻、膽小內向、不合群、偏食、固執、脾氣暴躁、害怕陌生的環境、吃手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等。
據了解，感覺統合失調的孩子可以通過做感覺統合訓練來改善現狀。在江門市婦幼保健院母嬰健康俱樂部內就有這樣的訓練項目。通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經過1-3個月的訓練，就可以取得明顯的效果，孩子的學習成績、邏輯推理能力、理解能力、記憶能力、動作協調能力、情緒等方面均有令人滿意的提高和改善。
專家名片 彭曉珊 主任醫師、教授
江門市婦幼保健院保健部主任、兒童保健主任醫師，中山大學公共衛生學院兼職教授。從事兒童保健工作25年，致力于兒童營養、兒童心理行為方面的研究和實踐。擅長于兒童神經精神發育監測，多動癥、自閉癥、語言障礙等兒童心理疾病、行為問題的診斷、咨詢和矯治。
