李愛華：小兒推拿，兒童健康“保護之盾”
《人口導報》
2014年12月1日
文章出處：http://rkb.e23.cn/shtml/rkdb/20141201/1373522.shtml
受訪專家：濟南醫(yī)院康復科副主任李愛華
看著孩子一天天長大，“幸福”、“有成就感”是為人父母者經(jīng)常提到的詞語。
當問及為人父母者看著孩子一天天長大開心之余想到的是什么時，不少家長表示是孩子生病時無計可施的痛苦與焦灼——哭鬧的孩子夠讓家長揪心的，更別提藥物可能帶來的毒副作用了。那么，有沒有不需要借助任何藥物就可免除小兒打針服藥痛苦的神奇方法呢？
近日，記者一行采訪了濟南醫(yī)院康復科副主任李愛華，找到了這一神奇的方法——小兒推拿。
“小兒推拿作為中醫(yī)推拿的重要組成部分，具有治療范圍廣泛、療效奇特、無毒副作用的優(yōu)勢，既可長期應用，達到預防疾病的目的，又能促進小兒生長發(fā)育。現(xiàn)在有不少人把小兒推拿稱為兒童健康的‘保護之盾’。”李愛華說。
內行看門道——小兒推拿蘊涵中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)術精髓
在人們眼中，小兒推拿只是摸摸小孩手指、推推手臂、揉揉小腹、捏捏后背，看上去很簡單。李愛華說，按摩絕非兒戲，有很嚴謹?shù)尼t(yī)學要求。李愛華說，推拿作用于生長旺盛的小兒機體，能直接促進小兒生長發(fā)育。如對矮身材的孩子進行推拿，發(fā)現(xiàn)可促進小兒長高；對腦癱的治療，又證明推拿能健腦益智。推拿還能增強小兒的脾胃功能，促進飲食攝入、腐熟、消化和吸收。
李愛華表示，外行看熱鬧、內行看門道。小兒推拿作為推拿治療體系的分支經(jīng)歷了漫長的成長過程，絕非一日而成。小兒推拿蘊涵中醫(yī)數(shù)千年的傳統(tǒng)醫(yī)術精髓。李愛華表示，小兒推拿強調推拿方法“推有定數(shù)、不可亂推”，認為“小兒之疾多在肝、脾二臟”。小兒推拿作為獨特的治療體系形成于明代，在這一階段小兒推拿的理論水平不斷提高。后來，人們在臨床實踐的基礎上，編寫了不少小兒推拿著作，如小兒推拿最早的專著《保嬰神術按摩經(jīng)》，書中記載的手法有15種、穴位40多個，基本上形成了小兒推拿的特有手法和特定穴位。到了清代小兒推拿又有了新的發(fā)展，一是繼續(xù)推進推拿術在兒科領域的運用，二是推拿手法為骨科所采用。
李愛華說，以小兒常見的嘔吐這一癥狀為例。孩子嘔吐后，家長可按摩孩子的中脘穴。中脘穴位于前正中線臍上4寸，也就是胸骨下端至臍連線之中點。按摩時，先用指端或掌根在穴上揉2分鐘到5分鐘，醫(yī)學上稱這一動作為“揉中脘法”；隨后用掌心或四指摩中脘穴5分鐘到10分鐘，醫(yī)學上稱“摩中脘法”。這樣按摩可以緩解病情。另外，當孩子精神萎靡時，家長可按摩孩子的天門（攢竹）穴，這一穴位位于兩眉中間至前發(fā)際，呈一條直線，家長在操作時用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發(fā)際，推30次到50次。效果也很明顯。
神奇的方法——小兒推拿可治療小兒80%以上病癥
李愛華告訴記者，小兒推拿是以中醫(yī)辨證理論為基礎，通過推拿手法作用于特定的穴位，達到疏通經(jīng)絡、調節(jié)臟腑、調和氣血、平衡陰陽的目的。“小兒推拿是一種無痛苦、幾乎不用藥、縮短病程的‘綠色療法’。避免了小兒吃藥打針受藥物毒副作用可能產(chǎn)生的身體傷害和心理傷害。”談起小兒推拿療法，李愛華如數(shù)家珍。
據(jù)李愛華介紹，小兒推拿能夠治療小兒所患的80%以上的病癥，如常見的感冒、流涕、咳嗽、發(fā)燒、厭食、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、盜汗，以及新生兒吐奶、夜啼、遺尿等。“取穴對了，沒治好病就是時間不夠。小兒推拿適用于半歲至3歲的嬰幼兒，這一階段孩子常見疾病，幾乎一次顯效。3歲到6歲或再大的孩子，要增加推拿時間，也可加上體穴，效果一樣明顯。”李愛華說。
以小兒常見的發(fā)熱、咳嗽為例，李愛華告訴記者，可以用按摩“肺經(jīng)”這一穴位的方法來治療。“肺經(jīng)”又稱“肺金”，位于無名指掌面，家長可以很容易找到這一穴位。按摩時，可在無名指面上旋推200次到400次，這一作用是補肺經(jīng)，隨后面向指根方向直推200次到400次，這一作用是清肺經(jīng)。當小兒出現(xiàn)煩躁不安這一癥狀時，家長可以按摩孩子的天河水穴。天河水穴位于前臂內側正中、自腕橫紋至時橫紋呈一直線，家長可以用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋100次到500次，治療的效果很明顯。
綠色治療——小兒推拿可增強孩子的自然抗病能力
在采訪李愛華時，她常常把“小兒稚陽未充，稚陰未長者也”這句話掛在嘴邊。
李愛華告訴記者，“稚”是幼小、稚嫩的意思，“陽”指人體的各種生理功能活動，“陰”指體內精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等物質。“稚陰”、“稚陽”就是說小兒時期無論在物質基礎和生理功能方面，都是幼小稚嫩，尚未健全和完善的，在成長過程中就不可避免經(jīng)常生病。小兒推拿正好可以為兒童的健康提供保障，將疾病擋在“門外”。因為小兒推拿作用機制概括講就是調整陰陽、激發(fā)經(jīng)氣、導引經(jīng)絡、祛邪扶正。
“推拿是通過穴位點按推拿、調節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡、調和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質、提高機體免疫力，增強孩子機體的抗病能力，預防病毒侵蝕和滋生，達到有病治病、無病保健的目的。”李愛華說。
李愛華說，當孩子出現(xiàn)消化不良這一癥狀時，家長可以按摩孩子的脾經(jīng)（脾土）穴緩解癥狀。這一穴位位于拇指橈側面。按摩時，家長應該使患兒拇指微屈，以拇指面沿患兒拇指橈側緣向掌根直推100次到300次，繼而在小兒拇指面上直推100次到300次。或者按摩足三里穴，該穴位位于外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處，用拇指端按揉1分鐘到3分鐘即可。
治療不當影響大——小兒推拿最好由專業(yè)醫(yī)師指導
小兒推拿療法治療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用。
李愛華告訴記者，小兒疾病的病理特點決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速，治療不當或不及時會影響疾病的愈后轉歸，故推拿療法應由專業(yè)醫(yī)師指導執(zhí)行，且必要時需配合內治法協(xié)同治療。當小兒皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿；某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒患者不宜推拿；外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿；某些急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿；嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者慎推拿。
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小兒推拿能自成體系，且取得較好療效，有兩方面的因素。一方面是小兒機體本身適合于推拿治療，對手法較為敏感；另一方面是推拿手法客觀上的調節(jié)作用。李愛華向記者介紹了臨床常用的小兒推拿方法。
穴位：太陽
位置：在兩眉梢后凹陷處。有“左為太陽右為太陰”之說。
操作：兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。
向耳前揉為補，向耳后揉為瀉。揉30次。
主治：外感發(fā)熱，頭痛，頭暈。
穴位：外勞宮（外勞）
位置：手背中央與內勞宮相對處。
操作：用拇指或中指端揉之，揉50次到100次。
主治：風寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。
穴位：肩井
位置：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。
操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿肩井，捏拿5次到10次。
主治：感冒，驚厥，肩背部疼痛。
穴位：二扇門
位置：在手背中指根兩側凹陷中。
操作：用兩拇指甲掐揉之，掐5次到10次，揉100次到300次。
主治：驚風，昏厥，身熱無汗。
專家簡介
李愛華畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學，現(xiàn)為濟南醫(yī)院康復科副主任。她所在的科室的兒童康復區(qū)設有運動療法室、作業(yè)治療室、言語矯治室、集體活動室、感覺統(tǒng)合訓練室、多媒體教室、小兒推拿室。李愛華工作以來先后榮獲濟南市中醫(yī)藥先進個人、濟南市衛(wèi)生服務明星等榮譽稱號。
2005年開始從醫(yī)的李愛華曾經(jīng)說：“我是一名醫(yī)生，我熱愛醫(yī)生這個職業(yè)，因為醫(yī)生能為患者解除痛苦。”工作中，李愛華擅長將中醫(yī)理論與臨床實踐緊密結合，尤其擅長小兒推拿，對小兒腹瀉、小兒便秘、小兒感冒發(fā)燒、小兒厭食等多發(fā)常見病有很好的治療經(jīng)驗。
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