小兒推拿對血小板減少性紫癲的病例分析與分享
小兒推拿網
2017年5月
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
作者：蘇州康泰堂小兒推拿 李永祿
小兒按摩網小兒推拿職業培訓名家精品班第3期學員
自從接觸了小兒推拿，自己就深深的愛上了這個行業，家人也是大力支持。畢竟這是一種綠色自然的中醫外治法，能讓寶寶不再打針吃藥，是對寶寶健康而做的一項事業，所以會義無返顧的在這個行業繼續下去。
談到小兒推拿，首先要多多感謝小兒推拿網提供的這個平臺，讓大家有機會在北京中醫藥大學，學到權威、專業的小兒推拿知識；同時也要感謝的是授課的各位醫界的小兒推拿前輩，王立新教授、喬建君教授、王艷國教授，把他（她）們幾十年的臨床經驗傳承了下來，這是中醫小兒推拿的一大幸事，也使自己獲益非淺；十分感謝各位老師的無私奉獻。
從事小兒推拿以來，平時的感冒、發燒、咳嗽的病例是多的不能再多了，小兒推拿對治療這類病癥可以說療效奇佳。每推拿好一個小患兒，家屬的感激自不必說，看著寶寶們都精神好轉，開開心心的，自己心里也是特別自豪。每次推拿完，家長和小寶寶們都是戀戀不舍的走出房間。下面把小兒推拿對血小板減少性紫癲的病例和同行分享一下：
剛開始接觸這樣的病例，自己心里也不是太有底，必竟沒有推過這樣的小患兒。但經過對這種病的中醫研究及分析后，覺得應該是沒有問題的，而且寶寶還小，希望還是非常大的。
中醫講血小板減少性紫癲基礎病因：素體正氣虧虛為發病內因，外感病邪是發病外因；病機在心、肝、脾、腎。分實、虛兩證。感受熱邪，血分熱盛，迫血妄行，外溢皮膚孔竅所致，以實證為主；氣陰不足，氣不攝血，陰虛火炎，血不歸經所致，以虛證為主。血小板減少的病死率約為1%，危險性很大，主要原因就是顱內出血死亡。
結合寶寶的病情：寶寶2周歲，13年1月5日來診，因支氣管肺炎在兒童醫院掛了9天水，12年12月23日在醫院開始治療的，用的阿奇霉素和頭孢，掛三天，略有好轉，停了三天，又發作厲害，28日又掛阿奇和頭孢地嗪，掛了3天無效果，又換藥物，強的松（是一直在吃的，時間很久，因小時一次感冒化驗血象時發現血小板極少，因孩子太小，身上皮下青斑，以為小時都有，沒有太在意，從2012年8月2日化驗血小板為43，開始服強的松治療了3個月，后停一個月，2012年12月8日又復發血小板低到20X109，只好用丙球6瓶和強的松治療3個月，使血小板恢復一些，期間從2013年1月5日開始配合小兒推拿。因一直在用強的松，所以寶寶的身高比同齡寶寶的要矮，而且身上的汗毛很多很長，臉部浮腫）、金蟬、健脾口服液等。1月5日來時早上嘔吐，腹瀉一次，上一天又發燒，晚上很容易出汗。經查體：面黃，片片青斑，清涕，咳嗽，聽肺呼吸音正常，舌苔薄白，咽不紅，指紋達氣關，淡紅色。
血象檢查：WBC14.3，中粒10.32，血小板34 X109；穿刺排除白血病，確診為血小板減少性紫癲。
綜合分析下來，這個寶寶細菌感染，還是以虛癥為主。 明確了病因，接下來就是選穴配伍了。先解決寶寶目前支氣管肺炎后期癥狀，再對血小板減少進行綜合調理。第二天來時訴嘔吐和腹瀉好轉。1月7日化驗血小板46 X109，略有上升，WBC正常，淋巴細胞略高，中粒下降，囑抗生素停，醫院醫生醫囑強的松2片/日。寶寶夜里不咳了，只是早晨起來有些咳嗽。1月9日來時訴已不咳嗽了，支氣管肺炎后期癥狀好轉。
寶寶父母看到推拿的效果后，很開心，開始了針對血小板減少的調理推拿。因寶寶以虛證為主，主要是因為脾虛，脾不統血，氣陰不足，造成血不歸經，另腎為先天之本，主骨生髓，脊髓有造血功能 （西醫觀點），脾為后天之本，主生血，主統血。寶寶身體很瘦，舌苔一直是白潤苔，所以重點調理脾、腎二臟。
1月11日化驗血小板214 X109，醫院醫生囑強的松1片/日；1月18日化驗血小板85 X109，為正常值下限， 也還可以，1月23日，舌苔白膩，飲食不節造成，但面部及身上的出血青塊都已經淡化吸收了。24日參加婚宴，晚上睡眠差，第二天咳嗽發燒，化驗血小板50 X109，WBC15，未用退熱藥，晚上燒退，推到1月31日，咳嗽好轉。2月1日化驗血小板103 X109，又恢復了。到2月6日一個月療程做完，整體狀態恢復的挺好。
由于正直春節，就暫時休息一段時間， 3月1日來開始接下來的4個月推拿。經過24天的休息，過年期間整體都很好，早上起來稍有咳嗽，苔黃，第二天苔好轉，如以前白潤苔。8日又有些風寒感冒，到11日，感冒好轉，此時強的松改為半片/日，20日感覺后背有少許針尖樣的出血點，22日化驗血小板62 X109。26日，觀察身上的出血點及腿上的青斑都以好轉。就這樣，在強的松逐漸減量的情況下，血小板有輕微的上下波動，但寶寶的病情及身體的整體狀態是逐步好轉的。
4月份開始第三個月的推拿，這時強的松停服，不用任何藥物，囑家長做好飲食的調整，以前寶寶吃糖的量很大，影響食欲，經過指導買水果和堅果吃以后，基本上不怎么吃糖了，再加上長期的推拿調理，食欲很好。寶寶上半月有一次感冒咳嗽，經推拿好轉，4月20日化驗血小板106 X109，正常；5月19日化驗血小板162 X109。 到目前六個月的推拿結束了，這個寶寶病情的好轉應該說是很理想的。寶寶很有靈氣，非常聰明，很有禮貌，性格也很開朗，他的爸爸說這個小家伙現在混的孰了。每次來都要吃蘋果，看小小智慧樹，推完了還要給大家跳一曲江南style，很可愛。
半年來，寶寶的父母不管是什么情況，都堅持帶寶寶過來推拿，家長的密切配合也起到了至關重要的作用。寶寶的爸爸媽媽很開心，對周圍的近鄰及同事都講小兒推拿如何如何好，孩子生病了，給寶寶推推病就好了。雖然自己辛苦一些，但只要寶寶身體能夠健康，再怎么辛苦也是值得的。以前是每個月都要去醫院的，自從開始推拿到現在半年了，沒有去過醫院，當初來的時候也不太相信推拿能有這么好的效果，現在看來當初的選擇是對的，孩子不受罪了，身體也好了。
下圖：蘇州康泰堂小兒推拿創始人李永祿先生
參加小兒推拿網舉辦的小兒推拿職業培訓名家精品班(第3期)與授課專家合影
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