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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

文章出處：http://baby.sina.com.cn/health/09/1308/0941143803.shtml

作者：山東省中醫院兒科副主任、副主任醫師、副教授、醫學博士、碩士生導師 張葆青

5種暑邪病 中醫輕松解

夏天是屬于孩子的燦爛時節，但是一到8月，便進入了又悶又濕又熱的三伏天。這種特殊的天氣潛伏著不少疾病危機，暑濕感冒、腹瀉、食欲差等也是這個時節孩子的常見癥狀，這些癥狀與其他季節的表現大不一樣，治療和護理也有很大的不同。那么，在悶熱的三伏天，為防止暑邪的侵襲，家長該注意些什么呢？

暑邪病的3個特點

夏至過后立秋之前，正是中醫所講的暑邪肆虐之時。暑邪的致病特點具有以下幾個方面：

1、暑邪性質炎熱，侵犯人體故可出現心煩、面赤等癥狀。

2、暑邪性升散，容易耗傷人體正氣并損傷津液，所以炎炎夏日，寶寶患病后往往伴有口渴、倦怠、乏力等癥狀。

3、暑邪多挾有濕邪，二者同時作用于人體，所以患兒除了有發熱、心煩、口渴等癥狀外，還會出現胸悶、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

謹防5種暑邪病

1、夏季熱

病癥解說

炎夏酷暑的季節，嬰幼兒常會有一種長期不明原因發熱的疾病，中醫稱為夏季熱，又叫暑熱癥。臨床上，孩子除了發燒以外，還有多飲、多尿、少汗、汗閉等癥狀，最常見于6個月到3歲的嬰幼兒。這是由于嬰幼兒神經系統發育不完善，體溫調節功能差，加上發汗機能不健全，以致排汗不暢，散熱較慢，難以適應夏季的酷熱環境，造成發熱反復，并且每次都持久不退。

中醫認為暑為夏季火熱之氣所化，火熱屬陽，故暑屬陽邪。暑邪傷人多表現出一系列的陽熱癥狀，如發熱、心煩、面赤等，所以“發燒”是夏季熱最常見的癥狀。體溫每天從清晨起逐步上升，中午持續，午后漸退，傍晚最低，入夜后又開始升高，每日體溫呈規則性變化，一直持續到夏季結束。在這期間如果寶寶沒有其他疾病，除了發熱及食欲不振、哭鬧等反應外，很少有其他不適癥狀。

專家支招

對于夏季熱的治療，基本上不需借助藥物，退燒藥僅是以備不時之需。如果寶寶少汗或無汗時，可以給孩子來個溫水浴，每天1～2次，促使皮膚血管擴張以幫助散熱。

西瓜自古以來就是深受人們喜愛的消夏解暑良品，可人們大多是鮮食瓜瓤，瓜皮當廢物棄之。其實西瓜皮經過適當加工，利用價值很高。應選擇青皮種類的西瓜，將瓜洗凈，用刀將含有蠟質的青表皮切下，曬干后即為西瓜翠衣。西瓜翠衣性味甘涼，加入適量冰糖煎茶飲用，可治暑熱煩渴、水腫、口舌生瘡、中暑以及干燥引起的咽喉干痛、煩咳不止等。

另外，這個季節還可選擇其他具有解毒、消暑、清熱、養胃、生津、止渴和利尿作用的食品，如冬瓜和綠豆湯、百合湯、酸梅湯等，也是不錯的消暑辦法。

積極預防

患有暑熱癥的孩子，由于次年夏季很有可能復發，因此在悶熱季節來臨之前，要鼓勵孩子適當地進行戶外活動，以提高對環境變化及外界氣候變化的適應能力。另外，不要給孩子穿得過多過緊，要穿柔軟、寬大吸汗的衣服，并且要勤洗澡，勤換衣服和尿布，保持皮膚清潔衛生。

2、苦夏

病癥解說

苦夏又稱“注夏”或“疰(zhù)夏”，是小兒獨發于夏季的季節性疾病，以全身疲困倦怠、身體瘦弱、飲食不思、大便失調等為主要臨床表現。

中醫認為引起苦夏的病因有兩方面：一為小兒體質嬌嫩、脾胃薄弱，不能耐受夏季暑濕之氣的熏蒸，導致脾胃失和；二為感受時令之氣，暑濕困阻于體內，致脾胃失和。

苦夏常見的有以下2種臨床表現：

1、濕困脾胃：癥見飲食不振、精神困乏、喜臥思睡、懶言少語、大便失調，或體內熱氣散不去而煩悶不安，小便黃赤，舌苔白膩或微黃膩等。治療原則為醒脾化濕。

2、脾胃虛弱：先天不足，脾胃素虛或疾病傷及機體正氣，失于調護。又逢夏季悶熱，暑邪和濕邪共同作用，脾失健運，均可致脾胃虛弱。癥見精神不振、身體瘦弱、不思飲食、口淡無味、肢軟無力、大便稀溏等。治療原則為健脾補氣，并且要注意化濕。

專家支招

1、荷葉粥：將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同大米、冰糖煮粥。荷葉性味苦、澀，是清熱解暑的良藥。大米味甘而溫，配合冰糖調口味，三者結合，有健胃解暑的功效。

2、桑椹茶：桑椹性寒，味甘，為夏令佳果，有滋陰養液之功效�？嘞恼怯捎谛盁醾幒囊海艜霈F煩躁不寧、口渴多飲，故小兒苦夏者，宜用桑椹煎水飲用，或取紫黑熟透的桑椹生吃。

3、番茄西瓜汁：番茄性涼，味酸甘而多汁，有清暑熱、生津液、解煩渴的作用。對于發熱煩渴、口干舌燥的孩子，可用番茄適量，洗凈切片，水煎代茶飲，熱飲或冷飲都可。也可用番茄汁同西瓜汁各半杯，混合后服下，或用番茄汁半杯，甘蔗汁一酒盅，混勻服用。

4、鮮蘆根茶：蘆根性寒，味甘，最能清熱除煩、生津止渴。當苦夏的孩子出現身熱不退、煩躁不安、口渴多飲時，可選用新鮮的蘆根水煎當茶飲用，既能清熱，又能除煩、止渴。

3、暑濕感冒

家長在做好防暑工作的同時，也該當心孩子感冒。千萬不要認為只有在冬天或季節更替時才會頻發感冒，夏季孩子也很容易得感冒，即暑濕感冒。暑濕感冒病程纏綿，大多需數日治療才能痊愈。治療這種感冒時，可以選用祛暑解表、化濕和中的中成藥，如藿香正氣口服液、藿香正氣膠囊、香蘇正胃丸等�；疾∑陂g，孩子的飲食一定要選清淡易消化的，如米粥、面條等，特別是荷葉粥。暑天感冒，表現為困倦乏力、頭重、不思飲食者，可用此粥代餐。

4、中暑

中暑發病急，但恢復也快，一般1～2天，甚至幾小時內癥狀即可消除。

中暑時重在祛除體內的暑濕，基本治療方法有祛暑清熱、解暑和中、祛暑利濕、清暑益氣等。常用的祛暑中成藥有十滴水、六一散、仁丹（又叫“人丹”）、廣東涼茶、午時茶，以及外用清涼油、風油精等。另外家長還應給孩子做好防暑工作，注意休息，不要讓孩子過于疲勞。

Tips：中暑和暑濕感冒都可見到暑中夾濕的現象，濕易傷脾，濕蒙清竅，所以二者常出現相同的癥狀，如腹脹、腹瀉、食欲不佳、惡心嘔吐、頭暈等，家長容易將兩者混為一談。但暑濕感冒屬感冒范疇，有明顯的感冒癥狀，如發熱、微惡寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；中暑雖有發熱（比感冒發熱重），但沒有惡寒、鼻塞、流涕之類的感冒癥狀，這是與暑濕感冒的根本區別。

5、高熱驚厥

病癥解說

高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾患，兒童時期患病率為3%～4%，首次發作年齡于生后6個月至3歲之間，平均為18～22個月。男孩稍多于女孩，有一定的遺傳傾向。高熱驚厥一般發生在熱性疾病的初期，表現為體溫驟然升高(大多超過39℃)，70%與上呼吸道感染有關，其他伴發于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病。

隨著氣溫的上升，門診上小兒高熱驚厥的病例也開始明顯增多了。此類患兒發病之初一般都有上呼吸道感染的表現，因為沒有得到及時治療，導致感染進一步加重，加之夏季氣候炎熱，患兒發病后不易散熱，體溫便會進一步升高而引起抽搐。

專家支招

當孩子夏季由于其他感染性疾病出現高熱時，父母所要做的當是對孩子進行必要的物理降溫，如松衣散熱、冷濕毛巾敷額、溫水擦浴，給孩子喂服解熱鎮痛藥后及時送往醫院，以免延誤治療。特別是既往有高熱驚厥史的孩子，再次感染后極易再發抽搐，尤應引起重視。應在孩子發熱初期及時給予解熱降溫藥物，如小兒常用的泰諾林、美林等，并可配服口服中成藥羚羊角顆粒，以防止發生孩子驚厥。

另外，有一些小兒推拿可以緩解孩子的熱癥：

1、驚厥快要發作時，可以迅速按壓大敦穴。該穴位于大拇趾(靠第二趾的那一側)甲根邊緣約2毫米處。

2、驚厥發作時，身體向前屈者，可掐委中穴(位于腘橫紋中點，即膝蓋里側中央)；身向后仰者，掐膝眼穴(在髕骨即膝蓋骨兩側的凹陷處，內側的稱內膝眼，外側的稱外膝眼)。

3、牙關緊閉，神昏者掐合谷穴（拇指、食指張開，將另一手的拇指關節橫紋放在虎口上，拇指尖下壓處即為合谷）、人中穴（人中溝的上1/3與中1/3交點處）。

雖然暑邪疾病癥狀多樣，但家長也不必談暑色變，只要遵循上述中醫調護的原則，孩子就可以平安過夏。

專家簡介：張葆青  副主任醫師、副教授、醫學博士、碩士生導師

山東省優秀中醫臨床人才。兼任中華中醫藥學會兒科分會理事、山東省中醫藥學會兒科專業委員會副主任委員、山東省兒童癲癇學會常務理事、山東省小兒腦癱康復學會理事、山東省生物醫學工程學會理事等。

從事中醫兒科醫、教、研工作20余年，對小兒神經精神心理疾病有較深入研究，擅長小兒多發性抽搐癥、注意力缺陷多動綜合癥、癲癇、兒童哮喘、病毒性心肌炎等疾病的診治。