兒童過敏性咳嗽用抗生素沒用
《現代快報》
2010年11月22日
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文章出處：http://kb.dsqq.cn/html/2010-11/22/content_52911.htm
醫學指導：江蘇省中醫院兒科主任、主任醫師、教授 孫軼秋
咳嗽對于成年人來說或許不是大問題，可對于孩子來說，意味著感冒，意味著呼吸系統有炎癥，最關鍵的是，咳嗽頻率高的寶寶還會出現嘔吐現象，咳得嚴重時晚上睡不著覺。針對小兒咳嗽，中醫有哪些好的方法？本期《健康周刊》特別邀請江蘇省中醫院兒科主任孫軼秋主任醫師為小兒咳嗽支招。
咳嗽有時候是一種癥狀
中醫認為咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，外感咳嗽以兒童多見，如外感風寒、熱燥。不同季節各種咳嗽都多，冬春氣候多變，小孩適應力差，咳嗽感冒、氣管炎和肺炎的孩子很多。這些疾病都會出現咳嗽的癥狀。
風寒感冒是流清鼻涕，咳嗽聲重濁，打噴嚏，喉嚨癢。早期吐白痰，舌不紅，咽部不紅，舌薄白苔，畏寒無神。中醫多采取溫肺、辛溫解表、宣肺化痰的方法。用藥有三拗湯、荊防達表湯，家庭可用蔥白生姜湯處理，中成藥則有五時茶。風熱感冒多因為孩子捂得太多所致，表現為發熱汗少，喉嚨痛，咳嗽痰苦，膿鼻涕，咽紅。用藥有桑菊飲，麻杏石甘湯。小孩咳嗽時會嘔吐、腹痛，因此治咳嗽的同時，還得消食理氣運脾，痰多的孩子還要化痰。早期感冒導致的咳嗽不一定用抗生素，因為60—70%是病毒感染。如果感冒兩天后出現高熱和喉嚨痛，有黃痰，血象高時，這時候的咳嗽證明孩子患有氣管炎，則考慮用抗生素。
過敏性咳嗽用抗生素沒用
孫軼秋主任告訴記者，還有一種咳嗽既不是感冒，也不是因支氣管炎或肺炎導致，過敏才是這種咳嗽的主因，通常稱之為小兒過敏性咳嗽。該病病因較為復雜，包括遺傳因素如過敏體質，由于咳嗽一般是在夜間或清晨發作，家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥，而咳嗽久治不愈，往往持續3周以上。
專家認為，過敏性咳嗽祛除病因非常重要，我們可以從以下幾方面來做：在季節交替、氣溫驟變時，注意防寒保暖，避免著涼、感冒；避免食用會引起過敏的食物，如海產品、冷飲等；家里不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等；不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡；在浴室和地下室，應使用除濕機和空氣過濾器，并定期更換濾網；被褥要常晾曬。
治療上應避免濫用抗生素及激素，由醫生進行規范化治療，以免使過敏性咳嗽轉變為支氣管哮喘或引起其他不良反應。祖國醫學認為主要與“風”“痰”有關，急性期采用祛風化痰的中藥來疏風、清肺、化痰止咳，緩解期則用補肺健脾方法去除“宿根”，常能取得不錯的效果。臨床上中西藥結合治療是最好的方法。家長們應避免給寶寶濫用感冒藥或抗生素及激素。
專家簡介：孫軼秋 教授、兒科主任、主任醫師
多年從事兒科醫療教學與科研工作，主攻小兒腎臟疾病，擅長治療小兒急慢性腎炎、過敏性紫癲、小兒哮喘，發表論文二十篇，參編主編專著六部。
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