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吃咳喘藥,先分寒熱


《生命時(shí)報(bào)》     2011年9月23日

 

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文章出處:http://paper.people.com.cn/smsb/html/2011-09/23/content_929858.htm?div=-1

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任醫(yī)師 余小萍

痰清怕冷用通宣理肺片 痰稠喉痛服急支糖漿 燥咳無(wú)痰選川貝枇杷膏

一陣秋雨一陣涼,氣溫驟降,醫(yī)院呼吸科這些天多了不少咳嗽、氣喘的患者。為了緩解多痰、咳嗽不止、喉嚨癢痛的癥狀,不少人跑到藥店,想買些中成藥服用。但治療咳嗽的藥物多種多樣,把很多人搞得無(wú)所適從。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任醫(yī)師余小萍告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,秋季上呼吸道感染多發(fā),同時(shí)也是哮喘高發(fā)季節(jié),病人常常出現(xiàn)咳嗽或氣喘。隨著氣候逐漸變冷,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等也會(huì)進(jìn)入高發(fā)期,臨床表現(xiàn)主要為“咳、痰、喘”,這類疾病往往反復(fù)發(fā)作,病史長(zhǎng)。

余小萍指出,中醫(yī)治療咳嗽、氣喘首先要分病性屬熱性還是寒性。才能選用不同藥性和作用的中成藥正確治療。如果是咳喘寒證用了涼藥,就像“雪上加霜”,往往會(huì)用藥無(wú)效或拖延病情;如果是咳喘熱證用了熱藥,則會(huì)“火上澆油”,往往加重病癥。

怎樣區(qū)分寒性咳喘和熱性咳喘呢

如果咳喘有痰,痰很清稀、或有泡沫、量多,人感覺(jué)怕風(fēng)、怕冷,多是風(fēng)寒引起的寒性咳喘,要選用宣肺散寒化痰止咳的中成藥,如通宣理肺顆粒、小青龍口服液等。如果咳喘痰黏稠,難咯不暢,顏色偏黃,或喉嚨疼、口干,屬于熱性咳喘,應(yīng)選用清肺化痰、止咳平喘的中成藥,像急支糖漿、清肺消炎丸、十味龍膽花顆粒等。若秋天燥咳無(wú)痰、咽喉干燥,可選用蜜煉川貝枇杷膏等清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的藥。

余小萍指出,咳喘還要分虛實(shí),像感冒、急性支氣管炎造成的咳嗽,屬于受邪引起,中醫(yī)在治療時(shí)講究透邪、宣肺。不要著急鎮(zhèn)咳,如果過(guò)早使用鎮(zhèn)咳藥,短時(shí)間好像咳嗽的癥狀會(huì)得到減輕,但之后有的患者可能出現(xiàn)胸悶不暢等不適。而慢性咳喘,往往遷延難愈,經(jīng)常伴咳嗽無(wú)力、虛弱多汗、四肢發(fā)涼者,是虛證的表現(xiàn)。如果痰多色白,可以用桂龍咳喘丸、固本咳喘片等。

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