寶寶退燒藥 口服的最安全
《新快報》(廣州)
2011年2月28日
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文章出處：http://www.ycwb.com/ePaper/xkb/html/2011-02/28/content_1049714.htm
醫學指導：廣州醫學院第二附屬醫院兒科副主任醫師 唐普潤
日前的退燒藥風波，讓家長們更關注退燒藥的選用。專家指出，家長不要孩子一發燒就嚷著趕緊用退燒藥，實際上發燒38.5℃以下且沒有發燒抽搐病史的孩子首選物理降溫，需要用退燒藥時也不能隨便使用，尤其是處方藥，須在兒科專業醫生指導下使用，其中口服藥比“打屁屁”（肌肉注射）、打吊針（靜脈注射）更安全。
個案：“心太急”，一日看兩次醫生
7歲的球球病了，感冒發燒加上咳嗽。上午孩子低燒37.6℃，外公、外婆心焦不已，手忙腳亂帶到醫院看兒科。醫生給孩子開了藥，才吃了一次，下午外公、外婆、爸爸、媽媽又組成了聲勢更浩大的“家長團”，帶著球球到醫院急診看兒科。原來僅半天時間，球球體溫不降反升，燒到40℃。“家長中每個人的要求都不同，這個要求打吊針，那個要求趕緊打屁股針，像球球家這樣各有意見的家長的確很多。”當班的兒科醫生為難地對記者稱。醫生在接受記者采訪的半小時，球球的外婆來回三趟，要么擔心開的藥不夠用，要么咨詢用藥細則，兒科醫生耐心為其解釋后，她才放心離開。
廣州醫學院第二附屬醫院兒科唐普潤副主任醫師在接受新快報記者采訪時稱，孩子一病，很多家長全家出動，孩子一發燒就要醫生用速效退燒藥，頻繁給孩子測體溫，影響孩子休息；頻繁就醫，換醫院換醫生換藥，孩子病一回看病三四回，多家醫院多次看病……這些都不利于孩子感冒的康復，還可能增加交叉感染的機會。
38.5℃以下，物理降溫就好
“很多家長過分緊張，無論孩子燒到幾度，都要求上退燒藥，其實這不正確。”唐普潤副主任醫師對記者表示，“孩子發燒是自身對感染的一種免疫反應，小兒上呼吸道感染85%以上是病毒感染，只要不發生并發癥，不用特殊治療也會好，用藥只是控制病情程度、減少和防止并發癥如肺炎等的發生。”唐普潤副主任醫師指出，低于38.5℃且沒有發燒抽搐病史的孩子，應以物理降溫為主。
“衣服不要穿太多，睡覺不蓋過厚的被子，讓孩子處于涼爽、通風但不寒冷的環境，多喝水等物理降溫方式降溫，也可以使用貼在額頭的退熱貼來退熱。”唐普潤副主任醫師稱，在采取物理降溫方式的同時，若體溫持續升高超過38.5℃需要用退燒藥。曾有發燒抽搐病史的孩子，不用拘泥于38.5℃的用藥界線，燒到38℃就要使用有效的退燒藥。
退燒藥，口服的最安全
發燒超過38.5℃，該用退燒藥時，哪些退燒藥是適合孩子用的呢？唐普潤副主任醫師告訴記者，世界衛生組織推薦使用的兒童退燒藥是對乙酰氨基酚，而含布洛芬成分的退燒藥，對高熱的孩子退熱安全有效。但是，退燒藥≠感冒藥，它只是暫時退燒降溫，治標不治本，還要尋病因才能治本。
“退燒藥最好選口服的；不能口服的前提下，若沒有腹瀉病史可以用肛塞退燒藥，通過直腸黏膜吸收；這些方式均不能實行的情況下才用肌肉注射或靜脈注射退熱藥物的方法。”
口服、肛塞、肌注、靜注退燒藥療效差不多
專家指出，其實，口服、肛塞、肌注、靜注退燒藥的起效時間和療效相差無幾，一般家長對肌肉、靜脈注射退燒更快的看法是有誤的。況且，肌肉、靜脈注射退燒藥相對口服、肛塞退燒藥來說副作用更大些。
某門戶網站日前進行的一項調查顯示，孩子發燒后，20%的家長選擇不送孩子去醫院，而是自己先在藥店買藥吃著看。唐普潤副主任醫師認為，對于非處方藥，家長也須有一定醫學常識才好選用，或者咨詢藥店的專業藥師來選擇購買，而處方藥家長是不能隨意自行購買，因為處方藥相對非處方藥對適應癥、劑量等要求更嚴格，亂用很可能弄巧成拙，好藥變“毒”藥。
小知識：人為什么會發燒？
發燒是各種病原體及其代謝物等外在致熱物質誘導人體細胞產生內在致熱源，經人體的前列腺素E調高下丘腦體溫調節中樞調定點，使體溫上升，人體表現為發熱，因此退燒藥退熱機理就是抑制前列腺素E的合成，最終使體溫下降而退燒。
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