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文章出處:http://dnews.365jilin.com/html/2011-02/21/content_180233.htm

醫學指導：長春中醫藥大學附屬醫院兒科主任醫師、副主任 馮曉純教授

近日，一則小兒退燒藥“尼美舒利”存在巨大不良反應風險、有上千例不良反應并引起小兒致死的消息，引起家長廣泛關注。雖然國家食品藥品監督管理局表示，從目前的不良反應監測來看未出現異常情況，但還是讓家長們擔心不已，許多家長不禁問：“孩子發燒應該怎么辦？都有哪些緩解辦法？”對此，記者18日采訪了長春中醫藥大學附屬醫院兒科主任醫師、副主任馮曉純教授，馮教授指出孩子發燒了，盲目使用臨時退熱藥不可取，應該首先選擇物理降溫法。

孩子發燒時先試試物理降溫法

“孩子發燒后，很多家長的第一反應便是‘馬上吃藥’。其實，多數小兒發燒是有特點的，家長應掌握這些特點并對其進行物理降溫，而不是盲目用藥�！瘪T曉純教授表示，孩子發燒如果手腳冰冷、面色蒼白，說明體溫還會上升，家長可用生姜紅糖水為其祛寒，并在水里加兩三段一寸長的蔥白，有發汗的效果；一旦小兒手腳暖和了、出汗了，體溫就可以控制，并很快能降溫。

如果發燒時手腳不冷、面色發紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便黃且氣味重、眼睛發紅，這說明患兒內熱較重，應少穿點衣物，并喝大量的溫開水，也可在水中加少量的鹽，使其通過多排尿將體內的熱排出。較小的患兒在前囟門未完全閉合前，父母可在患兒睡著后用手心捂在其前囟門處，直到額頭微微出汗，不但可以降溫，還可緩解患兒的呼吸不暢。2歲以上的孩子發燒，家長可以幫其按摩，比如先搓腳心，把腳搓熱了再搓小腿、手、膀子、后背，最后是耳朵。按摩時要輕、慢，多喂孩子喝水。

家長還可以用溫熱的毛巾在孩子的前胸、后背、脖子、腋窩、腿窩、手腳心處上下搓揉，還可以使用退熱貼。

需要用藥時盡量選擇中藥退燒

“如果孩子體溫在38.5℃以下，精神狀態良好，不影響吃、睡、玩，可以通過上述物理方法進行退熱。但如果物理退熱無效，不適癥狀加重，或是有熱性痙攣病史的患兒，則應適度地使用退燒藥，但一定要在正規醫院兒科醫生的指導下使用；如果出現40℃左右的高溫，應緊急治療�！瘪T曉純教授介紹，多數患兒在體溫達到38.5℃以上時才開始服用退熱藥，有熱性痙攣病史的患兒在體溫達到38℃時開始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4-6小時。部分西藥退燒藥中含有阿司匹林的成分，容易導致瑞氏綜合征，所以建議家長選用一些中藥退燒藥，比如小兒熱必清，或是用羚羊角煮水給患兒喝，不但可以退熱，還有防驚厥的功效。

家長需要注意的是，小兒熱必清、泰諾林、美林、清降散等退熱藥都是臨時退熱藥，一天內使用不能超過三次。如果患兒體溫反復頻繁，建議兩種退熱藥交替使用，這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數，還能減少藥物的副作用。當患兒拒絕吃藥時還可以使用退熱栓，但應避免密集使用，以免造成退燒過度、腹瀉等不良反應。另外，一般剛用退燒藥不會馬上退燒，這時可以輔以物理降溫。

建議家長選用一些中藥退燒藥，比如小兒熱必清，或是用羚羊角煮水給患兒喝，不但可以退熱，還有防驚厥的功效。家長需要注意的是，小兒熱必清、泰諾林、美林、清降散等退熱藥都是臨時退熱藥，一天內使用不能超過3次。

孩子多少度算發燒？

馮曉教授解釋說，一般情況下，對于兒童來說，肛溫高于37.8℃，口溫高于37.3℃，腋溫高于36.8℃為發燒。根據發燒的程度，可將發燒分為三種：體溫在38℃以下的為低燒；體溫在38.1℃－39℃的為中等發燒；當體溫達到39.1℃以上時為高燒。

會不會把腦袋燒壞？

“許多家長都擔心孩子發燒燒壞了腦袋，其實這是一個誤區。”馮曉純教授解釋說，一般情況下，40℃以下的發燒，很少會對腦神經組織直接造成傷害，“燒壞腦袋”是由于患了腦炎、腦膜炎等疾病所引起，真正有不良影響的是腦部嚴重感染病癥。

體溫應該怎樣測量？

家長應使用體溫計為孩子測量體溫。一般情況下，測量腋溫比肛溫好，水銀溫度計比電子溫度計更準確。使用水銀溫度計前，應將水銀柱甩至36℃以下，若是要測口溫，需先將溫度計消毒，然后將水銀端置于舌下，緊閉嘴巴測量三分鐘；若測量腋溫需夾5分鐘以上；肛溫需要1分鐘，在測量前需先在肛表上涂上潤滑膏，然后插入肛門內2厘米即可。

飲食要注意應該清淡、易消化

小兒生病后，很多家長用肉湯來給孩子補充營養。其實，當孩子發熱后，應該給孩子充足的水喝，最好是糖鹽水，不但可以補充丟失的水分和電解質，還可以達到降溫目的。

另外，孩子在生病期間的飲食應以清淡、易消化為主，如稀粥、菜湯、果汁和雞蛋羹等，建議喝白菜湯，有清熱的功效。

很多家長誤認為熱退了就是病愈了，實際上熱退只表明機體產熱與散熱的調節機制恢復正常，并不等于疾病痊愈。有些家長認為孩子發燒需要捂，其實，如果孩子手腳冰涼，可以適當捂一捂，如果孩子身體發燙時還捂，會導致熱散不暢，令溫度更高，嚴重時甚至會出現脫水等現象。

家長別心急退燒莫求立竿見影

“發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應，運用各種可能的方法把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。”馮曉純教授表示，有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，比如用冷水或酒精給孩子涂抹身體退燒，這是不科學的。

馮曉純教授說，孩子發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精時會反應得很劇烈，嚴重時可造成抽搐；一旦酒精濃度過高，還會將孩子細嫩的皮膚灼傷。還有的家長讓孩子使用冰枕退燒，體溫突然大幅度的下降，容易導致患兒休克。建議三歲以上的孩子選擇刮痧退熱。刮痧除了可以幫助退熱外，還可防治高熱驚厥。但兒童身體各方面發育并未完成，因此在對其進行刮痧時應找專業的刮痧師，以免對孩子身體造成傷害。刮痧治療時應注意室內保暖，避免風吹，前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮痧。