寶寶高燒不退當心川崎病
《京華時報》
2012年4月10日
文章出處：http://epaper.jinghua.cn/html/2012-04/10/content_778012.htm
醫學指導：北京東四婦產醫院兒科主治醫師 付小青
春季是孩童感冒發燒的多發季節。普通的感冒，家長都不擔心，要警惕的是以發燒為癥狀的其他疾病，比如川崎病。
易導致后天心臟病
1967年，日本的川崎富作醫生發現并首次報告此病病例，故此病以他的名字來命名。北京東四婦產醫院兒科主治醫師付小青指出，川崎病是一種血管炎綜合征，最大危害是損害冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因。目前發病原因不明，考慮和炎癥感染、自身免疫功能紊亂等有關，患病的大都是5歲以下的孩子。
由于早期癥狀同為發燒，因此川崎病常被誤認為是普通感冒。據付小青介紹，川崎病最典型的癥狀就是發熱，做血常規檢查會發現白細胞總數超標，因此也常被當做細菌性感冒來治療，導致病情貽誤。
川崎病延誤治療后果非常嚴重，據統計，2.8%~4%的患兒會發生冠狀動脈損傷，如冠狀動脈擴張、狹窄、栓塞及冠狀動脈瘤等，甚至可能發生心肌梗塞。目前，這種病已經成為我國小兒后天性心臟病的主要病因。
警惕六大典型癥狀
盡管川崎病和感冒癥狀十分類似，但是只要細心觀察，也會發現區別。
川崎病有六大典型癥狀，如果家長發現孩子具備了其中的四個癥狀，就要及早帶孩子到醫院檢查。
持續發熱：患兒持續發熱5天以上，甚至體溫會維持在39℃以上，抗生素治療無效。使用退燒藥后，體溫可能暫時下降，但一停藥體溫很快就會升高。
出皮疹：皮疹有斑狀疹、點狀疹或大片狀疹，有些患兒只出一種形態的皮疹，有些患兒是幾種形態的皮疹同時出現。有些患兒的皮疹是一直出的，有些是一過性的。此外，有些患兒尤其是年齡小的患兒會有肛周脫皮的現象。
口腔癥狀：咽腔充血，草莓舌（舌乳頭潮紅、腫大，似草莓），嘴唇皸裂。
淋巴結腫大：脖子看起來腫大，摸著比較堅硬，一觸摸患兒會疼痛，但沒有化膿。
手足癥狀：硬性水腫，手指、腳趾末端蛻皮。
眼結膜充血：眼球發紅，但無膿性分泌物。
患病期間飲食宜清淡
一旦寶寶患了川崎病，家長應該怎么護理呢？
付小青指出，此時給寶寶營造一個舒適的環境，讓寶寶好好休息最為重要。如果寶寶體溫高于38.5℃以上，可以給寶寶吃退燒藥。
另外，飲食上一定要清淡。這時最好不要吃油膩厚味的食物。一些家長認為應該給患病的寶寶吃一些魚肉，以增強抵抗力，這是錯誤的想法，反而可能引起寶寶胃腸功能紊亂。
患病寶寶手腳可能會有蛻皮，一定要阻止寶寶用手撕下，最好讓它自行脫落，以免皮膚出現裂痕破損。
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