孩子常常流鼻血 查查血常規
《東方今報》
2005年11月8日
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文章出處http://www.jinbw.com.cn/jinbw/xwzx/jiankang/20051108357.htm
醫學指導：河南省婦幼保健院血液科副主任醫師 王西閣
【故事】
睡到后半夜，柳林的鼻子突然流血不止。對付流鼻血這種小事，10歲的柳林還是很有經驗的，他仰起頭，然后用衛生紙團塞住了流血的右鼻孔，誰知血竟從左鼻孔流了出來。柳林有點慌了，用手指緊緊捏住鼻孔，可嗓子眼兒突然一熱，血又從嘴里吐了出來，這可把他嚇壞了，一家人也被他驚醒了。家人連忙送柳林到了醫院，“不知道孩子為什么經常流鼻血，特別是在秋冬季節。”柳林的媽媽很是疑惑。
秋冬季，因氣候干燥，許多孩子很容易流鼻血。父母一發現孩子流鼻血，就會說：“快點仰起頭。”這種止血方式是否正確？孩子流鼻血時應該怎么辦？讓我們一起來聽聽專家的詳解。
【原因】
有的孩子看起來很健康，但經常流鼻血，有的是在上課或玩耍時流，有的是在睡夢中流。鼻出血又被稱為鼻衄，在臨床上很常見。
“引起孩子流鼻血的原因很多，秋冬季天氣干燥，使鼻腔缺乏水分而干澀發癢，而且秋冬季的溫差又較大，氣溫忽冷忽熱，也使鼻內毛細血管忽而收縮忽而擴張，而孩子的鼻內毛細血管嬌嫩，干燥加之這種收縮擴張的變化就容易流鼻血。”河南省婦幼保健院血液科副主任醫師王西閣告訴記者。鼻外傷、挖鼻、鼻炎、鼻腔疾病、急性傳染病、高熱、高血壓、出血性疾病和維生素缺乏等都會引起小兒鼻出血。
【對策】
流鼻血過多要做血常規檢查
“流鼻血比較輕的，家長可以通過一些簡單的措施止血，流鼻血嚴重的話就需要做血常規檢查了。”王西閣提醒道。通過血常規檢查，可以查出孩子是否患有血液系統的疾病，因為再生障礙性貧血也會使孩子經常流鼻血。
一般來說，4-10歲的孩子愛流鼻血，而且出血部位大都在鼻中隔的前下方。原因是這里是一個多血管區，由鼻腔內的動脈吻合網和靜脈血管叢構成，并且這里黏膜較薄，又處于易損傷部位，故醫學上稱其為鼻腔易出血區。
一般輕微的流鼻血僅表現為鼻涕帶血絲或從鼻孔滴血；重者則出血如泉涌，如堵住出血一側的鼻孔，血會從口中或另一側鼻孔流出。出血量超過500毫升者，會出現頭昏、口渴、乏力、面色蒼白；出血量超過1000毫升者，可出現胸悶、心慌、脈速無力、血壓下降、出冷汗等休克癥狀。
愛流鼻血的孩子要做好預防
流鼻血是可以預防的，尤其在現在這樣干燥的季節。平時可以用棉花團蘸凈水擦拭孩子的鼻腔，讓鼻腔保持濕潤，也可以在孩子鼻腔內涂抹紅霉素軟膏，并且讓孩子養成良好的習慣，在鼻癢時也不要挖鼻孔。
秋冬季節天干物燥，不要讓孩子吃太多的煎炸及肥膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，注意補充水分和維生素。
秋冬季節也是上呼吸道疾病的高發期，上呼吸道感染也會導致鼻黏膜的血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂而出血，因此，孩子患了上感應及時治療。
流鼻血的處理
“孩子流鼻血時，用紙團或棉花團堵塞鼻孔不是太好的處理方法，因為不干凈的紙團和棉花團反而會引起炎癥。”據王西閣介紹，流鼻血時，應該用拇指和食指捏住雙側鼻翼，因為鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼就可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的額頭和鼻子上以利于血管的收縮止血。鼻出血停止也要去醫院檢查，首先要排除血液系統疾病。如果出血是因鼻腔黏膜破裂，小血管外露的話也應該及時處理，避免再次出血。
“孩子流鼻血時不要讓孩子仰臥。”王西閣告訴記者，仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃，刺激咽喉和胃，產生不適感甚至嘔吐，出血量大時， 還容易嗆入氣管和肺部。
讀者獻策
對于如何治療孩子流鼻血，平頂山的讀者房玉璽有自己的見解，他從中醫角度解釋了鼻出血的原因。中醫認為鼻衄多由火熱迫血妄行所致，其中以肺熱最為常見。另有少數病人，是由正氣虧虛，血失統攝引起。鑒于小兒大多為陽剛之體，常因肺部實熱，迫血妄行，而肺又開竅于鼻，所以引起鼻衄，也就是人們常說的“小兒流鼻血”。常用方劑為四生丸，連服三劑，效果甚好。藥物組成：生荷葉，生艾葉，生柏葉，生地黃，劑量視小兒年齡及病情而定。
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