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小兒過敏性紫癜高發(fā)期 家長應(yīng)提高警惕


《大何健康報》     2011年5月3日

 

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/03/content_503788.htm

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo):河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院教授 翟文生、任獻(xiàn)青

過敏性紫癜容易被誤診

過敏性紫癜是由過敏原引起的一種免疫性疾病,一般3~14歲孩子多發(fā),冬春季節(jié)發(fā)病率高。它的臨床表現(xiàn)非常多樣,不僅皮膚會出紫癜,還伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀以及腎臟損失,所以也很容易與其他的疾病相混淆,過敏性紫癜伴有不同程度的消化道疾病,輕者胃腸道不適,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、吐血、便血,尤其容易誤診為闌尾炎。

過敏性紫癜患者腎臟損傷率高

任獻(xiàn)青解釋說,過敏性紫癜的臨床改變?yōu)樾⊙苎祝苋菀讉侥I臟。一旦腎臟出現(xiàn)了血管炎,就會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腎功能衰竭。出現(xiàn)腎臟損傷的比例在30%~60%,而且多數(shù)患者都是在2周~2個月,高發(fā)期是1個月左右,少數(shù)在2個月后。如果在2個月內(nèi)沒有出現(xiàn)腎臟損傷的表現(xiàn),那么90%以后就不會受到損傷。所以說,早期治療可以降低腎臟損傷的發(fā)生率。

過敏性紫癜患者查過敏原意義不大,3年內(nèi)最好不要注射疫苗

翟文生說,過敏性紫癜的常見過敏原主要是:微生物(細(xì)菌、病毒、寄生蟲等)、食物(如魚、蝦、蟹),此外還有一些藥物如阿司匹林、抗生素等也會引起過敏。所以在生活中應(yīng)格外注意這些,一旦吃過這些東西感覺不舒服的,以后盡量減少或者干脆就不吃這些,改成其他營養(yǎng)價值較高的食物。

許多家長認(rèn)為,既然是過敏性疾病,只要檢查一下過敏原,然后不接觸,這個根本問題不就解決了嗎?其實(shí),這種想法是錯誤的。任獻(xiàn)青補(bǔ)充說,主要是過敏原太多了,根本不可能查清楚全部。此外,有些過敏原即使檢查出來也無法避免,而且人們的狀態(tài)不同,對物質(zhì)的過敏程度也不同,所以并不建議家長一到醫(yī)院就查過敏原,檢查過敏原也許只有一定的參考意義,作用不大。

那么患有過敏性紫癜的人可以注射疫苗嗎?這也是困惑很多家長的問題。任獻(xiàn)青說,疫苗本身也有可能會引起紫癜,而且在患病的3年內(nèi),即使病情穩(wěn)定了也不建議注射疫苗,最好什么疫苗也不要打。但一種情況例外,如果在緊急情況下,狂犬疫苗還是需要打的。 

過敏性紫癜患者注意事項(xiàng)

過敏性紫癜患者的飲食和鍛煉也應(yīng)該稍加注意,在急性期最好不要吃肉奶蛋和一些刺激性食品。當(dāng)病情稍微穩(wěn)定下來之后,就是10天左右沒有出現(xiàn)紫癜了,可考慮逐漸增加肉奶蛋及其他的一些食品。但是家長不要過分限制孩子飲食,長時間內(nèi)不吃肉奶蛋,對孩子的生長發(fā)育也是有影響的。另外,過敏性紫癜患者在急性期應(yīng)該適當(dāng)控制活動。在恢復(fù)期就可以基本正常活動了,但不要太劇烈。

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