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孩子喜歡歪頭當(dāng)心患有斜視


《大河健康報(bào)》     2011年1月14日

 

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文章出處:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-01/14/content_451678.htm

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):河南省人民醫(yī)院眼科研究所主任醫(yī)師 趙東卿;鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉金權(quán)

樂(lè)樂(lè)今年3歲,剛出生時(shí),她的頭就愛(ài)往一邊歪。開(kāi)始,父母以為她只是習(xí)慣性地把頭偏向右側(cè),于是幫她扶正腦袋,可不大一會(huì)兒,她的頭就又歪向右側(cè)了。

為了給樂(lè)樂(lè)治療歪頭的毛病,父母先后帶她去骨科、神經(jīng)內(nèi)科、整形科看病,可一直沒(méi)查出病因,更別談治愈了。后來(lái),醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn),孩子的病根在眼睛上,她患有斜視,經(jīng)過(guò)斜視手術(shù)治療,樂(lè)樂(lè)很快恢復(fù)正常。

孩子歪頭不等于“歪脖子”,也可能是斜視導(dǎo)致的 

孩子歪頭,家長(zhǎng)潛意識(shí)里會(huì)覺(jué)得是“歪脖子”,也就是肌性斜頸,具體表現(xiàn)為脖子上的胸鎖乳突肌出現(xiàn)問(wèn)題,事實(shí)上并不盡然。河南省人民醫(yī)院眼科研究所主任醫(yī)師趙東卿說(shuō):“如果孩子患有斜視,也可能會(huì)導(dǎo)致歪頭。我一年會(huì)接診十多個(gè)這樣的病例,但此類(lèi)患者還大有人在。”

趙東卿介紹,眼睛上有一條眼斜肌,它管著眼球的運(yùn)動(dòng),如果這條肌肉出現(xiàn)損傷,就會(huì)感覺(jué)麻痹,引起眼球偏斜,這是導(dǎo)致斜視的一種比較常見(jiàn)的原因。那么,本來(lái)對(duì)稱(chēng)、看東西清晰的兩只眼球,如今一只眼球偏斜,就會(huì)把一個(gè)物體看成兩個(gè),形成復(fù)視。患有復(fù)視的病人,看起東西來(lái)像是有重影,還常常出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐等情況。大人出現(xiàn)這種情況,會(huì)馬上去醫(yī)院就診,但是嬰幼兒只能選擇把頭歪向一邊,以減輕復(fù)視帶來(lái)的痛苦,同時(shí)保證看清物體,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種現(xiàn)象為“代償頭位”。

很多人認(rèn)為“代償頭位”的出現(xiàn)和眼部疾病有直接關(guān)系,所以又把孩子因?yàn)檠鄄∫鸬耐犷^稱(chēng)為“眼性斜頸”。“導(dǎo)致這種病的原因有很多,例如孩子的眼斜肌先天發(fā)育不良,產(chǎn)傷及其他外傷,腦炎、腦膜炎及周?chē)窠?jīng)炎等。”趙東卿說(shuō)。

孩子斜眼看物并把頭歪向一邊,家長(zhǎng)要高度警惕

樂(lè)樂(lè)的媽媽還有一個(gè)很大的疑問(wèn):既然斜視可能導(dǎo)致孩子歪頭,為什么自己帶著孩子去了那么多科室,都沒(méi)有確定病因?作為家長(zhǎng),能否及早發(fā)現(xiàn)孩子患上眼性斜頸呢?

“眼性斜頸會(huì)導(dǎo)致孩子歪頭,有經(jīng)驗(yàn)的兒科、眼科醫(yī)生都知道,但是也確實(shí)存在漏診現(xiàn)象,這是因?yàn)橐恍┕强啤⑸窠?jīng)科等專(zhuān)科大夫會(huì)直接認(rèn)為孩子患的是脖子病(肌性斜頸),而不一定會(huì)意識(shí)到問(wèn)題可能出在孩子的眼睛上。”鄭州人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉金權(quán)說(shuō)。

趙東卿則說(shuō),嬰幼兒沒(méi)有表達(dá)能力,剛開(kāi)始出現(xiàn)斜視,度數(shù)不高,眼球斜得不明顯,頭歪得也不厲害,通過(guò)視覺(jué)很不容易發(fā)現(xiàn)。另外,孩子喜歡歪頭,家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為這是孩子的習(xí)慣,所以沒(méi)有在意或者習(xí)以為常。然而,發(fā)生眼性斜頸的患者,恰好大多數(shù)都是先天性的。

“家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該細(xì)心,如果孩子喜歡斜眼看物,并且習(xí)慣性地把頭偏向一側(cè),家長(zhǎng)就要警惕孩子可能患上了眼性斜頸,須盡快帶孩子去醫(yī)院就診。”趙東卿提醒。 

專(zhuān)家建議:孩子做常規(guī)體檢時(shí),不妨做個(gè)眼部檢查

斜頸本身對(duì)孩子的身體健康影響不大,但嚴(yán)重影響外在美觀,拖得時(shí)間久了,還會(huì)影響治療效果,給孩子日后的心理和生活帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。

通常,肌性斜頸的患兒如果歪頭情況不嚴(yán)重,通過(guò)按摩、推拿即可治愈,如果癥狀比較嚴(yán)重,則需要手術(shù)治療。“如果孩子患的是眼性斜頸,就必須做眼斜肌的矯正手術(shù)。一般孩子1歲以后,就可以進(jìn)行手術(shù)治療了。越早發(fā)現(xiàn)癥狀,越早進(jìn)行手術(shù),治愈率越高。”趙東卿說(shuō),孩子的眼斜肌正常了,斜視問(wèn)題得到解決,孩子自然就不會(huì)再歪頭了。

嬰幼兒出現(xiàn)眼性斜頸,剛開(kāi)始是不太容易被發(fā)現(xiàn)的,那么怎么樣才能實(shí)現(xiàn)早手術(shù)呢?對(duì)此,趙東卿指出,通過(guò)手電筒、三棱鏡等醫(yī)療手段檢查可以確診孩子的眼斜肌是否有問(wèn)題,操作起來(lái)非常簡(jiǎn)單。他建議家長(zhǎng)帶孩子做常規(guī)體檢時(shí),不妨讓孩子做個(gè)眼部檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

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