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文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-12/14/content_825414.htm?div=-1

專家指導：鄭州市疾控中心免疫規劃科科長李鋒；鄭州市金水區疾控中心監測科科長 張威娜

北京地壇醫院主任醫師 蔡東

“糖丸”補種開始了

日前，鄭州市做出部署，將在今冬明春開展兩輪脊髓灰質炎疫苗查漏補種及強化免疫活動。脊髓灰質炎疫苗俗稱“糖丸”，因此，許多家長將脊髓灰質炎疫苗查漏、補種通俗地稱為“糖丸補種”活動。

鄭州市疾控中心免疫規劃科科長李鋒介紹，脊髓灰質炎（簡稱“脊灰”）主要影響5歲以下兒童。如果人群抗體水平低，也可引起大年齡組兒童以及成年人發病。

什么年齡的兒童需要補種“糖丸”？

這次脊灰疫苗接種的對象為：2~48月齡兒童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不詳，免疫史以明確接種記錄為準；4~6歲兒童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不詳，或免疫史雖滿4次但4歲加強免疫未接種者，免疫史以明確接種記錄為準。

本次查漏補種、強化免疫活動時間為今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期間同時開展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常規免疫疫苗的查漏和補種工作。

預防脊灰，有兩種疫苗可選擇

脊髓灰質炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。接種“糖丸”，是有效的預防手段。

許多家長重視疫苗接種，得知消息后，立即查閱孩子的接種記錄，并帶領孩子到轄區預防接種門診進行接種。在接種過程中，家長發現，有些門診上的脊灰疫苗有兩種，一種是“糖丸”，一種是針劑，糖丸免費，針劑自費。

為什么一種疫苗是免費的，一種是收費的？免費的和收費的有什么區別嗎？

鄭州市金水區疾控中心監測科張威娜科長介紹，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成；另一種是滅活脊髓灰質炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是計劃內疫苗，計劃內疫苗都由政府統一采購，并實行免費接種，各預防接種單位不得收取任何費用。針劑不屬于計劃內疫苗，要自己付費。用哪一種，選擇權在家長。

疫苗很安全，但也有不良反應

還有傳聞說：免費的疫苗不安全，自費的疫苗安全性高。真的如此嗎？

其實，權衡接種疫苗的利弊，一個最重要的原則是：預防接種的效益遠遠大于不良反應危險性。所有疫苗，都要符合這個原則。

北京地壇醫院主任醫師蔡東介紹，我國普遍使用的脊髓灰質炎疫苗是口服減毒活疫苗。它是一種非常安全、有效的疫苗，一般無任何不良反應，偶爾超劑量或多次服用也對人體無害。但是，少數兒童服用可能會出現發熱、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉等反應，不過一般持續時間都很短，2~3天自行痊愈，只有極少數人可能發生較嚴重的過敏反應。這說明脊髓灰質炎疫苗的安全性良好。

此外，由于脊髓灰質炎活疫苗是由野生病毒經過一代又一代人工培養而篩選出不能致病的毒株制成，如果減毒的病毒株發生突變或被接種的兒童機體存在免疫缺陷，這種減毒的病毒株也可能致病，引起“疫苗相關性麻痹病”。其臨床表現與脊髓灰質炎極像，但發生率也極低，大約1/100萬劑。

“滅活脊髓灰質炎病毒疫苗由于不會在體內進行病毒復制，所以引起‘疫苗相關性麻痹病’的風險為零。”河南省中醫院社區服務預防接種中心副主任護師趙荷平說。

家長應當注意哪些問題？

家長的作用不容忽視。家長應帶孩子到政府部門認定的合格預防接種門診進行預防接種，在接種前應向接種人員如實提供受種者的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如發現接種后出現可疑情況，應立即咨詢接種工作人員，必要時就醫，以便得到及時正確處理。

在接種疫苗前，家長應注意孩子有無急性疾病、過敏體質、免疫功能不全等情形，并在接種人員的指導下進行接種。例如，在接種疫苗前，家長需配合接種人員做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時是否足月順產、出生體重、出生評分情況、有無先天性出生缺陷等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗。