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為什么孩子容易患鼻出血?


《為了孩子》     2003年7月22日

 

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文章出處:http://baby.sina.com.cn/health/2003-07-22/47_49462.shtml

鼻出血又稱鼻衄,一年四季均可發(fā)病,但多見于氣候干燥的季節(jié)。鼻出血可發(fā)生在白天,也可發(fā)生在夜間。出血量可多可少,輕者僅涕中帶血,重癥者出血量較多,可引起頭暈、乏力,甚至出現(xiàn)昏厥,反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。鼻出血是小兒期較常見的癥狀,這是由孩子的生理特征和年齡特點(diǎn)所決定的。

孩子鼻出血的原因大致有以下幾點(diǎn):  

1、急性發(fā)熱性傳染病

在兒童時(shí)期,孩子常常會(huì)發(fā)生一些起病急、發(fā)熱高的傳染病,尤其是上呼吸道感染更是多見。當(dāng)發(fā)生高熱時(shí),全身的皮膚黏膜血管發(fā)生充血、腫脹,鼻黏膜同樣也會(huì)發(fā)生這種病理變化。鼻黏膜急性充血、腫脹后更容易造成破裂出血,因?yàn)楸乔荒け ⒀鼙韺訙\,一旦重度發(fā)熱,再加上用力擤鼻涕,黏膜下的血管就會(huì)破裂、出血。  

小提醒:讓孩子從小堅(jiān)持體育鍛煉,可以提高他對(duì)各種疾病的免疫力,特別是上呼吸道感染。另外,在上呼吸道感染流行的季節(jié),食用富含維生素C的食物和有殺菌作用的大蔥、大蒜等可以有一定的預(yù)防效果。  

2、外傷

鼻子是暴露在體表的一個(gè)器官,一旦發(fā)生外傷,如打擊傷、跌傷,鼻子自然首當(dāng)其沖。在劇烈外傷的沖擊下,黏膜下的血管就會(huì)破裂、出血。  

小提醒:3~7歲正是孩子活潑好動(dòng)的年齡段,而這個(gè)時(shí)期的孩子,各種運(yùn)動(dòng)機(jī)能的協(xié)調(diào)性尚未發(fā)展完善,所以,在孩子進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)的時(shí)候,家長應(yīng)該盡可能選擇較平整、柔軟的場地,并注意在旁邊看護(hù)。  

3、挖鼻

嚴(yán)格來說,挖鼻也應(yīng)列入外傷范圍。孩子因?yàn)楹闷婊虮亲与y受,常常喜歡用手指在鼻腔內(nèi)盲目掏挖,這是一個(gè)既不衛(wèi)生,又易引起鼻腔局部黏膜出血的不良習(xí)慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而這個(gè)部位的血管很多,許多微小血管在此交織成叢網(wǎng)狀,猶如蜘蛛網(wǎng)。這個(gè)部位的血管細(xì),表層又淺,只要用手一挖,就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有百分之九十以上是在這里。  

小提醒:孩子挖鼻的壞習(xí)慣是可以在家長的監(jiān)督下改掉的。您可以簡單地向孩子說明挖鼻子的后果,并在孩子堅(jiān)持了一段時(shí)間不挖鼻子后給他小小的獎(jiǎng)勵(lì)。  

4、鼻腔異物

平時(shí),鼻腔里除了分泌產(chǎn)生的鼻涕外,沒有什么物體堵塞鼻腔,孩子呼吸自由暢通。但有時(shí)孩子由于好玩,喜歡將一些小物體塞入鼻腔內(nèi),如花生仁、果核、黃豆、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內(nèi),成為異物,孩子自己取不出來,又不敢聲張,時(shí)間一長,便被遺留在鼻腔內(nèi)。有的異物在鼻腔內(nèi)遇水膨脹、發(fā)霉,引起鼻腔黏膜感染、糜爛而出血;有時(shí)在異物的不良刺激下,鼻黏膜也會(huì)引起外傷性出血。  

小提醒:家長應(yīng)該禁止孩子玩危險(xiǎn)的小顆粒狀玩具或其他東西,因?yàn)樗粌H有可能會(huì)把它們往鼻子里塞,也有可能吞下去造成氣管的堵塞。  

5、血液性疾病

人體血管內(nèi)的血液要既不出血,又不凝血,全由血液中的一些特殊因素決定。如果在某些條件的作用下,血液中這些特殊因素就會(huì)發(fā)生一系列變化,使血管和血液在發(fā)生出血后,不容易凝集。如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等等,這是直接造成兒童鼻出血的原因,而且會(huì)引起反復(fù)、大量的出血。  

小提醒:在確診了孩子的血液性疾病后,家長要盡量照顧好孩子的日常生活,減少孩子各種出血的機(jī)會(huì),配合醫(yī)生進(jìn)行各種治療。  

6、鼻炎、副鼻竇炎

孩子也容易發(fā)生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發(fā)生這種炎癥,鼻腔或副鼻竇內(nèi)的黏膜發(fā)生充血,腫脹,不時(shí)有膿性鼻涕排出,在膿性鼻涕的刺激下,黏膜下的血管也會(huì)發(fā)生出血。  

小提醒:家長可以帶孩子去當(dāng)?shù)剌^大的五官科醫(yī)院就診,比起綜合性醫(yī)院的兒科,五官科醫(yī)院的鼻科因?yàn)楦嗅槍?duì)性,所以診斷效果可能更好。

簡易家庭止血法 

止血的方法有很多種,當(dāng)孩子發(fā)生鼻出血時(shí),家長首先應(yīng)明確是哪一側(cè)鼻腔出血,然后視病情輕重進(jìn)行相應(yīng)處理。如果孩子鼻出血情況嚴(yán)重,家長應(yīng)該在進(jìn)行臨時(shí)急救后,及時(shí)送孩子去醫(yī)院就診。在醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況對(duì)孩子進(jìn)行燒灼止血、鼻腔填塞止血甚至手術(shù)治療等方法。如果孩子是輕度鼻出血,可以用簡單的指壓法來止血,這個(gè)方法也適用于重癥鼻出血的臨時(shí)急救:用手指緊捏孩子的鼻翼上方(鼻骨之下),此處正好壓迫鼻中隔易出血區(qū),緊捏10分鐘左右即可見效。

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