山東省青島市中醫院 趙鑒秋
癲癇為難治之疾,《證治準繩》云“癇小兒之惡候也。”根據其病機為痰瘀阻竅、邪實正虛的特點,筆者采用豁痰化瘀、熄風定癇治法,運用臟腑點穴推拿治療17例,療效較好,F報告如下。
1、治療方法
腹部取穴:闌[lán]門、建里、氣海、帶脈、章門、左梁門、右石關、巨闕(què)。
背部取穴:百勞、肩井、膏肓[huāng] 、心俞(shù)、肝俞、脾俞、腎俞。
推按手法:先施治腹部及任脈各穴。病兒仰臥,兩手平伸放于體側。醫生坐在病兒右側進行操作,用瀉、調手法。向左旋轉(即逆時針旋轉)為瀉,往返旋轉為調,即平補平瀉。腹部及任脈各穴治療畢,扶病兒坐起,醫生雙手在背部及督脈各穴施以扣、按、撥法。
以上治療每天1次,10天為一療程。
2、病案舉例
許某,男,8歲,1994年4月初診。反復抽搐半年,每次發作均為夜間。手足抽動,喉中痰鳴,意識喪失,約2分鐘緩解,查腦電圖異常,有癇性放電。曾在青島醫學院附院確診為癲癇。口服苯巴比妥無效,遂來我院就診。
診其脈滑,舌紅苔白厚,發育、智力正常,面色青黃,納呆,胸悶乏力。診斷為痰。治宜豁痰理氣,開竅定。處方:溫膽湯加全蝎、僵蠶、鉤藤。服10劑病情略減輕,遂停服湯藥,改用臟腑點穴治療,每日1次。用常規點穴法加心俞(shù)、肝俞,施以輕瀉重調手法。
推按10次,病情大有好轉,食增便調,面色紅潤,自覺心胸舒暢,癲癇未發。仍按原穴原法繼續治療,苯巴比妥減量用。推按1月病情穩定,食眠正常,二便自調,兩腿走路有力,停服苯巴比妥。繼續推按1月,取穴同前,手法改為調法,健脾助運,調補后天以收功。3月后復查腦電圖正常,1年后隨訪,患兒身體健康,學習成績良好。
3、體會
小兒癲癇病因復雜,證型不一。病機特點,為邪實正虛,心肝脾腎等臟腑功能失調。
運用臟腑點穴法治療本病,應先開中焦之門。點闌門瀉建里,調理脾胃功能。氣海有通調任脈、調氣滯補腎虛之功,推按時感覺氣機已開即止,久推傷氣。放帶脈可活動周身氣血,有開結通經,疏滯散瘀之功。章門與闌門穴呼應治療,有通順小腸氣分之功。左梁門、右石關兩穴必須同時并用,以舒胃氣。推按巨闕(què)穴,可通順食道之氣,為開胃納氣主穴。
以上各穴治畢,再加調上脘、中脘、建里、闌門一次。并壓三把,引氣歸原,導氣達于丹田。清升濁降,病人即有舒暢之感。背部及督脈諸穴,大都在骨縫之處,全以筋絡通于臟腑?郯锤餮ǖ慕罱j,應由上而下,節節放通,以通其臟腑之氣。
本病加按心俞、肝俞,可安神定癇,平肝熄風。調通任督二脈,臟腑正常功能恢復,則脾胃納運有司,所進飲食化津生血灌溉全身,絕其生痰之源;心神安藏,肝風平息,腎精充足,陰平陽秘。邪祛正復,癇證蠲[juān]除。
小兒推拿名家---趙鑒秋教授簡介
當代著名中醫兒科專家、著名小兒推拿專家,主任醫師。三字經派小兒推拿傳承人及代表人。小兒推拿聯盟名譽顧問。原青島市中醫院兒科主任,從醫近六十年。
曾任青島市中醫醫院兒科主任、中國中醫藥學會兒科學會理事、中國傳統醫學手法研究會山東分會理事、山東省中醫藥學會兒科委員會委員等職。
1960年山東省首批“名師高徒”,1992年被選拔為青島市衛生局專業技術優秀人才。其醫學成就收錄入《中國名醫列傳》、《當代世界傳統醫學杰出人物》等書中。代表作有《幼科推拿三字經派求真》(《三字經派小兒推拿寶典》)、《幼科條辨》、《實用中醫兒科學》等7部著作。發表學術論文30余篇。
趙鑒秋教授從醫近60年,臨床經驗豐富,擅長運用推拿、針灸配合中藥辨證施治,治療小兒急重病、疑難病,如驚風、咳喘、腹瀉、厭食、急性熱病、腸套疊、腎炎、面癱、兒童多動癥、腦炎后遺癥等有顯著療效。臨床以診斷準確,手法精煉,取穴少,療效高而享譽社會。
趙鑒秋教授學習先輩王雅儒的臟腑點穴法,經過數十年的臨床實踐,總結出小兒臟腑點穴法,并首先應用于臨床,治療多種兒科疾病,取得滿意療效。對一些疑難重病,采用臟腑點穴與傳統小兒推拿相結合的治法,收到較好療效。
在小兒推拿和三字經派學術發展過程中,趙老繼承并發展該流派的學術優勢,應用于臨床,其著作《幼科推拿(三字經派)求真》一書,(再版更名為:《三字經派小兒推拿寶典》),為該流派首次全國出版發行的書籍,使三字經流派為全國醫療界所熟知,并以其獨特療效和方法享譽國內外,此書也成為推拿三字經流派的代表著作和臨床指導性文獻。
下圖:趙鑑秋教授在小兒推拿聯盟2012年年會暨第一屆全國小兒推拿名家交流、展示大會上發表講演