山東省青島市中醫(yī)院 趙鑒秋
筆者自1984年至1987年，在兒科門診用臟腑點(diǎn)穴法，治療小兒厭食癥132例，其中男88例，女44例；發(fā)病年齡8個(gè)月～2歲28例，3～6歲95例，7歲以上9例；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)4年。治療期間停止一切中西藥物。
一、治療方法
腹部取穴：闌[lán]門、建里、氣海、帶脈、左章門、左梁門、右石關(guān)、巨闕(què)。
背部取穴：百勞、肩井、膏肓[huāng]、脾俞(shù)、胃俞、腎俞。如大便秘結(jié)加治大腸俞。
推按手法：先施治腹部及任脈各穴。病兒仰臥，兩手平伸放于體側(cè)。醫(yī)生坐在病兒右側(cè)進(jìn)行操作。用補(bǔ)、瀉、調(diào)法。向右旋轉(zhuǎn)（即順時(shí)針旋轉(zhuǎn)）為補(bǔ)，反之為瀉，往返旋轉(zhuǎn)為調(diào)，即平補(bǔ)平瀉。腹部及任脈治療畢，扶病兒坐起，醫(yī)生雙手在背部及督脈各穴施以扣、按、撥法。以上療法每天1次，6天為一療程。
二、療法觀察
最短推拿3次，最長(zhǎng)推拿三療程。
顯效（食欲明顯改善，主食量增加1倍以上，臨床癥狀消失）125例，占95%；好轉(zhuǎn)（食欲改善，主食量增加0.5倍以上）6例，占4%；無(wú)效（推拿3次，食欲無(wú)改善，食量不增而改用其他療法）1例，占1%；總有效例數(shù)占99%。治療后半個(gè)月至二個(gè)月內(nèi)，隨訪22例，體重均有增長(zhǎng)，在0.5～2公斤不等。
三、病案舉例
曹x，男，4歲半。1987年10月11日診。三年來(lái)，食欲不振，每餐食量不足一兩，大便偏干,漸消瘦，伴有煩躁易怒，睡中磨牙蹬被，易汗出，常感冒。診見(jiàn)：面色青黃，皮毛憔悴，舌淡紅，苔薄黃，脈沉滑。體重15公斤。診斷為厭食癥。
治療先泄調(diào)闌門、建里，再調(diào)氣海，使清氣上升。再放帶脈。瀉調(diào)章門、梁門、石關(guān)以舒胃氣。再泄調(diào)巨闕，并用左手捺天突、璇璣、華蓋三穴，使食道濁氣下降。再調(diào)上脘、中脘、建里、闌門、氣海一次，并壓三把，引氣歸元。次治背部及督脈各穴：先按百勞、兩肩井使諸氣下順；再按膏肓、脾、胃、腎俞，加治大腸俞以通大便。推拿1次后，當(dāng)天中午食量增加，推拿6次后，食欲明顯改善，食量增加1倍。面色紅潤(rùn)，其他癥狀亦消失，繼續(xù)推拿一個(gè)療程而痊愈。10月29日測(cè)體重增長(zhǎng)1公斤。
四、體會(huì)
筆者自1964年開(kāi)始學(xué)習(xí)王雅儒老先生的臟腑點(diǎn)穴法，臨床應(yīng)用二十多年。治療多種兒科疾病，主要體會(huì)是：
1、診斷本病時(shí)，其食欲不振的病史，必須在一個(gè)月以上。還應(yīng)排除因外感、急慢性消化系統(tǒng)疾病和某些慢性疾病所造成的食欲不振。
2、臟腑點(diǎn)穴法是以祖國(guó)醫(yī)學(xué)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，結(jié)合陰陽(yáng)五行，臟腑氣血，辯證施治的理論，以推按點(diǎn)穴等手法為治療手段，來(lái)調(diào)理人體的臟腑氣血，尤以調(diào)理氣分為主的一種療法。體內(nèi)氣分調(diào)順，即能加強(qiáng)各臟腑的正常活動(dòng)，增強(qiáng)人體抗病能力。因厭食癥病位在脾胃，治則以調(diào)理脾胃為大法，故調(diào)氣必先開(kāi)中焦之門。
闌門在大小腸交會(huì)之處，是順逼上下之氣和開(kāi)中氣的要穴，施治時(shí)必須首先放通此穴。建里部位屬脾，有健脾理氣，和胃寬中之效。于闌門放通后，即須治此穴，以活動(dòng)脾經(jīng)，開(kāi)通胃氣，因此說(shuō)：“點(diǎn)闌門、瀉建里、瀉下肚腹諸般積。”氣海有通調(diào)任脈，溫下元，調(diào)氣滯，補(bǔ)腎虛之功。推按時(shí)，感覺(jué)氣機(jī)已開(kāi)即止，久推傷氣。放帶脈可活動(dòng)周身氣血，有開(kāi)結(jié)，通經(jīng)、疏滯、散淤之功。左章門與闌門穴呼應(yīng)治療，有通順小腸氣分之功。左梁門、右石關(guān)兩穴必須同時(shí)并用，才能調(diào)理胃氣。推按巨闕穴，可通順食道之氣，為開(kāi)胃納之主穴。
以上各穴部位治畢，再加調(diào)上脘、中脘、建里一次。并壓三把，以活動(dòng)大腸之氣。治背及督脈諸穴，由上而下，節(jié)節(jié)放通。具有疏通表里之氣，交通督任二脈，調(diào)整氣機(jī)的作用。其中胃俞為開(kāi)胃要穴，脾俞為升脾陽(yáng)主穴。將此二穴放通，則脾陽(yáng)即振，胃納大開(kāi)。若大便秘結(jié)者加治大腸俞，以通大便。
3、本病在治療的同時(shí)，須加強(qiáng)預(yù)防和護(hù)理，使患兒生活有序，起居有常，飲食有節(jié)，切忌強(qiáng)迫進(jìn)食。
小兒推拿名家---趙鑒秋教授簡(jiǎn)介
當(dāng)代著名中醫(yī)兒科專家、著名小兒推拿專家，主任醫(yī)師。三字經(jīng)派小兒推拿傳承人及代表人。小兒推拿聯(lián)盟名譽(yù)顧問(wèn)。原青島市中醫(yī)院兒科主任，從醫(yī)近六十年。
曾任青島市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)理事、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法研究會(huì)山東分會(huì)理事、山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科委員會(huì)委員等職。
1960年山東省首批“名師高徒”，1992年被選拔為青島市衛(wèi)生局專業(yè)技術(shù)優(yōu)秀人才。其醫(yī)學(xué)成就收錄入《中國(guó)名醫(yī)列傳》、《當(dāng)代世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)杰出人物》等書中。代表作有《幼科推拿三字經(jīng)派求真》（《三字經(jīng)派小兒推拿寶典》）、《幼科條辨》、《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》等7部著作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。
趙鑒秋教授從醫(yī)近60年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)運(yùn)用推拿、針灸配合中藥辨證施治，治療小兒急重病、疑難病，如驚風(fēng)、咳喘、腹瀉、厭食、急性熱病、腸套疊、腎炎、面癱、兒童多動(dòng)癥、腦炎后遺癥等有顯著療效。臨床以診斷準(zhǔn)確，手法精煉，取穴少，療效高而享譽(yù)社會(huì)。
趙鑒秋教授學(xué)習(xí)先輩王雅儒的臟腑點(diǎn)穴法，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的臨床實(shí)踐，總結(jié)出小兒臟腑點(diǎn)穴法，并首先應(yīng)用于臨床，治療多種兒科疾病，取得滿意療效。對(duì)一些疑難重病，采用臟腑點(diǎn)穴與傳統(tǒng)小兒推拿相結(jié)合的治法，收到較好療效。
在小兒推拿和三字經(jīng)派學(xué)術(shù)發(fā)展過(guò)程中，趙老繼承并發(fā)展該流派的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用于臨床，其著作《幼科推拿（三字經(jīng)派）求真》一書，（再版更名為：《三字經(jīng)派小兒推拿寶典》），為該流派首次全國(guó)出版發(fā)行的書籍，使三字經(jīng)流派為全國(guó)醫(yī)療界所熟知，并以其獨(dú)特療效和方法享譽(yù)國(guó)內(nèi)外，此書也成為推拿三字經(jīng)流派的代表著作和臨床指導(dǎo)性文獻(xiàn)。
下圖：趙鑑秋教授在小兒推拿聯(lián)盟2012年年會(huì)暨第一屆全國(guó)小兒推拿名家交流、展示大會(huì)上發(fā)表講演
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