推拿治療新生兒腹脹8例
《中醫外治雜志》
1999年第5期
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
湖南省瀏陽市婦幼保健院 唐亞蘇
【關鍵詞】腹脹 新生兒 新生兒推拿
新生兒腹脹在兒科護理工作中常見。由于新生兒腹脹會影響患兒進食，不便于用藥物治療，我們用小兒推拿療法治療新生兒腹脹，收到較好療效，現報道如下。
1、臨床資料
本組患者8例，均系新生兒；男5例，女3例；年齡最大10天，最小2天。兒科和X線檢查排除腸道先天性畸形；各例患者均見便秘、腹脹膨隆、腸鳴音減弱或消失等癥狀體征。
2、治療方法
2.1 治療原則
疏理氣機、調整胃腸功能。新生兒皮膚嬌嫩，推拿手法要輕柔，以滑石粉為遞質保護皮膚，冬季要注意保暖，以免受寒。
2.2 推拿方法
揉肩井穴，揉內關、公孫、足三里穴；揉中脘、氣海、天樞穴；分推腹陰陽，順胃腸蠕動方向摩腹、振腹；揉龜尾、八髎(liáo)，推下七節穴。每次推拿時間約20分鐘，每日2次。
3、治療結果
在推拿過程中出現肛門排氣者3例，推拿2次肛門排氣者4例，推拿3次后肛門排氣者1例，8例新生兒腹脹全部治愈。
4、典型病例
楊XX，男，孕36.5周產，產后3天，體重1850克。出生后無窒息，哭聲響亮。出生3天，肛門未排氣、排便，腹部膨隆，啼哭不安，無發熱嘔吐。曾喂中藥四磨湯，經肛門注入開塞露，未見肛門排氣、排便，X線檢查：心肺無異常，大小腸腔充氣明顯，未見液平面，膈下無游離氣體征象。
按照上述小兒推拿方法治療，在治療過程中，肛門排氣2次，腹脹減輕，推拿2次后排大便。
5、體會
祖國醫學認為，經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外，調節體內各部分的通路。新生兒脾胃功能發育不完善，運化功能低下，腸道通降機能易發生障礙，氣機痞塞不通，清氣不能上升，濁氣不能下降，氣體積聚腸內出現腹脹、腹痛，肛門不排氣、不排便。
小兒推拿手法作用于體表經絡穴位，達到通行氣血，并通過氣血、經絡影響腸胃，改善和調整胃腸功能。
本推拿部位及手法機理為：揉肩井穴宜通周身氣血；內關、公孫穴為八脈交會穴，足三里為足陽明胃經之合穴，諸穴合用理脾胃、調氣血，達到減輕腹脹及止痛作用；揉中脘、氣海、天樞穴，分推腹陰陽，順胃腸蠕動方向摩腹、振腹，是依據“經脈所過，主治所及”的經絡理論，局部推拿，直接加強胃腸蠕動，促進肛門排氣、排便；揉龜尾、揉八髎(liáo)、推下七節穴，直接作用脊髓骶段，通過反射抑制中樞，使這一節段副交感神經興奮，由于降結腸、直腸的交感相對抑制，副交感相對興奮，降結腸、直腸蠕動增加，肛門內括約肌松弛，促進肛門排氣、排便。
小兒推拿治療腹脹患兒后，不僅癥狀緩解，還能加強脾胃運化功能，減輕產婦精神負擔。由于神經調節，還能起到止痛、鎮靜作用，值得臨床進一步探討。
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