推拿內關穴治療新生兒呃逆
《護理學雜志》
1996年第4期
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
武漢市第四醫院婦產科 江淑敏、楊金娥、黃鳳仙、俞漢英
新生兒吃奶后呃逆的發生率高達40%左右，嚴重者伴有吐奶；若未及時發現和處理，嬰兒可因嗆奶阻塞上呼吸道而窒息，故不能忽視。常規用喝糖水或溫開水以刺激胃腸協調蠕動達到止呃的目的，其特點會降低嬰兒對母乳的需求量。因此，我院在1993年創建愛嬰醫院期間，為有效地實施母乳喂養，在有關中醫針灸學理論指導下，采用推拿新生兒內關穴治療呃逆（打嗝），取得良好效果。現介紹如下：
1、臨床資料
1994年10月1日至1995年2月28日在我院出生的727例新生兒中，有304出現呃逆癥狀，其中男146例，女158例，均在生后第4--10天發生，由于及時治療，未發生其它合并癥。
2、治療方法
采用我國傳統的中醫推拿手法中的揉法對患嬰進行穴位推拿[1]。取嬰兒內關穴（掌后距腕2厘米的兩筋間）[2]，用大拇指放在穴位部位，呈螺旋形順時針方向重復按摩，用力均勻。推拿次數和力度應根據呃逆輕重而定，輕者推拿嬰兒單手內關穴10--15次即愈，未愈者換另一只手繼續推拿10--15次即愈；輪換推拿雙手不愈為重癥，須加大力度推拿，讓新生兒啼哭并哺乳少許。
3、結果
推拿單手內關穴10--15次止呃者77例，占25.3%；推拿雙手內關穴20--30次止呃者152例，占50.0%；重復推拿雙手穴位并稍加力度刺激嬰兒啼哭，后哺乳少許止呃75例，占24.7%，總有效率為100%，最長推拿時間未超過3分鐘。
4、討論
成年人呃逆西醫認為系胃腸功能紊亂而致膈肌痙攣引起。中醫認為系氣機逆亂所致，胃氣沖逆而上，呃呃連聲而不能自止的結果。而新生兒神經系統發育尚未健全，吸吮和吞咽動作不協調，致胃囊中吸入空氣存留而刺激膈肌痙攣、胃氣沖逆而上引起呃逆。因此嬰兒打呃發生率遠比成人高。
按中醫針灸理論，穴位經絡聯系各臟腑，臟腑病癥可在體表相應的穴位上進行治療[3]。內關穴屬于手厥心包經，始于胸中，出屬心包經，下行至橫膈膜，有寬胸利氣、利膈、止痛、止吐的作用。因此，揉法推拿穴位，氣隨經絡至膈肌，可解除膈肌痙攣、寬胸順氣以達治療呃逆的目的。
揉法按摩是推拿療法中推、拿、揉、掐、按、運等手法之一，由于此法接觸面較大，易選準穴位，故治療效果好。操作時注意避免損傷嬰兒皮膚，必要時可用嬰兒粉、潤膚油等涂于按摩部位。
推拿內關穴，其部位暴露易于取穴，不受時間、季節等條件限制，且操作簡單，便于普及，療效好；在醫護人員指導下，產婦、家屬均能掌握使用，故值得推廣。
參考文獻
1）張漢臣著 《實用小兒推拿》第2版：北京：人民出版社，1974.25
2）中醫研究院編 《針灸學簡編》第2版，北京：北京人民出版社，1978.93
3）何樹槐著 《針灸學上冊》北京：中醫古籍出版社，1986.247
◇ 相關文章 ◇
《天津日報》 《健康時報》 《東方今報》 《搜狐母嬰》 《搜狐母嬰》
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