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小兒推拿治療小兒鵝口瘡23例


《江西中醫藥》     1996年第2期增刊

 

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山東省煙臺市牟平區中醫院  王義英、周志緒、王華榮

關鍵詞:鵝口瘡、推拿療法

從事小兒推拿多年來,在臨床上對不少疾病確實收到滿意療效,為許多幼兒免除服藥難、打針苦。現將運用推拿治療小兒鵝口瘡23例總結如下:

1、臨床資料 

23例中,男性9例,女性14例;年齡在1歲以內的12例,1-3歲的7例,3歲以上的4例,最小15天,最大的4歲;病程最短5天,最長的半年。多數患兒以哺乳哭鬧、流涎、睡眠不安為主癥;重則食欲不振,煩躁口臭,便秘溲赤。

2、辨證施治 

1) 治標為主:以小兒心脾素蘊積熱,屬實證、熱證。擬清心脾之熱,方法以平肝、清肺、清天河水、退六腑、清脾胃、清心、清小腸。達到清心脾之熱而利小便,使余熱下行,在臨床中收到立竿見影的作用。因舌為心之苗,心與小腸相表里,故清心、清小腸是鵝口瘡的首選穴位。

2) 標本同治:以患兒素體脾虛或患慢性疾病(久瀉、疳積等),導致脾胃虧損,或過苦寒藥物損傷脾胃。脾虛則不能運化水濕,濕濁上泛。復感邪毒而發病者,除了以上手法外,應兼固健脾化濕;若泄瀉,加補脾、運土入水、清補大腸,推上七節骨、揉中脘(wǎn)等健脾止瀉手法;若疳積者加點刺四縫、掐脊(每次6遍);若有驚者加揉百會、搗小天心、猿猴摘果等鎮靜安神。

3) 治本為主:小兒素體陽虧或久病傷陰,護理失調,邪毒內蘊、脾腎陰虧,水不濟火、虛火上浮,應補脾和胃,掐揉精靈、威靈;補腎,多推三關、少退六腑,再清心火,利小腸。

3、治療結果 

1) 痊愈:(推拿1-2次后口腔白屑完全消退,哺乳時無哭鬧,睡眠正常,無任何不適)21例;

2) 有效:(推拿后白屑逐漸消退,食欲略增,睡眠亦安,無其他異常癥狀者)2例。

4、病案舉例(略)

5、小結 

本病以口腔上滿布白屑,狀如鵝口為特征,故名“鵝口瘡”。一般預后良好。筆者在臨床上主要多見于小兒心脾素蘊積熱者,運用推拿或藥物以清熱解毒或瀉火利小便,效果顯著。所以我在小兒推拿的手法運用上和中醫用中藥治病一樣,也有“君、臣、佐、使”。同樣,根據病情辯證施治,隨證加減。如:退六腑同滑石、羚羊角的清熱解毒利小便;清天河水同黃芩、黃柏、連翹的清脾胃之熱相似;平肝、清肺與桑白皮、桔梗的清肺止咳的作用相同等等。

所以,小兒推拿對治療小兒鵝口瘡等一般炎癥確實療效不凡。

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