小兒推拿治療兒童過敏性鼻炎
廣安門醫(yī)院
2020年6月6日
育兒教育與服務(wù) 小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌
文章出處:https://www.sohu.com/a/400074278_107561?scm=1002.44003c.fe017c.PC_ARTICLE_REC&spm=smpc.content.fd-d.39.1591420100261FeB41Ba
作者:中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任張予
耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到焦急的家長描述孩子的種種不適:孩子總是打噴嚏流鼻涕,一天到晚沒個完;孩子總?cè)啾亲樱瑔査趺床皇娣终f不清;摳鼻子、揉眼睛、清嗓子,睡覺打呼嚕,張口呼吸,有時憋醒了哭鬧不止……這些都是過敏性鼻炎的表現(xiàn),除了打針吃藥,中醫(yī)有什么治療的好方法?廣安門醫(yī)院耳鼻喉科主任張予采用小兒推拿技法,結(jié)合耳鼻喉科常見病20余年治療經(jīng)驗,內(nèi)外兼治,調(diào)節(jié)臟腑,增強體質(zhì),有效緩解小兒過敏性鼻炎。
上圖:兒童鼻炎&腺樣體肥大&抽動癥調(diào)理特色技術(shù)培訓(xùn)班
一、什么是兒童過敏性鼻炎
兒童過敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR),也稱兒童變應(yīng)性鼻炎,是機體暴露于變應(yīng)原后發(fā)生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是常見的過敏性疾病之一。發(fā)病率高,兒童AR 患者的過敏癥狀對生活質(zhì)量有很大的影響。如何規(guī)范性診治兒童AR、減輕該病對兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。
二、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)
兒童過敏性鼻炎是主要由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),其主要病理機制為抗原進(jìn)入致敏個體內(nèi),引起相關(guān)炎癥介質(zhì)釋放和炎癥細(xì)胞聚集,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。大多數(shù)抗原為吸入性抗原,以塵螨和花粉最常見。
過敏性疾病家族史會增加兒童AR發(fā)生的風(fēng)險,如父母患有過敏性疾病,孩子發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險增加3.44倍。
兒童過敏性鼻炎的典型癥狀為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。嬰幼兒可見鼻塞,可伴隨張口呼吸、打鼾、喘息、喂養(yǎng)困難、揉鼻揉眼。學(xué)齡前期以鼻塞為主,可伴有眼部癥狀和咳嗽。學(xué)齡期以清水樣涕為主,可伴有眼部癥狀和鼻出血。
過敏性鼻炎經(jīng)常會伴隨支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等并發(fā)癥。
三、中醫(yī)兒童過敏性鼻炎防治方法
古代文獻(xiàn)中,過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇,臨床癥狀為鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏。發(fā)病主要與肺、脾、腎虛損,風(fēng)寒外襲有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟,易受外邪侵襲,小兒素體稚嫩,尤易外感,外邪首先犯肺,致肺氣虛弱,再加上脾常不足,飲食不節(jié)傷及脾胃,致脾氣虛弱,氣血生化不足,從而引起肺氣不足,衛(wèi)表不固,易感外邪。中醫(yī)治療疾病考慮的是扶正祛邪,平衡陰陽。方法除了口服藥物還有非藥物療法,用于預(yù)防治療,如:
兒童過敏性鼻炎治療需要防治結(jié)合,防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。同時采用口服中藥、中藥熏蒸、皮內(nèi)針、穴位貼敷等中醫(yī)療法都能達(dá)到不錯的治療效果。
四、小兒推拿療法治鼻炎
1、治則
小兒推拿是建立在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上,以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo),治療理念與清代醫(yī)家吳師機提出“外治之理即內(nèi)治之理”的治則基本一致,謹(jǐn)守病機,調(diào)整陰陽,扶正祛邪,以期治病求本。運用各種手法刺激穴位,使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通,以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。
2、手法
推拿穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等,手法上強調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實,注重補瀉調(diào)理平衡。基本手法有:推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法,招式繁多,各具功效。
根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向,可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則。依患兒病情采用辨證論治原則制定個體化治療方案。
3、套路順序
在幾百年的臨床實踐中,醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進(jìn)行,故現(xiàn)稱“復(fù)合手法推拿”,如補脾經(jīng)、補肺經(jīng)、運內(nèi)八卦等。
推拿時有嚴(yán)格的套路順序,應(yīng)依次操作,先輕手法,如推、揉、運等,后重手法,如掐、捏、拿等;先頭面,次上肢,再下肢,最后是胸腹腰背。
4、適應(yīng)癥
兒童鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。
5、禁忌癥
小兒推拿療法治療范圍廣泛,效果良好,但也有一些情況不適合使用。如下:
1)皮膚發(fā)生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者,局部不宜推拿。
2)某些急性感染性疾病,如急性發(fā)熱、蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。
3)各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。
4)某種急性傳染病,如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。
5)嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者,慎推拿。
小兒疾病的病理特點決定了小兒容易發(fā)病、傳變迅速,治療不當(dāng)或不及時會影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸,故推拿療法應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)執(zhí)行,且必要時需到兒科門診就診做必要檢查治療,配合藥物等協(xié)同治療。
上圖:兒童鼻炎、腺樣體肥大、抽動癥調(diào)理特色技術(shù)培訓(xùn)班
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