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文章出處：http://www.hljnews.cn/swxx_ylxx/system/2007/08/10/010044528.shtml

作者：黑龍江省中西醫結合學會專科門診  陳士俠

嬰兒濕疹，中醫稱之為“奶癬”、“乳癬”，是一種嬰兒中常見的過敏性疾病，發病與喂奶有關，以發生在頭面部，皮損呈多形性，劇烈瘙癢，反復發作等為特征，多見于肥胖滲出型體質的嬰兒，尤其多見于人工哺育的嬰兒。

本病依據其臨床表現，一般分為兩型：

1、滲出型：多見于飽食無度、消化不良、外形肥胖的乳嬰。患兒時而便秘，時而腹瀉，前囟或眉弓常有厚積脂性痂皮，皮損為多形性濕疹樣改變，易出現糜爛、滲出、結痂。

2、干燥型：多見于營養較差、瘦弱或皮膚干燥的嬰兒，皮損以紅斑、丘疹、鱗屑為主，少有水皰、糜爛和滲出。好發于顏面，多自兩頰開始，漸侵額部、眉間、頭皮，亦可侵及頸部、肩胛或胸背等處，甚至遍及全身。病程緩慢，時好時壞。

中醫認為其主要病機是懷胎時母食五辛，遺熱于兒，如兒母懷孕時多食膏粱厚味、魚腥海味等發物；或因產母情志內傷，易于發怒，肝火內動，遺熱于兒；或因產后哺乳失當，飲食不節，脾胃薄弱，過食肥甘，以致脾失健運、濕熱內生。

中醫將其分為兩種證型：

胎火濕熱證

相當于西醫的滲出型，初起多見于臉面、兩頰、兩顴、頭皮、額上、眉間、耳項等處，重者可發于全身各處，成片潮紅，起水皰，抓癢溢水，甚則黃水淋漓，破爛蛻皮，形成黃痂，大便干、小便黃赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數。

治宜涼血利濕清火。藥用生地、赤茯苓各3克，牛蒡子(炒，研)、白鮮皮、金銀花、南薄荷葉、木通各2.4克，黃連(酒炒)、生甘草各0.9克，燈芯草165厘米。上述藥頭煎加水200毫升，煎取50毫升，二煎加水80毫升，煎取30毫升，將兩次所得藥液混合，日1劑分2～3次徐徐給患兒服下。

也可使用外治法，藥用生地榆、黃柏各9克，煎水100毫升，待溫，用紗布疊成5～6層，或以口罩或小毛巾，蘸藥液濕敷患處，每日3～4次，直至流水減少為止，改用濕疹膏。

脾虛濕蘊證

初起皮膚暗淡，繼而出現成片水皰、瘙癢，抓破后結薄痂，患兒消化不良，哺乳后不久吐出不消化的乳塊，大便稀溏或完谷不化(含有未消化之食物)，舌淡，苔薄白或白膩，脈緩。

治宜健脾理濕助運。藥用太子參、茯苓、白術、山藥、扁豆、苡仁各10克，甘草6克，橘核、砂仁各5克，陳皮8克。上述藥共研為細末，每日3次，每次2～4克口服。