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文章出處：http://paper.people.com.cn/jksb/html/2006-09/11/content_11254924.htm

作者：北京中醫醫院 李學燕、曾雪蓮

小兒5歲以后在睡眠中經常尿床，并反復發作，稱為遺尿。小便常規、尿培養無異常發現者，多因腎氣不足，下元虛冷或病后體弱，肺脾氣虛不攝所致。

小兒推拿治療遺尿的主要手法有：

1、揉按百會：百會穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處。操作時，術者用拇指端按揉此穴30~50次。有安神鎮驚，升陽舉陷的作用。常用于治療遺尿、脫肛等疾病。

2、補腎經：腎經穴位于小指末節螺紋面。操作時，從患兒指根推向指尖，約100~500次。具有補腎益腦，溫養下元的作用。常用于治療先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、遺尿等。此穴多與揉腎俞合用。

3、補小腸：小腸穴位于小指尺側邊緣，自指尖到指根成一直線。操作時，自指尖推向指根約100~500次。具有溫補下焦的作用。常用于治療下焦虛寒、多尿、遺尿等。

4、揉丹田：丹田穴位于小腹部，臍下2寸與3寸之間。操作時，揉此穴100次。具有培腎固本，溫補下元，分清別濁的功效。常用于治療小兒先天不足、疝氣、遺尿、脫肛等。

5、揉三陰交：三陰交位于內踝高點直上3寸，脛骨內側面后緣處，為足三陰經之交會穴。操作時，以拇指或食指、中指的螺紋面著力，用力按揉20~50次左右。有通血脈，活經絡，疏下焦，利濕熱，通調水道之功效，亦能健脾胃，助運化。主要用于治療泌尿系統疾病，多與揉丹田配合治療遺尿。

根據患兒病因的不同，小兒推拿時應加減不同的手法。

1、腎陽不足：證見平素小便清長，四肢不溫，形寒踡臥，精神萎靡，大便可見食物殘渣，苔白滑，指紋淡紅。可加用揉外勞宮、一窩風以溫補腎陽、散寒制水，推三關以益氣升陽。

2、脾肺氣虛：證見尿頻而量少，神疲聲低，食少，自汗，易感冒，舌淡苔白，指紋淡紅。可加用補脾土、補肺經以補益肺脾，揉外勞宮以培元固本。

3、肝經濕熱：證見尿黃，尿渾濁，小腹脹痛，尿道灼熱，睡臥夢語，煩躁，舌邊紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫滯�？杉佑们甯巍⑼肆郧甯涡篃�，清板門以清熱利濕，揉小天心以安神除煩。

專家提示

1、治療本病應首先排除器質性疾病，如隱性脊柱裂、尿道畸形、有無蟯蟲感染等。

2、堅持進行排尿訓練，定時喚醒患兒，以避免其在熟睡中排尿。

3、臨睡前兩小時，最好不飲水，少吃或不吃流質食品。睡前盡量排空小便。