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脾虛的小兒面色差


《溫州日?qǐng)?bào)》     2010年7月13日

 

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文章出處:http://rb.66wz.com/system/2010/07/13/101986810.shtml

作者:溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、副教授  陳捷

小兒科古稱“啞科”,就是說(shuō)小兒不會(huì)自己說(shuō)出哪兒不舒服,為看病帶來(lái)困難。傳統(tǒng)中醫(yī)兒科看重望診,尤其看重望面色。脾虛的小兒面色不好,可以描述為“面色無(wú)華”、“面色萎黃”。小兒常脾虛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為小兒消化機(jī)能發(fā)育不健全,加上營(yíng)養(yǎng)吸收的負(fù)擔(dān)重,導(dǎo)致小兒消化不良很多。

忙碌的一天開(kāi)始了。門(mén)診迎來(lái)一位3歲的小男孩。家長(zhǎng)講:小兒胃口差,還偏食,身高體重比別人低,平時(shí)感覺(jué)沒(méi)有力氣,多吃后常常便溏,帶不消化食物。望診見(jiàn)到面色無(wú)華、頭發(fā)稀黃,切診感到腹壁、上臂肌肉松弛。我說(shuō)這小孩是脾虛,治擬健脾益氣、消積助運(yùn),處方為:太子參12克、炒白術(shù)9克、炒薏苡仁15克、焦山楂10克、木香6克、益智仁6克、炙甘草10克,6劑,水煎服。服藥后復(fù)診,說(shuō)胃口有明顯改善。家長(zhǎng)要求長(zhǎng)期中藥調(diào)理如何,我說(shuō)只要胃納可,也沒(méi)有必要常服中藥。家長(zhǎng)要求添加什么補(bǔ)食為好,我說(shuō)只要每天均衡營(yíng)養(yǎng)即可,“肉菜魚(yú)蛋果奶”,每天不缺,就是最好的營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)說(shuō)什么東西不能吃,我說(shuō)天然的食品都可以吃,工廠生產(chǎn)的食品都少吃。

厭食的小兒很普遍,給喂養(yǎng)帶來(lái)困難。面色不好,很多就是厭食引起的。中藥調(diào)理厭食很好。看看小兒舌苔,如果舌苔厚,稱為“脾虛濕困”,要用芳香化濕的中藥,比如砂仁、豆蔻;如果舌苔光滑、或者花剝?nèi)绲貓D,稱為“胃陰虧虛”,要用養(yǎng)陰健脾的中藥,比如石斛、太子參;如果舌苔沒(méi)有什么變化,胃納差,稱為“脾失健運(yùn)”,要用健脾助運(yùn)的中藥,比如炒白術(shù)、酒黃精。

“脾胃為后天之本”。關(guān)注小兒的脾胃,即小兒消化吸收的情況,是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的要點(diǎn)。許多家長(zhǎng)認(rèn)為自己小孩的抵抗力不強(qiáng),容易感冒,面色不好,就需要從調(diào)理脾胃著手,治療擬補(bǔ)益脾肺,處方舉例:黃芪30克、炒白術(shù)9克、炒薏苡仁30克、木香6克、石斛12克、炙甘草10克,適宜6歲小兒,用于面色不好、經(jīng)常感冒。當(dāng)然,戶外陽(yáng)光運(yùn)動(dòng)最好。

下面開(kāi)一張一般服用的健脾方,適合胃口較差、大便常溏、面色無(wú)華,不妨試試無(wú)礙(以6歲為例):太子參10克、炒白術(shù)9克、炒薏苡仁30克、石斛6克、木香6克、焦山楂10克、炙甘草6克、砂仁3克。脾虛食療,紅棗湯、米仁(薏苡仁)粥、山藥塊、八寶粥等,都可以自己做著吃。市面健脾消食中成藥很多,也可以選用。

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