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如何鑒別假性近視和真性近視?


北京市眼科研究所

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目前,青少年、兒童讀書或?qū)懽钟醚劬Σ蛔⒁饣蛘彰鞑蛔愕纫蛩兀菇逘罴〗?jīng)常處于持續(xù)緊張的收縮狀態(tài),從而引起睫狀肌痙攣,調(diào)節(jié)功能衰退,變凸的晶狀體較強的屈折后,其焦點不再落在視網(wǎng)膜上,而落在視網(wǎng)膜前,導(dǎo)致看東西模糊不清;如果睫狀肌的痙攣狀態(tài)得以解除,晶狀體就可以恢復(fù)變平,物像就可以在是視網(wǎng)膜上清晰形成,醫(yī)學(xué)上稱為“假性近視”。

假性近視一般都是雙眼性的,近視的屈光度往往不穩(wěn)定,看近久時可能會高些,休息以后可能會低些。最高的屈光變化,多半不超過-2.00D。

假性近視是暫時性的屈光變化,一是滴用阿托品、雙星明一類的眼藥水,使睫狀肌發(fā)生麻痹,或者使用針刺治療的方法(脈沖),使調(diào)節(jié)功能放松以后,假性近視的屈光度,就會逐漸的減輕,最后逐漸消失,恢復(fù)原有的平靜狀況下的屈光狀態(tài)。

鑒別假性近視和真性近視

有兩種方法:

1)云霧法:先讓患者戴一個度數(shù)較高的凸透鏡,最好用300度的老化鏡。這樣一來使患者肯看不清楚,猶如處于云霧中持續(xù)20--30分鐘,目的是緩解睫狀肌的緊張狀態(tài)。如果視力提高,則是假性近視;如果視力依舊或著下降,則可確定是真性近視。

2)散瞳法:采用睫狀肌麻醉劑,例如用1%阿托品或2%后馬托品或雙星明點眼,以麻痹睫狀肌也消除調(diào)節(jié)緊張。

在上述方法試驗之前,應(yīng)該首先檢查明確視力,如果孩子的視力比試驗前有進(jìn)步或恢復(fù)正常(例如,試驗前檢查雙眼遠(yuǎn)視力為0.5,試驗后為1.0),則可診斷為假性近視。

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