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文章出處：http://hzdaily.hangzhou.com.cn/dskb/html/2011-11/09/content_1166601.htm

醫學指導：浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科主任、教授 陳志敏

秋冬季節是兒童肺炎的高發期。浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科主任，中華醫學會兒科分會呼吸學組委員陳志敏教授說，內科病房中，70%-80%的小病人都是因為患了肺炎。今年11月12日是第三個世界肺炎日，根據WHO（世界衛生組織）的數據，肺炎已經成為五歲以下兒童的頭號殺手。陳教授提醒爸爸媽媽們，天氣漸涼，一定要讓寶寶遠離肺炎。

一場小感冒就會產生連鎖反應

兩歲以下寶寶最容易得肺炎

三年前的11月底，才52天的浩浩晚上被奶奶帶到廣場上散步，受了點涼感冒了，之后就發起高燒，去醫院一檢查，醫生說是肺炎，住院一個多星期才好。之后，每年這個時候，浩浩都要感冒，隨即就是肺炎。浩浩媽媽想盡辦法，但是也不見效。醫生說是浩浩免疫力太差。眼看著天又要冷下來了，浩浩媽的心都提到了嗓子眼，生怕浩浩又感冒了。

彤彤出生才十幾天時，因為洗澡受了點涼，結果感冒引起肺炎，在浙醫兒院住了一個星期的監護室才出院。

對于成人而言的小感冒，對于寶寶而言，很有可能就是一場大病。陳志敏教授說，因為感冒最終引起肺炎的孩子不在少數。孩子身體發育還不完善，抵抗力往往比較弱，很容易受到微生物的侵襲，特別是6個月到2歲之間的孩子，一方面體質比較弱，容易生病，另外一方面還不太會表達自己的感受，往往等家人發現異樣的時候，病情已經比較嚴重了。

有些孩子感冒拖的時間較長，引發肺炎，還有一種情況，可能孩子一開始就得了肺炎，但是很快發展成肺炎。所以，小寶寶感冒也不能大意，還是得上醫院做相關的檢查，如果有需要，抽血化驗、拍片等都是不可少的檢查項目。

兒童肺炎原因很多 有些很兇險

很多爸爸媽媽以為，只有細菌才可能引發肺炎，其實不然。陳教授說，肺炎病因很多，有流感、麻疹等病毒引起的，也有支原體、衣原體等引起的，還有可能是細菌感染引起的。不過秋冬季節，最常見的肺炎病因就是各種病毒。陳教授說，嚴重的肺炎一般由細菌和病毒等引起。

一般情況下，肺炎經過治療都可以康復，但是陳主任說，如果病情嚴重，可能會給孩子的健康帶來不可逆轉的傷害。例如肺炎鏈球菌和b型流感嗜血桿菌不僅能引發肺炎，還可引發敗血癥、腦膜炎等疾病，不但病死率高，而且致殘率也高，此外還可以引起中耳炎、鼻竇炎和其他部位感染。

感冒還是肺炎？區分細節很重要

陳教授說，寶寶到底有沒有得肺炎，一定要到醫院做相關的檢查，必要時拍片后才能夠確診，但是在平時的護理當中，媽媽們一定要注意觀察，千萬別以為寶寶只是感冒而忽視了應有的治療。

肺炎和感冒很多癥狀都類似，例如發熱、食欲不佳、嘔吐等等，但是上呼吸道感染跟肺炎還是有著不同的表現，父母如果仔細辨別，一定不難發現。

首先是發熱，一般來說，如果寶寶得了肺炎，發熱的時間會比較長，體溫會在38°C以上，使用退燒藥只能使溫度短暫下降，不久又會上升。而感冒發燒，持續的時間不會那么長，退燒藥的作用也會更明顯一些。

其次，還需要觀察寶寶是否咳嗽，咳嗽的程度如何，呼吸是否急促。感冒和支氣管炎引起的咳、喘常常不嚴重，一般不會出現呼吸困難。肺炎的主要表現是呼吸急促，寶寶在呼氣的時候鼻翼會扇動、皮膚會變紫變青，還會有呼吸困難的情形。WHO（世界衛生組織）對呼吸急促有固定的標準，2個月以內的寶寶，每分鐘呼吸次數多于60次，2-12個月的寶寶每分鐘呼吸次數多于50次，1-5歲的寶寶每分鐘呼吸次數多于40次即表示病情比較嚴重，這時候一定要趕快送寶寶到醫院就診。

另外，媽媽還需要觀察寶寶是否有精神，食欲怎么樣。一般來說，普通的感冒，寶寶精神不會太差，也有一定的食欲。但是如果寶寶得了肺炎，一般精神狀態會比較差，會有嗜睡、哭鬧不安等癥狀，而且食欲會大幅度下降。