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文章出處： http://women.sohu.com/80/03/article209290380.shtml

醫學指導：復旦大學附屬兒科醫院兒童保健科主任、教授 馮冷英

維生素D缺乏性佝僂病，簡稱為“佝僂病”。在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發育，因此，必須積極防治。　　

我們人體內的維生素D，有內源性與外源性兩種。內源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚，而后在體內合成；外源性的來自食物，如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素D3，植物中的麥角固醇經紫外線照射后，形成維生素D2。它們能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收，減少鈣、磷從尿中排出，并能促進骨樣組織成熟，使血中鈣、磷向骨質生長部位沉著形成新骨�！　�

佝僂病的病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外線不足，又因冬季寒冷戶外活動較少，故易發生佝僂�。涣硪粋�原因是小兒喂養不當，食物中鈣、磷含量較少，或比例不當，也會影響鈣、磷的吸收。另外，單純用谷類食物喂養時，因其中含有大量植酸，容易與小腸中鈣、磷結合成為不溶解的植酸鈣，而影響鈣、磷吸收。此外，生長過快、早產、雙胞胎也易發生佝僂��；慢性腹瀉、肝膽系統疾病、慢性腎臟病影響維生素D的吸收及代謝；長期應用苯妥英鈉、魯米那等藥物，可加速維生素Ｄ的分解和代謝，均可引起佝僂病�！　�

小兒發病早期，常見癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗，易煩躁�！　�

病情較嚴重者，肌張力降低、關節松懈、腹部膨大，生長發育也受影響�！�

骨骼的改變，是佝僂病的主要表現。頭部早期只是顱骨軟化，7--8個月后出現方顱，囟門關閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手鐲、腳鐲樣變化。另外，由于骨質軟化，可出現膝內翻（O形）或膝外翻（X形），即俗稱的圈圈腿。　　

佝僂病因缺乏維生素D所致，故應給予維生素D治療，一般只要注射1--2次即可，具體的劑量應由醫師決定。較輕的病例可口服維生素D，在注射維生素D時，可口服葡萄糖酸鈣。　　

除藥物治療外，最重要的是合理營養，補充足夠的蛋白質及富含維生素D的食物，每天到戶外活動。另外，應注意衣服寬松，不要讓小兒過早、過久地坐與立，但可訓練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動作�！　�

佝僂病的預防關鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期，即應開始服用維生素D，小兒滿月后，即開始戶外活動，從每日15分鐘，逐漸增加至2小時以上；提倡母乳喂養，合理添加輔食。自小兒生后半月至2歲，每日口服維生素D 400～800國際單位。早產、雙胞胎、低體重兒、生長發育過快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒，可在冬春季節肌內注射維生素D 330萬國際單位�！　�

需要注意的是，維生素D的耐受量和中毒量，個體間差異很大。因此，不要常規地、過量地給孩子服用魚肝油和鈣片，以防中毒。