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人的咽部后方的兩個(gè)扁桃體，出生時(shí)很小，隨后逐漸增大。在孩子六、七歲時(shí)，扁桃體最大。青春期后，它們會(huì)逐漸萎縮，卻不會(huì)消失。

剛?cè)雽W(xué)的兒童，扁桃體很大，當(dāng)呼吸道開始受到各種感染原的侵襲時(shí)，扁桃體發(fā)揮了阻擋感染侵入的作用。

扁桃體炎是因細(xì)菌感染后病毒感染而造成的。扁桃體炎經(jīng)常發(fā)作的孩子，通常會(huì)在七歲之后發(fā)作減少，這是由于孩子對(duì)這種疾病的感染原已經(jīng)形成了抵抗力之故。

癥狀

吞咽困難。在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，患兒會(huì)發(fā)熱，看似病得很重的樣子。咽部疼痛所造成的刺激會(huì)使某些患兒發(fā)生嘔吐及（或）咳嗽。在少數(shù)情況下，病重會(huì)發(fā)生熱性驚厥。頸部及頜下的淋巴結(jié)常會(huì)腫大，并且有觸痛的感覺。用手摸上去，可以摸到球結(jié)狀的硬塊。有時(shí)候，在癥狀消退后，這種腫脹的情形會(huì)持續(xù)數(shù)周。

用手電筒照射患兒口腔，用茶匙柄將患兒的舌頭壓住，會(huì)看到咽部兩側(cè)各有一個(gè)凹凸不平的扁桃體。如果扁桃體上帶有白點(diǎn)，或扁桃體腫大得遮住了咽部開口處，或發(fā)熱及由于咽喉痛不思飲食的情形持續(xù)超過24小時(shí)，就該去看醫(yī)生。

護(hù)理

患兒應(yīng)留在家中，但不一定要臥床休養(yǎng)。房間應(yīng)該保持溫暖，但不要過熱。醫(yī)生所推薦的藥物以及大量飲水通常可以緩解癥狀。患兒應(yīng)該經(jīng)常啜飲飲料。年齡較大的患兒每天至少要多喝半升的水或飲料。不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食或飲水。適當(dāng)給孩子吃冰淇淋等冷凍甜食是無害的，這可以使他的咽部涼冷一些。溫水濕敷或擦浴有輔助降溫的作用。

如果懷疑鏈球菌感染引起的扁桃體炎，醫(yī)生可能會(huì)給抗生素藥物，而扁桃體炎的癥狀通常會(huì)在數(shù)日之內(nèi)消失。但是，一定要治療徹底，以免發(fā)生并發(fā)癥。

如果扁桃體炎非常嚴(yán)重而且經(jīng)常發(fā)作，使得孩子的全身性健康都受到影響，醫(yī)生會(huì)建議用外科手術(shù)將扁桃體切除。不過，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)在別無他法時(shí)，才會(huì)建議實(shí)施這種手術(shù)。

什么情況下可以將扁桃體切除？

什么情況下可以將扁桃體切除，這是頗有爭議的一個(gè)話題。扁桃體內(nèi)有較多的淋巴細(xì)胞，而淋巴細(xì)胞和機(jī)體的免疫功能有關(guān)，這是扁桃體對(duì)機(jī)體“有功”的一個(gè)方面。如出現(xiàn)以下情況可以做手術(shù)治療。

1）慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作；

2）有扁桃體周圍膿腫病史者；

3）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者；

4）風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等患者，懷疑扁桃體為病灶者；

5）因扁桃體增殖體肥大，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無效者；

6）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者；

7）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時(shí)；

8）各種扁桃體良性腫瘤。

手術(shù)禁忌癥

1）手術(shù)年齡在5周歲以后為適宜；

2）急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)，一般不施行手術(shù)，需炎癥消退后3—4周方可手術(shù)；

3）風(fēng)濕熱及腎炎等全身癥狀未得到及時(shí)控制時(shí)不宜手術(shù)；

4）在脊髓灰質(zhì)炎及流感期暫時(shí)不宜手術(shù)。