兒童扁桃體不可輕易摘除
《江門日報》
2003年11月14日
文章出處:http://e.jmrb.com/m/2003/11/14/08/m_7518.shtml
指導醫生:中國醫科大學附屬第二醫院耳鼻喉科主任、教授 王鐵
◆扁桃體產生的免疫球蛋白能抑制細胞對呼吸道粘膜的粘附、生長和擴散,對侵入人體的各種致病微生物起到抑制作用。
◆一般來講,6歲以下的兒童扁桃體具有重要的生理功能,任意切除會降低機體免疫力。
中國醫科大學附屬第二醫院耳鼻喉科主任王鐵教授提醒年輕父母,從孩子生長發育的長遠角度考慮,不可輕易摘除兒童的扁桃體組織。
扁桃體又叫扁桃腺,位于口咽兩側,左右各一,是人體咽部最大的淋巴組織,也是人體最重要的末梢細胞免疫和體液免疫器官。扁桃體產生的免疫球蛋白能抑制細胞對呼吸道粘膜的粘附、生長和擴散,對侵入人體的各種致病微生物起到抑制作用,被稱為人體的“健康衛士”。當機體抵抗力降低時,細菌侵犯扁桃體會引起扁桃體發炎,臨床表現為嗓子疼痛、咳嗽,吃東西時癥狀加重,有時還引起耳朵疼痛、聽力下降。
王鐵說,兒童患扁桃體炎后經常頭痛、發熱、乏力、四肢酸痛、不愿吃東西,經常反復發作容易引發全身其它器官感染,成為全身疾病的“禍首”。因此經常有家長帶著孩子到門診來看扁桃體,說孩子扁桃體發炎了,要求做摘除手術。
王鐵認為,一般來講,6歲以下的兒童扁桃體具有重要的生理功能,任意切除將降低機體免疫力,一般不主張實行手術。這是因為隨著兒童不斷接觸外界刺激,3歲至5歲時扁桃體的體積較大,醫學上稱為扁桃體生理性肥大,不屬于病變。隨著年齡的增長,兒童扁桃體炎的發病次數會逐漸減少。如果動態觀察發現每年發病次數減少,由4-5次減少到2-3次的話,就不宜摘除扁桃體組織。
王鐵認為,以下三種情況可考慮摘除兒童的扁桃體:一是兒童扁桃體反復發炎,引發腎炎、風濕性心臟病等其他身體疾病,以及懷疑為全身感染病灶的;二是扁桃體反復發炎,造成組織周圍膿腫的;三是扁桃體疼痛并嚴重影響呼吸、吞咽的。
除扁桃體炎外,位于人體鼻咽部的腺樣體組織肥大,同樣也會造成兒童呼吸阻塞,使兒童出現打呼嚕、呼吸疼痛、呼吸暫停等癥狀,因此摘除兒童扁桃體之前,應請醫生確診,首先排除腺樣體炎癥引起的兒童咽部疼痛,然后再視患兒的病情決定是否摘除扁桃體。
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