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文章出處：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/27/content_516560.htm

醫學指導：河南省中醫院兒科主任醫師 董志巧

小兒扁桃體反復發炎 可誘發急性腎炎等疾病

近兩年，7歲多的夢瑤經常扁桃體發炎，每次都是一吃藥，扁桃體就不紅腫了，咽痛、發熱等癥狀也會很快消失，可是過不了多久，扁桃體就又發炎了。尤其是最近半年，夢瑤已經出現4次化膿性扁桃體炎了，她因病三天兩頭缺課，明顯影響到了正常學習，家人為此很焦急。上個月，夢瑤的扁桃體又化膿了，她還出現了嘔吐、頭痛、少尿等癥狀，臉部也有點腫，家人帶她去醫院檢查，結果血常規、尿常規等檢查顯示她患了急性腎炎。醫生說，夢瑤的急性腎炎和扁桃體反復發炎有關，幸虧發現得早，沒有發展成慢性腎炎，經過治療，夢瑤的急性腎炎很快就能痊愈。

醫生的話讓夢瑤的家人放心了，但他們不理解：“扁桃體離腎臟那么遠，扁桃體炎怎么會引起急性腎炎呢？”

河南省中醫院兒科主任醫師董志巧解釋說，扁桃體處于咽喉要道，它是人體的一個免疫器官。研究顯示，在5歲以前，扁桃體發揮了重要的免疫作用，它可以保護呼吸道不受病毒、細菌等病原微生物的侵入。然而，孩子很容易扁桃體發炎，一方面是因為他們抵抗力差，另一方面是因為當有病毒、細菌等侵入咽喉時，首先碰到的是扁桃體的抵御，扁桃體會增生、充血，以分泌更多的免疫物質，抵御入侵的病毒、細菌等，這時孩子會感到咽痛，這就是急性扁桃體炎。如果孩子經常呼吸道感染或長期身體抵抗力低下，導致扁桃體長期增生、充血，扁桃體抵御入侵病毒、細菌等的能力就會下降，一些病毒、細菌等就會隱藏在扁桃體上，形成慢性病灶，這不僅會導致扁桃體反復發炎，這些隱藏在扁桃體上的病毒、細菌等還可能通過全身血液循環和淋巴液循環等途徑感染腎臟、心臟等，從而誘發腎炎、心肌炎、風濕性關節炎等，對人體的危害很大。

小兒扁桃體反復發炎 多是治療不當造成的

經過治療，夢瑤的急性腎炎很快痊愈了。然而，臨出院前，醫生一句“一定要避免孩子反復扁桃體發炎，否則，以后還可能誘發急性腎炎、心肌炎等疾病”的叮囑，讓夢瑤的家人再次陷入了不安，因為這兩年來夢瑤經常扁桃體發炎，而他們對此束手無策。

“其實很多孩子反復扁桃體發炎都是治療不當造成的�！倍厩筛嬖V記者。治療不當主要表現在以下3個方面：

1、藥不對癥。

不少家長一發現孩子的扁桃體發炎了，就馬上給孩子用抗生素，這是不對的。事實上，孩子扁桃體發炎可能是病毒感染，可能是細菌感染，也可能是支原體感染等，如果濫用抗生素，很可能藥不對癥，導致扁桃體炎發展成慢性，容易反復發作。

2、用藥療程不足。

很多家長給孩子用藥時，往往是孩子咽痛等癥狀一消失，就馬上停藥了，家長生怕孩子吃藥特別是吃抗生素時間長了會有副作用。然而，癥狀消失并不表示導致扁桃體發炎的病毒、細菌等已經被完全殺滅了，用藥療程不足，會使剛被抑制的病毒、細菌等很快死灰復燃，導致扁桃體炎再次發作。董志巧提醒家長，一定要謹遵醫囑，用藥療程一定要足。像近段時間，兒科門診上因鏈球菌感染引起化膿性扁桃體炎的患兒很多，這類患兒必須堅持抗生素治療10~14天。

3、病愈后不注意調理。

孩子扁桃體發炎初愈時，機體抵抗力的恢復需要一定時間，而受損的扁桃體也需要一定的修復時間，此時，家長一定要讓孩子做好病愈后的調理，比如注意休息，避免勞累、受涼、食積等，否則，就會進一步損害孩子的抵抗力，很容易再次誘發扁桃體炎。

切除扁桃體 必須慎之又慎

“孩子反復扁桃體發炎，是不是一刀切了更省事？”夢瑤家人的問題，也是很多家長關心的，對此，董志巧指出：“扁桃體畢竟是一個免疫器官，它的免疫機能在幼兒期相當活躍，特別是在孩子5歲以前，上呼吸道的防御機能大部分是由扁桃體完成的，因此切除扁桃體一定要慎之又慎�！�

董志巧說，一般來說，孩子每月發生一次以上化膿性扁桃體炎，或睡眠時出現呼吸暫�，F象可能影響生命安全，這時要帶孩子到正規醫院的耳鼻喉科就診，由醫生決定是否切除扁桃體。