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警惕兒童過敏性鼻炎演變為哮喘


《北京青年報》     2008年5月5日

 

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文章出處:http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=37911314

編輯說話

明天,我們即將迎來第11個“世界哮喘日”,今年哮喘日的主題與去年相同,仍為“哮喘是可以控制的”。由于鼻炎癥狀與感冒癥狀有些相似,容易混淆,許多家長都忽視對孩子過敏性鼻炎的治療,一些孩子最終患上哮喘。因此,有關專家呼吁,家長需細心,及時防止孩子的過敏性鼻炎發展成為哮喘。

兒童哮喘與過敏性鼻炎會相互誘發

哮喘與過敏性鼻炎關系密切,二者會相互誘發,同時過敏性鼻炎也是發展成哮喘的危險因素,因此要控制哮喘,很重要的一點就是對過敏性鼻炎的識別和治療。過敏性鼻炎和哮喘已成為全球關注的公共健康問題,尤其是嚴重危害兒童的生長發育。目前很多家長缺乏對呼吸道、過敏性疾病的正確認知,容易將孩子的鼻炎癥狀與感冒相混淆,忽視對孩子過敏性鼻炎的治療,導致延誤治療時機,最終看著孩子一步步走向哮喘。

兒童過敏性鼻炎更易發展成哮喘

過敏性鼻炎和哮喘常伴隨發生。有數據統計,20%-38%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘,80%過敏性哮喘患者有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者哮喘患病率比非鼻炎者高三倍。過敏性鼻炎和哮喘同時發生的現象在低于18歲的人群中更為常見,而這部分人群中約50%表現為先發生過敏性鼻炎,隨后發生哮喘。世界衛生組織在2002年出版的《過敏性鼻炎及其對哮喘作用》(ARIA)中表述,嬰兒期過敏性鼻炎患者在11歲時哮喘發生的危險升高一倍。另有數據統計,1/3-1/2的兒童哮喘病患者,其病情會延至成年。由此可見,過敏性鼻炎和哮喘關系十分密切。

因此,對兒童的過敏性鼻炎應更加重視,在發病早期就采取正確、及時的治療措施,避免哮喘的發生。

上圖:兒童鼻炎&腺樣體肥大&抽動癥調理特色技術培訓

勿把兒童過敏性鼻炎當感冒

有些家長不能及時發現孩子患的是過敏性鼻炎并進行正確治療,主要原因是因為兒童過敏性鼻炎的癥狀與感冒極其相似,都有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。很多粗心的媽媽會把鼻炎當作感冒治療,孩子感冒藥沒少吃,罪沒少受,最終還是演變為哮喘了。其實,媽媽們只要稍微細心點兒,過敏性鼻炎和感冒的區別還是很明顯的。

過敏性鼻炎的特點是突然發作的鼻癢,有的兒童還會伴有嗓子發癢、耳根發癢或眼睛發癢,同時連續打噴嚏,少的三五個,多的十幾個甚至幾十個,并伴有大量清水樣鼻涕,有時還伴有眼睛癢、流眼淚。發作時間可長可短,數分鐘至數小時都有可能,一天中可有數次發作,發作來的突然,消失的也很快。發作停止后孩子感覺完全正常,沒有發熱、頭痛、精神不振、食欲不好等癥狀。

感冒多為病毒引起,鼻癢較為少見,噴嚏不會連續數個,初期會有清水鼻涕,后期則多為黃膿涕。有時還會伴有咽喉痛和咳嗽,還可能有頭痛、發熱和肌肉酸痛等癥狀。持續時間可以是一整天,并連續7-10天。

專家在此也提醒媽媽們:細心與粗心的差別看似一點點,而結果卻相差很大,媽媽們應該對自己孩子的健康加倍細心,不要讓孩子用終身的哮喘為自己的粗心買單。

有效控制過敏,預防兒童哮喘發生

兒童在嬰幼兒期就發生過敏性鼻炎,說明他的過敏性體質較為嚴重,容易過敏。所以,對過敏性鼻炎患兒要采取積極的早期干預及治療措施,不僅能控制、緩解過敏性鼻炎癥狀,而且能夠進一步防止并發哮喘,從而減少成人哮喘的發病率。

在《全球哮喘防治協議》中建議,可從三個方面來預防哮喘的發生。首先,要做好早期干預,即發病前做好防止疾病發生的措施,避免接觸可能致敏物質,如螨蟲、花粉等;第二,做好早期診斷和早期治療,對已有“初發”病變,如嬰兒濕疹、鼻炎、反復上呼吸道感染的孩子,應當及時使用抗組胺藥物,以防止遠端病變如哮喘的發生;第三,積極治療發作癥狀,防止疾病加重和發生后遺癥。

在三個方面中,第二項至關重要。要盡早控制兒童過敏性鼻炎并避免使之發展為哮喘,使用抗組胺藥是有效的治療方式之一。對于反復上呼吸道感染及伴有過敏性皮炎、濕疹或鼻炎的12-30個月的患兒,可使用第二代抗組胺藥(如開瑞坦),不會影響患兒的綜合學習能力和生活質量。

小兒鼻炎、 腺樣體肥大、抽動癥調理培訓

上圖:兒童鼻炎、腺樣體肥大、抽動癥調理特色技術培訓班

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