中醫療法增強早產兒體質
《光明日報》
2013年8月15日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://www.guangming.com.my/node/176174?tid=8
根據世界衛生組織的報告顯示，每年約有1500萬名早產兒，他們普遍于妊娠滿37周之前出世；其中有100萬名死亡，顯見照護他們的不易。由于先天的不足，早產兒一出世就得“過五關，斬六將”，照護上更要小心翼翼才可能存活下來。
臨床上，生理情況比早產兒更不全的尚有未熟兒，也是需要父母和醫療團隊花費極大心力照護的一群，挑戰艱巨。中醫師李翠敏認為，無論是早產兒或未熟兒，中醫介入一定要等到他們出院之后才恰當。臨床顯示，早產兒和未熟兒須依賴現代醫療設備來延續生命，一旦他們的胎齡補足之后，以中醫療法如藥膳、小兒推拿及熏洗療法等介入，則可增強體質，改善發育成長條件，減少健康問題。
她解釋，所謂胎齡補足的意思是說，早產兒和未熟兒未足月出世，得先待他們滿10個月和出院后，方可依據個人情況，應用中醫療法來提升及增強體質。這很重要，因為他們只有一次機會，錯過了無法重來；就會影響他們往后的發育成長，甚至會為他們帶來一些隱藏性的疾病。
“雖然照顧這類孩子很不容易，但臨床證明，在中西醫合并照護之下，他們也可能健全成長發育。”
李翠敏中醫師
中西醫合并照護
臨床上，許多因素包括胎盤太低均會造成早產。根據醫學標準，母體懷孕10個月時，胎兒的身高約是50公分，體重約2.9至3.4公斤，內臟及中樞神經機能充實，能適應腹外生活，才屬正常。
但嬰兒是28周至未滿40周之間出世，就是早產兒，而其體重普遍少于正常值，并伴有其他狀況如呼吸道、心臟等器官功能不全、視網膜病變和感染等問題。至于未熟兒的定義則是不足6個月出生，體重少于1公斤，這時期出世的嬰兒會有許多生理狀況而須依賴醫療儀器如呼吸器生存。他們均極需更完全的照護，方可能扳回一城。
妊娠首3月是關鍵
來自臺灣臺南的李翠敏育有2個兒子，老大是早產兒，32周出世，體重2.1公斤，身體機能、身高正常；幾乎與一般的足月兒相差無幾，他的喂養方式與正常嬰兒無異。
老二是未熟兒，6個月出世，體重僅有1公斤；身高35公分，出世后無法正常呼吸而須待在保溫箱68天。為了很好地照顧孩子，她毅然去攻讀中醫系，以期借著中醫的調理方法和藥膳來改善孩子的成長和發育情況。事實證明，她的努力起效，孩子正常健康成長。
由于這個過程累積不少經驗，她也很愿意與其他早產兒或未熟兒的母親分享，互相交流及學習，因此也結交不少朋友。她受訪時說，胎兒生命活動始于胚胎，胎齡從孕婦末次月經的第一天計起為40周，即“懷胎十月”。
妊娠的首3個月是關鍵時期，很容易因各種因素如勞累、藥物、感染等影響，造成流產、死胎或先天畸形。此時也是胎兒基本形成的階段。第四個月至第七個月為胎兒各器官迅速發育成長，功能逐漸成熟。
“胎齡7個月時，胎兒體重約1至1.5公斤，此時肺泡結構基本完善，具有氣體交換功能，若早產者大多可以存活。第七個月至第十個月是胎兒肌肉發育和脂肪積累時候，體重增長也快。如果此時胎兒受到傷害，也會容易出現早產。所以，孕婦的孕期保健不僅是為了保護母體，更是為了保護未出生的胎兒的健康孕育成長。”
護理著重臍部保暖
基于早產兒和未熟兒體溫調節功能差，棕色脂肪少，基礎代謝低，產能量少。而體表面積相較大，同時汗腺發育不成熟，體溫易隨環境溫度變化而起伏不定，容易生病。所以，中醫師李翠敏覺得，早產兒和未熟兒出院后的護理要事之一是著重保暖，特別是臍部保暖。不外是中醫認為，臍部是神闕穴的所處位置，也是沖任脈匯集之處，是人出生之前的命脈，胎兒從它得到母體的供養。人出生后，經氣盈虧由此輸入，直接管轄腎、各分泌系統、子宮等，故具有調節生理功能與提高免疫功能的作用。
就另一個角度來看，成人抱嬰幼兒時，要注意不要讓他們的肚臍曝露在外，這無疑替病邪開了放便之門，容易從該處侵襲體內。不然，就要在該處包上小肚兜，亦是保護之措。同時，父母每天還要讓他們著襪子至4歲之后，特別是晚上睡覺時。即便他們容易將襪子擠脫掉，也要及時替他們穿回去。
穿襪免受寒 減少并發癥
“寒氣多是從足部侵犯身體，讓他們穿襪子的用意就在于避免受寒。而足部下方有個涌泉穴，意指體內腎經的經水像泉水一樣由此向體表涌出，歸屬于足少陰腎經，中醫稱為長壽穴。腎是先天之本，早產兒和未熟兒已是先天不足，就更要依賴后天的養護，才可減少并發癥。”
此外，她指出，通常嬰幼兒的各器官組織尚未發育成長成熟，抵抗力薄弱，家長應盡量避免帶他們到公共場所。而早產兒和未熟兒的抵抗力比正常兒來得更低弱，更不宜帶他們到公共場所。
因為此舉會增加感染疾病的風險，添加健康受損的變量。
手足推拿 健脾胃防寒邪
父母照顧早產兒和未熟兒一定要自己動手，而非假手他人。這意思是說，父母可以經小兒推拿來改善他們的體質，創造更好的發育成長條件。中醫師李翠敏說，父母抱小孩時，就可利用這個時候替他們進行小兒推拿。方法是按摩他們的手掌心或足心，每個動作3至5分鐘，就有助他們的健康。因為按摩手掌心可健脾胃，促進消化。按摩足心則可預防寒邪從足部侵入身體。這些方法也適于一般小兒。此舉也有助促進親子關系，一舉數得。
 
勿過度保護盲目進補
她說，父母千萬不要因為孩子是早產兒或未熟兒，就過度保護他們及盲目為他們進補，這均是不恰當的做法，恐會引起反效果。同時，他們也宜多觀察孩子的生理情況變化，包括身高、體重與頭顱的發育正常與否，以預防五遲或五軟的問題。
在中醫學里，五遲是指立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲，也就是無法站立、行走、頭發稀少、長齒及說話。五軟則是頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟和口軟，這些都是小兒發育出現障礙的表現，多因稟受不足，氣血不充，造成骨脈不強，筋肉痿弱所致。因此，早產兒和未熟兒在嬰兒時期，幼兒期的每一個階段發育要特別追蹤，若有發育緩慢要迅速尋求治療。
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