小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉460例
《中華推拿療法雜志》
2004年第2期
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
新疆生產建設兵團三師醫院 郭金鐸、尹劍
摘要
小兒腹瀉，又稱為“消化不良”，四季皆發，以夏季甚，是脾胃功能失調所致的消化道疾病。臨床以大便次數增多、便質稀薄呈水樣，或兼有未消化的乳食殘渣為特征。既往治療多以抗炎補液、糾正酸中毒、助消化藥物。但部分患兒治療時因口服藥物困難、嘔吐，或療效不明顯。
近年來，筆者采用小兒推拿治療小兒腹瀉460例，獲得較為滿意的療效。現報告如下：
1、臨床資料
1.1 一般資料
本組460例，其中男248例，女212例；年齡2月至3歲；病程4至5個月；318例腹瀉患兒均經臨床治療無效由兒內科轉來，142例既往有推拿治療腹瀉史；治療前答辯常規化驗多為黃水稀便、或綠色泡沫樣便，鏡檢無異常、或有脂肪球（+～++）；但所有病例均排除有膿球。
1.2 小兒推拿治療方法
(1)補脾土100～300次。
(2)補大腸100～200次。
(3)清小腸100～200次。
(4)順運內八卦：作順時針方向運轉50次左右。
(5)摩腹：作逆時針方向摩腹100～200次。
(6)按揉中脘(wǎn)30～50次。
(7)分推腹陰陽：10～20次。
(8)按揉足三里：兩側足三里穴上各按揉30～50次。
(9)推箕(jī)門：直推50～100次，只推左側適于水瀉嚴重者。
(10)推上七節骨100～150次。
(11)揉龜尾30～50次。
以上治療中，患兒可正常進食，也可停用藥物。每日做小兒推拿1～2次，可根據病情增加穴位。如嘔吐者可下推天柱骨穴（醫者右手食中指指面自上而下推頸椎正中區）；有熱者可清天河水（醫者用右手食中指指面自患兒腕部正中直推向肘部），也可加“捏脊”保健穴，該穴位于C7～L5正中線兩旁旁開1.5寸處。醫者以雙手拇指食指相對而捏自下向上捏3～5遍。
2、小兒推拿療效觀察
2.1、治療標準
1)治愈：患兒一般情況好，每日1～2次成形便。
2)好轉：每日2～3次稀糊狀便。
3)無效：推拿6次后，腹瀉無改善。
2.2、小兒推拿治療結果
本組460例經推拿臨床治愈386例（83.9%），好轉66例（14.5%），無效8例（1.7%），總有效率為98.3%。其中推拿3次后臨床治愈116例，推拿4次后臨床治愈129例，推拿5次后臨床治愈178例，9次后臨床治愈29例，平均臨床治愈次數為4.5次。8例推拿治療無效者中，有4例患兒自小體質差、且水瀉嚴重，4例因其母患病用藥物治療致患兒轉為霉菌性腹瀉。本組腹瀉病例中伴有嘔吐31例，伴有低熱24例，均同時臨床治愈。
2.3、典型病例
梅XX，男，5個月，患兒自出生后便腹瀉不止，每日稀水樣便10多次，經多家醫院用中西藥物治療，腹瀉無好轉，經兒科門診轉來治療。檢查見患兒一般狀況好，大便常規檢驗為黃色稀水便。鏡檢無異常，經停用其它藥物，每日推拿2次，4次后好轉，9次后臨床治愈。
3、討論
現代醫學認為小兒腹瀉主要是因細菌和病毒感染。除此之外，小兒臟腑嬌嫩、形氣未充及消化器官的發育尚未完善。另一方面，其生機蓬勃、發育迅速，所需營養物質相對較多，胃腸道負擔相對較重。加之小兒寒暖不能自調，飲食不知自節。有些家長又缺乏育嬰知識，片面強調營養滋補。胃主納谷、脾主消谷，飽傷脾胃。因脾胃的負擔較重，無論感受外邪，內傷乳食，脾腎虛寒、驚嚇均可引起消化機能紊亂而致病。
小兒推拿療法通過手法對穴位的刺激，疏通經絡，調理氣血，改善和調整臟腑功能使臟腑陰陽得到平衡，增強機體抗病能力。推拿治療具有其方法簡單易行、療效顯著和無副作用之特點，深受病家歡迎，也易于推廣應用。
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