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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

浙江中醫藥大學第三醫院（浙江省針灸推拿醫院）推拿科副主任醫師、副教授 許麗

文章出處：《中華現代兒科學雜志》  2006年第6期

（許麗醫生在小兒按摩網提供咨詢服務）

［摘要］

小兒推拿歷史悠久，是中華醫藥學的一絕，具有簡、便、驗、廉的特點，不用服藥和打針，孩子容易接受。其作用原理是醫生根據病情，以不同的、輕柔的推拿手法作用于人體體表的特定部位，從而調節機體的生理病理狀況，達到治療和保健的目的。小兒推拿手法是一種良性的、有序的和具有雙向調節性的物理刺激，易被小兒內臟或形體感知，從而產生功效。

［關鍵詞］小兒推拿；中醫

中醫推拿源遠流長，流派眾多，是現代人比較推崇的綠色療法，很多成人都習慣于通過推拿按摩來減壓，那么，推拿按摩對兒童有沒有什么作用呢，近代實驗觀察表明，撫摸是人體尤其是小兒不可缺少的良性刺激。如對早產兒進行觸摸，可使他們的生長明顯增快，免疫力增強。這種刺激方式與經絡腧穴結合起來，更能發揮其效能。邁阿密大學醫學院撫摸研究所的研究結果表明，在友好、放松的氣氛下按摩兒童頭、頸、肩、背部位及相應經絡穴位，兒童睡眠質量好轉，飲食習慣趨于健康，疾病得以減少。從腦電圖還可看出，按摩后的兒童腦部注意力發生變化，腦內血清素和多巴胺分泌增多。這項研究成果被英國倫敦南部花園小學及全英國近1000所幼兒園、小學推廣，效果得以驗證。

1、小兒推拿歷史悠久源遠流長

其實，小兒推拿在中國歷史悠久，是中華醫藥學中的一絕。早在西漢帛書《五十二病方》中就記載有用勺匙的周邊刮擦患兒病變部位以治疾病。晉《肘后備急方》介紹用捏脊方法以治療腹痛。唐《千金要方》中介紹用膏摩小兒囟上及手足心以祛除風寒。唐《外臺秘要》記載用按摩頭面及脊背以防治小兒夜臥不安。宋《蘇沈良方》中有掐法治療臍風口撮等癥。明清已有小兒推拿專科，小兒推拿著作有30余種，現在尚存約10種，其中，《針灸大成》中的《按摩經》（1601年）為現存最早的小兒推拿著作，而《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》為現存最早的小兒推拿專著（單行本）。

2、小兒推拿操作簡便，療效顯著

小兒推拿方法簡便、經濟實用、效果顯著，又不用服藥和打針，也不會給小兒帶來恐懼感及藥物的副作用，小兒容易接受，因此已經成為中醫兒科的一個頗具特色的常規療法。小兒推拿適合6個月以上、9歲以下的小兒，3歲以下者進行效果最好，年齡越小推拿效果越好。6歲以上也可以應用此法，但因為隨著年齡的增長，機體對按摩的感知力下降，所以療程相對要長一些，可以配合一些成人的手法一起推拿。

小兒推拿的治療原理是醫生根據病情，以不同的、輕柔的推拿手法作用于人體體表的特定部位，從而調節機體的生理病理狀況，達到治療和保健的目的。因為小兒的生理特點是臟腑嬌嫩，形氣未充，免疫能力低下，為“稚陰稚陽之體”，從而決定了小兒對外界環境的被動適應性和依賴性。但另一方面，小兒又為“純陽之體”，生長發育最為旺盛，代謝快、吸收快、排泄快、生長也快，極易受外界因素影響。而小兒推拿是一種良性的、有序的和具有雙向調節性的物理刺激，易被小兒內臟或形體感知，從而產生功效。小兒的病理特點是發病容易、傳變迅速。在外易受風寒濕熱等外邪所侵，在內又易被乳食不節所傷，從而易導致感冒、咳嗽、哮喘等肺系病證及厭食、泄瀉、便秘、腹痛等脾胃系統病證。

有臨床研究表明，推拿通過穴位補瀉及脘腹部的直接操作，能調節胃腸蠕動，改善胃腸道血液循環和淋巴回流，加速消化液分泌，促使炎癥消散，利于組織恢復。小兒推拿這種治療方法不使用藥物，又能夠起到用藥的作用，有時比用藥起效還快、療效還好，沒有藥物的副作用，又解決了小兒服藥困難的難題。

3、小兒推拿能治能防，值得推廣

小兒推拿不僅能治病，而且還具有保健作用，可以增強小兒的免疫能力，促進小兒的生長發育，是許多藥物不可及的。其理論和手法在日常保健方面應用也較多見。尤其是保健手法“摩腹”和“捏脊”在日常生活中應用廣泛。對矮身材小兒的推拿研究發現，推拿可明顯促進小兒長高，對腦癱患兒的治療也證明，推拿能健腦益智。

小兒推拿治療范圍廣泛，尤其在呼吸系統、消化系統以及小兒痹證等方面疾病有滿意的療效，如小兒感冒、發熱、咳嗽、哮喘、肺炎、腹痛、腹瀉、便秘、嘔吐、厭食、疳積、遺尿、夜啼、斜頸、小兒麻痹后遺癥、小兒腦癱、近視、生長發育遲緩等，可以改善小兒的脾胃消化功能，具有藥物不可替代的優勢。有些病種已經為家長所熟悉，但多數疾病并不為他們所了解。由于小兒推拿主要從增強機體抗病能力，即中醫理論中“正氣足則邪不可干”著手來治療疾病，而藥物治療則或多或少要干擾人體免疫機制。因而，從長遠的目光來看，在診斷清楚的基礎上選用小兒推拿為主的治療或輔助推拿治療，遠比濫用藥物治療更有利于兒童的健康成長，患兒也更容易接受。小兒推拿的另一特點――見效快，目前還廣泛地被人們所了解。小兒推拿1個療程6次，每日1次，一般1~2個療程。輕的、急的疾病幾天即可見效，有的疾病則需要較長時間。從操作順序來講，一般先頭面、次上肢，再胸腹腰背，后下肢。手法要求輕快柔和、平穩扎實。

總而言之，小兒推拿是一種在中醫基本理論指導下的外治法，看似簡單，實則內涵豐富，不僅需要辨證選穴，而且手法上有補有瀉，講究頗多。另外，推拿治療以后，小兒還有一些應該在飲食、起居等方面值得注意的地方，不同的疾病有不同的注意事項。

專家簡介：許麗  副教授、副主任醫師

1995年畢業于上海中醫藥大學，醫學碩士。中國中醫藥學會小兒推拿專業委員會委員。師從推拿老前輩，在小兒推拿方面有一定的造詣和體會。浙江省首批中青年臨床名中醫，2007年被列為浙江省“151人才工程”第三層次人才。

治療方向：小兒腹瀉、嘔吐、發熱、斜頸、遺尿、哮喘、咳嗽、營養不良（疳積）等。

臨床主要從事小兒推拿的研究工作，采用“揉捏牽轉”法治療小兒肌性斜頸，“捏脊療法”治療脾虛易感兒等在臨床均取得了較明顯的效果，在浙江省內有一定知名度。

近五年來，主持并承擔各類學術研究課題6項，獲得省級成果獎2項，校級成果獎2項，發表學術論文近20篇，主編專著4部，編委1部，國家十一五規劃教材《推拿學》編委兼學術秘書，其他教材編委3部。獲得浙江省高校“三育人先進個人”和“校優秀授課老師”等榮譽。