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文章出處：http://jnrb.e23.cn/shtml/jinrb/20151028/1495398.shtml

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：濟(jì)南市中心醫(yī)院中醫(yī)科主治中醫(yī)師 任文凱

寶寶是一個(gè)家庭未來(lái)的希望，也是一個(gè)國(guó)家的未來(lái)?xiàng)澚骸殞毜慕】凳且粋�(gè)家庭最關(guān)心的“話題”。然而，由于寶寶的腸胃發(fā)育還未健全，一旦長(zhǎng)病，吃藥對(duì)身體的損傷要比成人嚴(yán)重。小兒推拿是治療一些幼兒常見(jiàn)病的方法，因其不用吃藥、對(duì)身體損傷較小的特點(diǎn)，長(zhǎng)久以來(lái)受到廣大家長(zhǎng)的歡迎。

近日，由本報(bào)和濟(jì)南市中心醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“共筑健康城我們?cè)谛袆?dòng)”健康教育講座系列活動(dòng)，在濟(jì)南市中心醫(yī)院健康教育大講堂舉行，10月25日，濟(jì)南市中心醫(yī)院中醫(yī)科主治中醫(yī)師任文凱以“小兒常見(jiàn)病的推拿治療”為題，為前來(lái)聽(tīng)講的寶寶家長(zhǎng)們帶來(lái)一場(chǎng)生動(dòng)的課程，受到他們的歡迎。

【專家簡(jiǎn)介】

碩士，擅長(zhǎng)以中醫(yī)外治法尤其小兒推拿療法治療小兒外感發(fā)熱、消化不良、夜啼等兒科常見(jiàn)病，擅長(zhǎng)推拿手法治療小兒肌性斜頸，另對(duì)產(chǎn)后乳汁不下、哺乳期乳腺炎的治療頗有造詣。

【特別提醒】

2015年11月14日，以“共筑健康城 我們?cè)谛袆?dòng)”為主題的健康教育講座，繼續(xù)進(jìn)行，該次主講的內(nèi)容是“慢阻肺的管理”，普及健康知識(shí)，促進(jìn)濟(jì)南健康，提升美麗泉城，濟(jì)南市中心醫(yī)院在行動(dòng)，泉城醫(yī)護(hù)專家在行動(dòng)，我們大家一起在行動(dòng)。歡迎廣大市民和讀者踴躍參加。

小兒推拿方法多 避免吃藥效果好

“小兒推拿是治療某些幼兒疾病的醫(yī)學(xué)手段之一，但畢竟孩子和成人的身體有很大的區(qū)別，所以兩者之間在治療范圍、推拿穴位以及推拿手法上有著一定的區(qū)別。”任文凱說(shuō)，成人推拿以骨科疾病為主，例如頸肩腰腿痛，肩周炎，風(fēng)濕等引起的骨關(guān)節(jié)疾病等；內(nèi)科疾病如神經(jīng)衰弱、高血壓、緊張疲勞等。但是小兒推拿除小兒肌性斜頸外，其他均以小兒內(nèi)科疾病為主，例如發(fā)燒、咳嗽、消化不良、腹瀉、便秘、遺尿、驚嚇等。

另外，成人推拿的穴位以十四經(jīng)絡(luò)穴位為主，小兒推拿則是有特定穴。“在手法上，成人的推揉拿捏點(diǎn)按搖扳等為主，需要一定力度，手法偏重；而小兒主要推穴位，手法輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，頻率每分鐘200次左右，一般取左手，需要用諸如滑石粉等介質(zhì)。”

據(jù)任文凱介紹，由于小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，所以，感冒、發(fā)熱成為了兒科疾病的主要“病種”。“眾所周知，感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，不同的感冒方式治療方法不同，這就是所謂的‘辯證施治’。”

她解釋說(shuō)，區(qū)分兩者的方式很簡(jiǎn)單，前者發(fā)熱無(wú)汗，怕冷，鼻流清涕，舌苔薄白；后者發(fā)熱微有汗，怕冷不明顯，唇紅咽干，舌尖紅，鼻流濁涕，舌苔薄白微黃。“表證有四大治療手法，分別是開(kāi)天門(mén)、推坎宮、運(yùn)太陽(yáng)、揉耳后高骨。推拿治療小兒風(fēng)寒感冒，主要在于發(fā)汗解表、溫陽(yáng)散寒并發(fā)汗透表。可以用推三關(guān)，掐揉二扇門(mén)的手法實(shí)現(xiàn)；而風(fēng)熱感冒則是為了達(dá)到瀉臟腑熱、清熱解表的作用，可以通過(guò)清天河水還有推脊的方法實(shí)現(xiàn)。”

辨證施治療疾病 首要問(wèn)詢中醫(yī)生

咳嗽，也是小兒常見(jiàn)病之一，同樣分為有寒和有熱兩種，這種疾病讓寶寶們非常痛苦，感到“憋悶”。前種，多重于下午、晚上，降溫或受寒加重，多見(jiàn)痰白，痰多清稀或雖較粘而易出，后者則是多重于早晨、中午，受熱加重，痰多黃，痰多粘稠，不易咯出，或少痰、無(wú)痰。表證四大手法以疏風(fēng)散寒順運(yùn)內(nèi)八卦以寬胸理氣寒重者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)。熱咳主要治療目的是清肺經(jīng)，清胃經(jīng)、推揉膻中、天突掐揉掌小橫紋。

而小兒便秘則分為實(shí)秘和虛秘兩種，實(shí)秘的特點(diǎn)是大便干結(jié)，或成球狀，口干唇燥，口臭腹脹，納食減少，小便黃等；虛秘則是排便間隔時(shí)間較長(zhǎng)，便秘不暢，或大便并不干硬，但努則乏力難下，面色恍白，形瘦氣怯，排便時(shí)冒虛汗等特點(diǎn)。任文凱說(shuō)，這種疾病同樣可以使用推拿的方法進(jìn)行治療。“推拿醫(yī)生可以使用清天河水、請(qǐng)大腸、推下七節(jié)骨、揉天樞、按摩足三里以及順摩腹的方式治療實(shí)秘；虛秘則使用補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊、二人上馬還有按揉足三里的方式治療。需要注意的是中醫(yī)講究辨證施治，一定要搞清孩子究竟屬于哪種便秘才能進(jìn)行施治。”

“請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我們家寶寶有時(shí)會(huì)腹瀉，又不喜歡喝藥，用推拿方法可以治療嗎？”一位年輕媽媽焦急地問(wèn)。任文凱給予了肯定的答復(fù)：“這是可以的，但腹瀉情況比便秘稍顯復(fù)雜，分為內(nèi)有邪、傷勢(shì)和脾虛。不要要求立即止瀉，一定要分清腹瀉原因，避免閉門(mén)留寇。”任文凱表示，如果寶寶內(nèi)有邪，那么就是寒熱暑濕之邪入侵的表現(xiàn)，特點(diǎn)是糞便以水為主。“辨證治療不易，建議家長(zhǎng)帶領(lǐng)寶寶找專業(yè)醫(yī)生就醫(yī)。”

任文凱特別強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)小兒推拿手法極為講究，醫(yī)生會(huì)通過(guò)順摩腹與逆摩腹的次數(shù)來(lái)調(diào)整虛實(shí)。需要注意的是，輕柔寶寶腹部時(shí)，順時(shí)針為治療便秘（助瀉）、逆時(shí)針為收斂（止瀉）。

另外，鼻塞流涕、流鼻血、視力下降、嗓子疼、肚子疼以及容易生病等癥狀都可以用小兒推拿的方法進(jìn)行治療。

最后，任文凱說(shuō)：“中醫(yī)小兒推拿治療小兒常見(jiàn)病的方法多種多樣，只要治療正確，完全可以達(dá)到事半功倍的效果。不過(guò)，除一些簡(jiǎn)單的手法外，建議大家還是要及時(shí)就醫(yī)。”