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育兒教育與服務   小兒推拿領導品牌

山東省棲霞市中醫醫院 李春翠

【關鍵詞】小兒推拿、嬰幼兒、泄瀉

我們用小兒推拿方法治療了嬰幼兒泄瀉195例。其中男123例，女72例。小于1周歲者175例，1歲～3歲者20例。每日排便4次～9次者143例，10次～19次者42例，20次以上者10例。病程最短者1天，最長者8個月。經用抗菌素、助消化藥物治療無效者75例。

我們采用常規推拿和辨證施術兩組推拿法。

1、常規手法及穴位 

揉捏腹5～8分鐘，按揉足三里20次，按脾俞、胃俞、三焦俞各20次，捏脊3遍。

2、辯證施術 

根據患兒臨床表現，分為實證和虛證。

2.1 實證   

腹脹痛，瀉前哭鬧，隨即瀉，急迫暴注，瀉后痛減，便色黃褐，量多酸臭，身微熱或發熱，口渴，口臭納呆，或伴嘔吐酸餿，尿少色黃，苔厚膩，指紋淡紫。

治則：清熱消導，滋陰健脾。

取穴施術：少推三關，多推六腑，清脾胃，清大腸，清小腸，揉板門，運水入土，揉中脘揉腹，揉天樞，按揉足三里，龜尾并七節（自上向下推），捏脊。

2.2 虛證  

大便稀，夾有奶瓣，呈泡沫狀，色淡不臭，久瀉不愈或經常反復發作，有時腸鳴腹痛，面色淡白，食欲不振或食后即瀉，小便清長，喜揉腹，舌淡苔薄白，指紋淡紅。

治則：健脾和胃，溫陽止瀉。

取穴施術：多推三關，少推六腑，補脾土，補大腸，運土入水，摩腹，揉天樞，按揉足三里，揉龜尾并七節（自下向上推）。

3、療效標準 

治愈：癥狀消失，大便成形，一日1次~2次；

好轉：癥狀改善，大便不成形或軟稀便次數減少，一日2次~3次；

無效： 癥狀無變化，大便次數仍在4次以上。

4、小兒推拿結果  

常規組共113例，其中治愈86例，好轉15例，無效12例，有效率89.4%。辨證組共82例，其中治愈59例，好轉18例，無效5例，有效率94%。

病例1：孫某，男，6個月。半月前開始腹瀉，一日大便十幾次，呈蛋花樣稀便，伴黏液，不吐。檢查：無明顯脫水證，舌苔薄白，指紋紫止氣關，腹軟，肝脾未觸及，大便鏡檢有白細胞5個。經常規推拿3次即愈。

病例2：王某，女，10個月。吐瀉4 d，水樣便一日8次~9次。檢查：苔白不厚，腹脹叩之如鼓，肛門紅，指紋紫紅，大便鏡檢陰性，診為傷食瀉。按實證施術，治療1次即愈。

5、小兒推拿體會 

小兒推拿辨證施術和常規推拿治療嬰幼兒泄瀉均有良好療效。小兒推拿次數：辨證施術組平均4.6次，常規推拿組平均6.3次。辨證組比常規組平均少1.7次，且有效率高。總之，治療嬰幼兒泄瀉采取小兒推拿辨證施術可提高療效，縮短療程。