哮喘、復感、鼻炎 小孩有不少病適合冬病夏治
《生活日報》
2010年7月10日
育兒教育與服務 小兒推拿領導品牌
文章出處：http://paper.dzwww.com/shrb/data/20100710/html/11/content_1.html
醫(yī)學指導：山東省中醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師 張葆青
山東省中醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師 張桂菊
山東省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師 邢向暉
  
張葆青 張桂菊 邢向暉
一般而言，連續(xù)貼敷三伏貼3～5年后，機體的抵抗力能得到較大提高，冬病的發(fā)生會明顯減少
“到現(xiàn)在已經(jīng)有400多個孩子預約入伏那天來貼敷。”省中醫(yī)兒科副主任醫(yī)師張葆青說。談到夏季中醫(yī)養(yǎng)生，就不能不提到具有鮮明中醫(yī)特色的傳統(tǒng)療法——“冬病夏治”。7日進入小暑節(jié)氣，一年中最熱的三伏天也已經(jīng)不遠了，頭伏是7月19日。這也是“冬病夏治”開始的最好時間，省城的山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院(山東省中醫(yī)院)、濟南市中醫(yī)醫(yī)院都開始了“冬病夏治”的預約登記。
“冬病夏治”究竟是怎么回事？小孩子的哪些病適合冬病夏治？具體采用什么方法？在一年的“冬病夏治”就診旺季即將到來之際，我們采訪了省城有多年“冬病夏治”經(jīng)驗的兒科中醫(yī)。
中醫(yī)說不少慢性病可以試試“冬病夏治”
對小兒來說最好的治療方法是穴位貼敷
省中醫(yī)兒科副主任張葆青介紹，中醫(yī)認為自然界的一切生物都按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律周而復始運行著，人體同樣受到這種自然規(guī)律的影響。“冬病夏治”是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》中“ 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則確立的一種治療方法，所謂“冬病”是指每到冬季發(fā)作或加重的疾病，而“夏治”則是指在夏季將中藥貼敷于特定穴位治療，即在三伏天時運用特制的中藥在特定的穴位上施以貼敷，來鼓舞人體正氣，增加抗病能力，從而預防疾病在冬季的復發(fā)或減緩發(fā)作時的癥狀。
春夏季節(jié)，天氣漸熱，陽氣漸升，人體內(nèi)的陽氣也隨之向上向外發(fā)散，這樣體內(nèi)的陽氣就相對空虛，到了秋冬季節(jié)易被陰寒之邪侵襲導致疾病的發(fā)作或加重。所以在春夏人體氣血旺盛，腠理開泄之季，注意陽氣的培育和補充，使用辛散溫通的藥物貼敷特定穴位，激發(fā)正氣，固其根本，能達到未病先防，減少冬病發(fā)生的目的。
“三伏天”是指頭伏第一天到三伏的第十天，之所以選擇“三伏天”為最佳的治療時機，因為這是一年中陽氣最盛、天氣最熱的日子。今年陽歷7月19日進入初伏，7月29日進入中伏，8月8日進入末伏。在此期間，特別是每一伏的第一天進行穴位貼敷，陽氣最旺，藥力更易直達臟腑而發(fā)揮作用，取得良效。
除了穴位貼敷，艾灸、針灸、按摩、拔火罐、內(nèi)服中藥，也是冬病夏治的方法。“但對小兒來說，這些都不適合，最好的還是穴位貼敷�！睆堓崆嗾f。
哪些兒科病適合“冬病夏治”？
哮喘、反復呼吸道感染、鼻炎最常見
夏季陽氣旺盛、萬物生機活躍，人體新陳代謝旺盛，也是小兒生長發(fā)育的良好時機。在經(jīng)過春三月的發(fā)陳、補養(yǎng)之后，夏季對身體進行適當?shù)恼{(diào)整、養(yǎng)生，將有利于寶寶的健康成長，同時能減少秋冬疾病的發(fā)生。
“貼敷就是將中藥研成細粉，用姜汁調(diào)成泥狀，根據(jù)不同的病情，選擇不同穴位，在初伏、中伏、末伏的第一天貼上，持續(xù)貼2小時左右。貼敷對小兒更有優(yōu)勢，藥物不經(jīng)胃腸道代謝，能保護小兒嬌嫩的臟腑，副作用小，而且不用打針吃藥，小兒更容易接受�！睆堓崆嗾f，省中醫(yī)兒科的“冬病夏治”三伏貼已經(jīng)進行了3年�！拔覀兲貏e加入了離子導入，跟大人貼敷的時候要針叩出皮損的作用是一樣的，都是為了幫助吸收�！�
兒童常見的可以“冬病夏治”的病有：哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、反復感冒、風濕類風濕性疾病，以及某些屬于中醫(yī)所講的虛寒性的疾病，如反復發(fā)作的腹痛、腹瀉等。值得注意的是“冬病夏治”三伏貼敷主要是針對慢性遷延性疾病和過敏性疾病的預防治療，因此，患者在進行貼敷時，不要急于追求效果，一般而言，連續(xù)治療3～5年后，機體的抵抗力能得到較大提高，冬病的發(fā)生會明顯減少。
●小兒哮喘
哮喘是兒童最常見呼吸道疾病之一，以發(fā)作性咳嗽氣急、喘憋胸悶，喉中哮鳴為主要表現(xiàn)形式，多由呼吸道感染等誘發(fā)。
□發(fā)病機制
省中醫(yī)的邢向暉教授表示，中醫(yī)認為肺脾腎三臟不足（素體虛弱），痰飲內(nèi)伏是哮喘發(fā)病的主要機制，感受外邪、接觸異物（過敏原）、飲食不當（嗜食辛酸咸、肥甘之品）、過度勞倦及精神刺激是重要的誘發(fā)因素，每因調(diào)護不慎，感受外邪，引動伏痰，痰阻氣道引起哮喘發(fā)病。中醫(yī)發(fā)作期以宣肺降氣，化痰定喘為主要治療大法；而緩解期則以培補肺脾腎三臟，扶正固本為主，以改善體質(zhì)狀態(tài)，鏟除伏痰，減少反復呼吸道感染以杜絕誘因，徹底消除氣道炎癥，最終達到減少發(fā)作并根治哮喘的目的。
□主要癥狀
根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，可以分為肺氣虛、肺脾氣虛、脾腎陽虛、肺腎陰虛等幾種。
1、肺氣虛證：多表現(xiàn)為反復感冒，平素氣短，怕冷畏寒，手腳涼，遇冷風打噴嚏，咳嗽無力等癥狀，常因感冒而誘發(fā)哮喘。
2、肺脾氣虛證：多在肺氣虛證的基礎上，面白少華，神疲懶言，納食不香，大便稀稠不調(diào)，舌質(zhì)淡，常因飲食不調(diào)理而誘發(fā)哮喘。
3、脾腎陽虛證：多表現(xiàn)為面色蒼白，形寒肢冷，腳軟無力，動則氣喘。舌質(zhì)淡，脈細弱，多見于哮喘日久者。
4、肺腎陰虛證：多表現(xiàn)為，面色潮紅，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱。舌質(zhì)紅，花剝苔。
□貼敷方法
取白芥子、延胡索、細辛等藥物，按一定比例混合為基本方，根據(jù)不同的類型，分別加用防風、黃芪、吳茱萸、肉桂、太子參等益氣、溫陽、健脾、補腎的藥物，選用天突、肺俞、膻中等穴位，分別施以貼敷，并經(jīng)離子導入。貼敷，既可在哮喘發(fā)作期應用，有助于止咳平喘，降氣化痰；又可在哮喘緩解期應用，扶正補虛，防治哮喘。三伏、三九貼屬于哮喘緩解期治療。
●反復呼吸道感染、鼻炎
反復呼吸道感染是兒科常見的病，主要指1年內(nèi)上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍。
□發(fā)病機制
小兒的生理特點之一是“肺常不足”，“脾常不足”，年齡越小越明顯，所以小兒容易反復患感冒、過敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病，并且這類疾病具有冬季多發(fā)、夏季緩解的特點。
□主要癥狀
省中醫(yī)的張桂菊副教授說，反復呼吸道感染可以分為以下幾種：
1、肺脾氣虛：臨床多表現(xiàn)為反復外感，面黃少華，多汗，厭食，或恣食肥甘冷飲，形體消瘦或肌肉松弛，倦怠乏力，食后即便，大便不實等證。
2、營衛(wèi)失和：表現(xiàn)為反復易感、惡寒怕熱、不耐寒涼、多汗惡風、肌肉松弛、汗出不溫、低熱、咽紅不退，扁桃體腫大等證。
3、腎虛骨弱證：表現(xiàn)為體弱易感，面白無華，動則自汗，形瘦肌松，寐則盜汗，生長遲緩，睡不安寧，五心煩熱等證。
4、肺胃實熱證：反復易感，形體肥胖，手足心熱，夜寐欠安，心煩，口臭，便秘，口舌生瘡，口渴，嗜食肥甘厚膩，易饑，多伴扁桃體肥大易化膿等證。
5、氣陰兩虛證：體弱易感，手足心熱，形體偏瘦，神疲乏力，盜汗，口干喜飲，便干堅硬，咽紅、舌紅、花剝苔等證。
□貼敷方法
以白芥子、延胡索、甘遂等藥為基本方，按一定比例配制，臨床根據(jù)體質(zhì)不同，選擇加用黃芪、細辛、桂枝、胡黃連、西洋參等藥物，加姜汁調(diào)和，選擇天突，肺俞，大椎等穴位，離子導入。
小兒“冬病夏治”注意事項
在冬病夏治的治療方法中，中藥穴位貼敷操作比較簡單，有人認為自己在家貼一貼就可以了 。但醫(yī)生建議，要想取得好的療效，中藥穴位貼敷方需要注意以下幾個方面：
1、貼敷時要辨證取穴，要根據(jù)病的種類、病情的輕重確定貼敷的穴位，并選擇不同的藥物，不能單純地固定于幾個穴位。
2、藥物要合理配方，專業(yè)炮制、密封保存。
3、貼敷時要盡量由專業(yè)醫(yī)師操作，認準穴位貼敷才能有好的療效。貼敷時還要考慮個體差異因素，吸收能力、耐受性不同，貼敷的時間長短也應有所變化。
4、中藥穴位貼敷要考慮個體差異。小兒體質(zhì)與成人不同，所患疾病的表現(xiàn)和預后與成人不同，所以兒科冬病夏治療法不能照搬成人的療法。
5、貼敷期間，注意休息，避免劇烈活動，不要游泳、下水、著涼。
6、貼敷期間，飲食宜清淡，忌食辛辣、生冷、海鮮、油膩等食物。
7、貼敷期間，如果遇有哮喘急性發(fā)作、發(fā)熱、腹瀉等疾病，請及時與醫(yī)生聯(lián)系，勿耽擱病情。
8、對貼敷藥物極度敏感者、瘢痕體質(zhì)者、2歲以下患兒，不適合貼敷。
專家簡介：張葆青 兒科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、碩士生導師
出處：http://www.sdzydfy.com/data/detaile.asp?id=145
山東省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。兼任中華中醫(yī)藥學會兒科分會理事、山東省中醫(yī)藥學會兒科專業(yè)委員會副主任委員、山東省兒童癲癇學會常務理事、山東省小兒腦癱康復學會理事、山東省生物醫(yī)學工程學會理事等。
從事中醫(yī)兒科醫(yī)、教、研工作20余年，對小兒神經(jīng)精神心理疾病有較深入研究，擅長小兒多發(fā)性抽搐癥、注意力缺陷多動綜合癥、癲癇、兒童哮喘、病毒性心肌炎等疾病的診治。
專家簡介：張桂菊 兒科副主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學博士、碩士生導師
出處：http://www.sdzydfy.com/data/detaile.asp?id=366
從事中醫(yī)兒科醫(yī)、教、研工作10余年，擅長治療小兒呼吸、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尤其在診治小兒反復呼吸道感染、肺炎、哮喘、性早熟、生長障礙、矮小癥、肥胖病、甲狀腺疾病、糖尿病等方面頗有心得。
專家簡介：邢向暉 兒科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師
出處：http://www.sdzydfy.com/data/detaile.asp?id=144
兼任中華中醫(yī)藥學會兒科分會理事，中國高等教育學會兒科分會理事。
從事中醫(yī)兒科醫(yī)、教、研工作近30年，在小兒呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘、慢性咳嗽、反復呼吸道感染、腎病綜合征、遺尿、腹痛、泄瀉等疾病的中醫(yī)藥防治方面經(jīng)驗豐富，創(chuàng)院內(nèi)制劑“平喘合劑”，用治喘息性疾病療效顯著。
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