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文章出處：http://bjyouth.ynet.com/view.jsp?oid=20042083&pageno=1

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：首都兒科研究所中醫(yī)科副主任醫(yī)師、博士 陳永輝

編輯說(shuō)話(huà)

中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹，不少疑難雜癥中醫(yī)都有辦法解決。孩子生病了，家長(zhǎng)很少會(huì)想到帶孩子看中醫(yī)，因?yàn)楹戎兴帉?duì)孩子是個(gè)大難題。但中醫(yī)對(duì)一些兒童常見(jiàn)疾病和調(diào)理孩子的身體有獨(dú)到之處，有時(shí)可以解決大問(wèn)題。本周的健康E院我們邀請(qǐng)了首都兒科研究所中醫(yī)科的陳永輝博士與網(wǎng)友在線(xiàn)互動(dòng)，下面是精彩內(nèi)容摘錄。

主持人：由于季節(jié)原因，在春季，孩子愛(ài)鬧病。我們先請(qǐng)陳博士向大家介紹一下春季孩子容易得哪些病。

陳永輝：春季常見(jiàn)的小兒疾病主要是呼吸系統(tǒng)疾病，比如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，另外還有傳染病疾病，如麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等。這與孩子的生理特點(diǎn)有關(guān)系，中醫(yī)講：“小兒肺臟嬌嫩，外合皮毛，開(kāi)竅于口鼻。”由于春季的氣候變化比較快，寒溫不調(diào)，如果家長(zhǎng)調(diào)護(hù)不當(dāng)，外感之邪很容易通過(guò)皮毛、口鼻入侵肺臟，這樣孩子很容易出現(xiàn)上述疾病。

主持人：孩子什么樣的疾病更適合看中醫(yī)呢？

陳永輝：中醫(yī)藥有悠久的歷史，在防病治病方面有很大的優(yōu)勢(shì)。就中醫(yī)兒科來(lái)說(shuō)，兒科的常見(jiàn)病，如呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，還有一些慢性、功能性疾病和免疫性疾病等好多方面中醫(yī)藥都有較好的治療方法。如小兒遺尿，這是很常見(jiàn)的兒童疾病，因?yàn)槲麽t(yī)沒(méi)有什么好的治療方法，通過(guò)內(nèi)服中藥，再配合外治療法，如耳針等治療，效果還是很理想的。

網(wǎng)友：孩子上小學(xué)五年級(jí)，特別喜歡玩游戲機(jī)，現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常習(xí)慣性眨眼，頻率比常人都快，怎么辦？現(xiàn)在不讓他玩游戲了，但并不見(jiàn)情況好轉(zhuǎn)。

陳永輝：除了孩子眨眼，如果還有搖頭、聳肩、清嗓子等癥狀，這可能是兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)。這個(gè)病的病因目前還沒(méi)有完全搞清楚，但是與看電視、玩游戲過(guò)度有密切關(guān)系。所以像他這種情況只能帶孩子到醫(yī)院去，明確診斷一下，然后根據(jù)孩子的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是抽動(dòng)癥，家長(zhǎng)一定要限制孩子看電視、打游戲，如果這方面做不到，單純靠吃藥不會(huì)有很好的效果，這個(gè)病治療起來(lái)是比較困難的。

主持人：抽動(dòng)癥中醫(yī)有治療辦法嗎？

陳永輝：中醫(yī)一般根據(jù)孩子的具體表現(xiàn)辨證治療，但由于該病較頑固，且容易復(fù)發(fā)，所以治療效果比較慢，療程比較長(zhǎng)。西醫(yī)治療該病療程也是比較長(zhǎng)的，一般需要三年左右。如果是這種情況還是要到醫(yī)院去看，積極治療。

網(wǎng)友：我孩子上初中了，但身體發(fā)育遲緩，個(gè)子不高，男孩子很自卑，不知道吃什么能讓他長(zhǎng)高點(diǎn)？有沒(méi)有什么長(zhǎng)高的藥？中醫(yī)有沒(méi)有好辦法？

陳永輝：臨床門(mén)診中，很多家長(zhǎng)看病說(shuō)孩子又瘦又小，和同齡的比都瘦小。因?yàn)槊總�(gè)孩子的情況不一樣，判斷孩子是否發(fā)育遲緩，首先要看身高、體重是不是在正常范圍之內(nèi)，如果在正常范圍內(nèi)又沒(méi)有其他任何癥狀就不存在問(wèn)題，這是家長(zhǎng)的觀(guān)念問(wèn)題，實(shí)際一量體重、身高都在正常范圍，那就不用擔(dān)心了。除了做常規(guī)體格檢查外，必要時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查一下，排除器質(zhì)性病變之后，如果是屬于生長(zhǎng)激素缺乏引起的可以應(yīng)用生長(zhǎng)激素。另一方面，可以配合用中藥，我原來(lái)也治過(guò)，確實(shí)是由于生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，孩子吃了半年中藥，食欲、身高、體重都改善了，但需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。

主持人：哪些因素會(huì)影響家長(zhǎng)帶孩子看中醫(yī)呢？

陳永輝：我考慮主要有以下幾方面的原因：第一，家長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)兒科治療疾病的優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)不足，尤其對(duì)兒科一些很常見(jiàn)的疾病，中醫(yī)藥都有很好的治療作用，而家長(zhǎng)往往對(duì)中醫(yī)缺乏了解。第二，家長(zhǎng)擔(dān)心孩子吃藥困難，影響治療效果。其實(shí)中醫(yī)治療不單純只有服湯藥的途徑，現(xiàn)在有很多比較適合兒童的口服劑型，如顆粒、口服液等。第三，中醫(yī)治療起效慢，治療起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)，這也是一些家長(zhǎng)不愿意帶孩子看中醫(yī)的原因之一。中醫(yī)治療還可以配合一些傳統(tǒng)的外治療法，比如貼敷、推拿、捏脊、按摩等。由于針灸屬于有創(chuàng)傷的治療措施，孩子不容易接受，我們一般不采用。我們現(xiàn)在選的都是無(wú)創(chuàng)傷的、孩子比較容易接受的方法，效果也比較好。通過(guò)內(nèi)服外治，一般都會(huì)取得比較好的治療效果。

網(wǎng)友：我孩子經(jīng)常拉肚子，怎么辦？去醫(yī)院看過(guò)，說(shuō)沒(méi)什么毛病。

陳永輝：這個(gè)孩子的情況從西醫(yī)角度講可能是單純的消化不良，從中醫(yī)角度講可能與脾胃功能失調(diào)有關(guān)系。因?yàn)橹嗅t(yī)講小兒“脾常不足”，像腹瀉、厭食、積滯等疾病都與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。所以建議他帶孩子到醫(yī)院看中醫(yī)，這種情況通過(guò)中醫(yī)來(lái)進(jìn)行調(diào)理，一般效果還是比較好的。

網(wǎng)友：女孩子，9歲了，不愛(ài)吃飯，骨瘦如柴，總沒(méi)有食欲，什么都吃不下，去看過(guò)醫(yī)生，說(shuō)沒(méi)病，就是厭食，有什么辦法讓她強(qiáng)壯些？

陳永輝：厭食是孩子常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，現(xiàn)在城市兒童發(fā)病率是很高的。中醫(yī)講，這也是與脾胃不和、脾虛有關(guān)系。根據(jù)孩子的病情，如果排除其他疾病，出現(xiàn)厭食，同時(shí)伴有像骨瘦如柴的情況，一般考慮與脾虛有關(guān)系，因?yàn)橹嗅t(yī)講“脾為后天之本，氣血生化之源”，因?yàn)槠⑻摚\(yùn)化功能失調(diào)，長(zhǎng)時(shí)間不吃東西，氣血生化乏源，從而導(dǎo)致上述病癥。這種情況通過(guò)中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，一般都有較好效果。

網(wǎng)友：孩子睡覺(jué)不好，現(xiàn)在上小學(xué)，晚上睡覺(jué)特別輕，稍有動(dòng)靜就醒，早上有黑眼圈，已經(jīng)影響學(xué)習(xí)了，我很著急，但這又不是什么毛病，請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家怎樣治療？能給孩子吃點(diǎn)安眠藥嗎？

陳永輝：千萬(wàn)不能隨便給孩子吃安眠藥，這種情況可以帶孩子到醫(yī)院去看。我在門(mén)診碰到好多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看黑眼圈，同時(shí)孩子還有食欲不振，或者是生長(zhǎng)發(fā)育期間比較消瘦，伴有這種情況并出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)不好，這可能與脾胃不和有關(guān)系。一般中醫(yī)講：胃不和臥不安。通過(guò)中醫(yī)吃中藥調(diào)理脾胃，個(gè)性化很強(qiáng)，不同的病人有不同的藥方。飲食方面要注意忌寒涼、辛辣刺激，甜食也要控制一下。

網(wǎng)友：孩子感冒了，4歲多，想在家里給他吃點(diǎn)藥，不想去醫(yī)院了，吃點(diǎn)什么藥好？

陳永輝：孩子感冒，如果是普通感冒，可以服用清熱解毒的中成藥。如果是反復(fù)呼吸道感染，中醫(yī)認(rèn)為，一般與肺脾氣虛有關(guān)，治療主要從補(bǔ)肺健脾著手，中成藥可以選用玉屏風(fēng)散。家長(zhǎng)也可以自己買(mǎi)一些山藥、茯苓、大棗，給孩子熬粥喝，也能起到治療效果。

網(wǎng)友：孩子有內(nèi)火，中醫(yī)如何調(diào)理？

陳永輝：我們要先了解孩子具體有哪些表現(xiàn)才能確定是哪方面的內(nèi)火，然后再給予針對(duì)性的治療。比如說(shuō)孩子有口臭、口腔潰瘍、大便干，如果有這些情況就要考慮是有胃火。如果孩子出現(xiàn)咳嗽、咽喉紅腫疼痛、鼻子流黃鼻涕的情況就要考慮是有肺火。如果孩子夜里哭鬧、睡眠不安、小便黃赤，這些情況要考慮是與心火有關(guān)系。孩子如果脾氣比較急躁、易怒，影響到學(xué)習(xí)，同時(shí)伴有口苦咽干、面紅目赤、尿黃便秘等，這可能與肝火有關(guān)系。要根據(jù)不同的情況用藥，因?yàn)楹芏嗨幨怯羞x擇的，中藥方也是非常靈活的。

主持人：最后請(qǐng)陳博士給大家總結(jié)一下，中醫(yī)調(diào)理的重點(diǎn)是什么？

陳永輝：主要還是調(diào)理脾胃，剛才也說(shuō)了“脾胃為后天之本，氣血生化之源”，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、體格的強(qiáng)壯與否，都與脾胃功能是否正常有密切的關(guān)系。所以脾胃強(qiáng)壯、氣血充足，孩子的身體抵抗力會(huì)增強(qiáng)，就不容易患病。

主持人：謝謝各位網(wǎng)友的參與，謝謝陳博士。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：陳永輝 副主任醫(yī)師

出處：http://www.shouer.com.cn/web/detail.aspx?menuID=194&conID=1901

1984年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士，中華中醫(yī)藥學(xué)兒科分會(huì)常務(wù)理事兼副秘書(shū)長(zhǎng)。從事中醫(yī)兒科臨床、科研工作20余年，對(duì)厭食、便秘、腸痙攣、反復(fù)呼感、兒童性早熟、遺尿、血小板減少性紫癜等常見(jiàn)病、疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和較深入的研究。