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育兒教育與服務(wù)   小兒推拿領(lǐng)導(dǎo)品牌

文章出處：http://www.people.com.cn/GB/paper503/16301/1439266.html 

作者：中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師 韓斐

在中醫(yī)兒科，通常將“望診”列為“四診”之首，因為兒科是“啞科”，就診時一般由家長代述孩子的情況，因此患兒家長帶孩子就診前，應(yīng)該做一些必要的準備。

望診

“望診”包括觀察神態(tài)以及面部和全身的顏色，察看目、舌、口、鼻、耳等，還要看看指紋顏色變化，作為輔助診斷的依據(jù)。要使“望診”準確，家長應(yīng)在就診前安撫病兒，緩解病兒的緊張心理，力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診。此外，就診前不要給孩子化妝、染指甲等，這些都不利于孩子病情的檢查。

在病兒就診前，家長不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物。過熱過冷飲食會使舌頭受刺激而產(chǎn)生色澤深淺的變化，有顏色的食物，如橘子、橘汁、可樂、楊梅、巧克力等，會使舌苔顏色發(fā)生變化。舌苔的薄厚對醫(yī)生診斷的幫助也很大，就診前不要把孩子的舌苔刮掉。

小兒許多疾病都會發(fā)疹。家長在孩子就診前，需先看看孩子周身有無出疹現(xiàn)象，疹子是在什么部位。來醫(yī)院前最好給孩子穿易解、好脫的衣褲，便于醫(yī)生檢查。

孩子大小便的變化對疾病診斷有一定作用，尤其是腹瀉的病孩，看病時家長要帶一份新鮮的大便，以便于化驗。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時，就需帶一瓶清晨第一次尿的尿樣，來醫(yī)院化驗檢查，一般是1個小時以內(nèi)的大、小便為宜。

聞診

“聞診”即通過聽聲音、聞味兒來判斷疾病的性質(zhì)。聽聲音，包括小兒咳嗽、啼哭、語言之聲，家長帶小兒就診時，須安撫好孩子，避免哭叫。家長還應(yīng)配合醫(yī)生，主動介紹孩子口中、嘔吐物、大小便的氣味等，以供醫(yī)生參考。

問診

當醫(yī)生“問診”時，家長應(yīng)向醫(yī)生反映的情況包括：孩子的年齡（周歲）和體重，這對合理用藥有幫助；孩子的畏寒、發(fā)燒情況，包括體溫高低、發(fā)燒時間長短，是手足心熱、額頭熱還是哺乳時口熱等；特別需要注意的是，如果孩子體溫超過38.5℃，最好先給孩子服退燒藥后再帶孩子到醫(yī)院，以防路途中體溫過高出現(xiàn)驚厥的情況；病兒出汗的情況，包括白天出汗還是夜間出汗，出汗后退不退燒，有無頭痛、頭暈、肢體痛；大小便情況，包括孩子大小便的次數(shù)、形態(tài)、顏色等；飲食情況，包括食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜好等；睡眠情況，包括安靜、多夢、驚叫、哭鬧等；生產(chǎn)史，即是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況；喂養(yǎng)史，包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況；生長發(fā)育史，包括體格、智力發(fā)育及學(xué)習情況等；另外，遺傳史在兒科也很重要，如果孩子的某些癥狀在上一代或上兩代的親屬中也有，應(yīng)及時告訴醫(yī)生。

切診

“切診”包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)常因哺乳、啼哭、活動而增快，所以，家長帶小孩看病時，最好能讓孩子安靜10分鐘左右再請醫(yī)生檢查。3歲以下小兒進行檢查時，中醫(yī)一般不切脈，而是看雙側(cè)食指指紋色澤的變化，所以家長帶孩子看中醫(yī)時，要把孩子的手洗干凈，候診時也不要讓孩子亂摸，以便醫(yī)生在看指紋時容易看清楚。

還要提醒家長的是，就診前要帶好以往就診的病歷、做過的化驗檢查單、服用藥物的記錄以及中藥處方等，以供醫(yī)生參考。

專家簡介：韓斐 主任醫(yī)師

出處：http://www.gamhospital.ac.cn/gamadmin/infomanage/comminfo/zj_show.asp?Expert_id=119

側(cè)重對小兒脾胃病中醫(yī)藥治療的研究，其中包括中藥治療小兒厭食癥、胃炎、腹痛、腹瀉、等疾病；特別使用捏脊療法治療小兒厭食癥、疳積等，并能強壯患兒的體質(zhì)；擅長從調(diào)理脾胃入手治療小兒反復(fù)呼吸道感染；調(diào)理肝脾治療小兒抽動癥、多動癥；也在探索調(diào)理肝脾腎治療小兒腦發(fā)育不良等疾病。